21세기 투자의 귀재로 불리는 워런 버핏의 투자 철학은 단순 명료합니다.

‘첫째’ 돈을 잃지 마라. ‘둘째’ 첫 번째를 절대 잊지 마라.

금번 우리시 제6기‘지역의료보건계획’을 수립하며 드리는 말씀입니다. ‘첫째’ 건강을 잃지 마라. ‘둘째’ 첫 번째를 절대 잊지 마라.

인생 100세 시대를 살면서 가장 큰 투자는 ‘건강’입니다. 돈을 잃으면 조금 잃는 것이고 명예를 잃으면 많이 잃는 것이고 건강을 잃으면 인생 전부를 잃는 것이기 때문입니다. 아울러 건강한 삶에 대한 욕구와 노력은 오늘날 개인의 관심사를 떠나 지역공동체가 고민과 노력을 함께 해야 하는 사회적 이슈이자 과제가 되고 있습니다.

시에서는 사회변화 주기에 맞는 보건 의료 환경을 구축하고 시민들에게 선진화된 의료 혜택과 첨단 보건행정 서비스를 제공하기 위해 4년 단위로 지역의료보건계획을 수립 시행해 오고 있습니다.

그리고 이번에 제시한 2015년부터 2018년까지의 지역보건의료계획은 민선 6기 ‘시민이 행복한 희망찬 새 보령’의 비전과 시정철학이 담겨 있다고 할 수 있습니다.

최대한 객관적 사실과 과학적 데이터 분석을 통해 우리시 여건과 실정에 맞는 계획 수립에 전념했으며 나름대로의 자부심을 갖고 성과물을 제출합니다.

모쪼록 본 계획이 향후 11만 보령시민의 건강한 삶의 지표가 되고 우리시가 선진 의료 도시로 거듭나는 또 하나의 이정표가 되기를 바라면서 계획서 출간에 따른 인사를 맺습니다.

끝으로, 각종 설문에 성실히 응해주시고 자료제공에 협조해주신 시민들과 관계기관 여러분께 다시 한 번 마음 깊은 고마움을 전합니다.

감사합니다.

2014년 10월

보령시장

머 리 말

v

vi

	목 차

요 약 문	13

Ⅰ. 지역사회 현황분석

1. 지역사회 현황분석	19

2. 지역사회 현황분석 종합	88

Ⅱ. 제5기 지역보건의료계획 성과와 개선과제

1. 제5기 수립과정 평가	93

2. 제5기 시행결과 평가	96

Ⅲ. 제6기 지역보건의료계획 추진체계

1. 비전 및 전략 체계도	111

2. 중장기 추진과제	112

3. 주요 성과목표	113

Ⅳ. 중장기 추진과제

가. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스	117

나. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화	120

다. 지역보건기관 자원 재정비	121

Ⅴ. 세부사업계획

vii

1. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스	125

2. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화	182

가. 지역보건 전달체계 개선	182

나. 지역사회 자원 협력 및 역량강화	188

3. 지역보건기관 자원 재정비	193

가. 조직 및 체계 정비 계획	193

나. 시설․장비 확충 및 보강 계획	198

다. 인력의 양적 확충 및 질적 강화	202

라. 예산 확충 및 보강계획	215

Ⅴ-Ⅰ. 국민영양관리시행계획	219

Ⅵ. 지역보건의료계획 수립 활동	237

【 부    록 】	251

<표 목차>

viii

〔표 1〕연도별 인구추이	26

〔표 2〕연도별 부양비 추이	27

〔표 3〕읍․면․동별 인구 및 취약계층 인구현황	28

〔표 4〕식품위생업소 현황	30

〔표 5〕공중위생업소 현황	30

〔표 6〕읍․면․동보령시 읍․면․동별 사망건수	31

〔표 7〕고혈압 평생 의사진단 경험률	33

〔표 8〕당뇨병 평생 의사진단 경험률	33

〔표 9〕고혈압 약물치료율	34

〔표 10〕당뇨병 약물치료율	35

〔표 11〕당뇨병 안질환 합병증검사 수진율	35

〔표 12〕당뇨병 신장질환 합병증검사 수진율	35

〔표 13〕만성질환별 진료실적	36

〔표 14〕정신질환자 수 및 유병률	37

〔표 15〕자살률	37

〔표 16〕급성감염병 발생현황	38

〔표 17〕전체 의료기관 상위 10 상병 구성현황(입원)	47

〔표 18〕전체 의료기관 상위 10 상병 구성현황(외래)	48

〔표 19〕환자진료 현황(실인원 기준)	50

〔표 20〕보건소․보건지소 진료인원(실인원 기준)	50

〔표 21〕보건소 부서별 인력현황	67

〔표 22〕보건소 직원 일반적 특성	67

〔표 23〕보건소 현․정원	68

〔표 24〕인프라 수준	68

〔표 25〕면허자격 종별 현황(2014)	69

〔표 26〕공중보건의사 배치현황(2014)	70

〔표 27〕보령시 세출예산 규모	72

ix

〔표 28〕보건소 예산 현황(2013)	72

〔표 29〕보령시 보건기관 시설현황	73

〔표 30〕보건소 의료장비 현황	74

〔표 31〕관내 의료기관․약국 및 인력현황(2013)	76

〔표 32〕읍․면․동별 의료기관 및 인력현황(2013)	77

〔표 33〕인구천명당 의료기관 병상수 및 종사 의사수	78

〔표 34〕보령시 의료기관 종사자 의료인력 현황	78

〔표 35〕의료기관 종별 전문의 현황	79

〔표 36〕보령시 의료기관 현황(2014년 기준)	79

〔표 37〕보령시 보건의료취약지 현황	80

〔표 38〕의료기관 협력 현황	81

〔표 39〕지역사회 복지서비스 연계 현황	82

〔표 40〕식생활 및 영양자료	219

〔표 41〕연도별 충남도, 보령시 비망지표 현황	220

〔표 42〕보령시 영양플러스사업 대상 인구	220

〔표 43〕저소득층 임산부, 영유아의 영양위험비율	221

<그림 목차>

〈그림 1〉보령시 지역 개황도	20

〈그림 2〉보령시 성별, 연령별 인구피라미드	26

〈그림 3〉사인별 표준화 사망률	32

〈그림 4〉지역유형별 보건의료취약지역	79

보/령/시

제6기 지역보건의료계획

요   약   문

요  약  문

▢ 제6기(2015~2018) 지역보건의료계획 수립

□ 수립개요

□ 수립근거: 지역보건법 제3조, 같은법 시행령 제4조 규정에 의거 효율적인 지역          보건의료사업 추진으로 시민 보건향상과 건강증진을 도모

□ 비전 및 목표:

□ 지역보건의료계획 주요 내용

가. 지역사회 현황분석 및 사업 추진방향

지역사회 현황분석	사업 추진방향
◦ 65세이상 노인인구 20.1% - 초고령화사회 - 전국 12.2%, 충남 15.6% - 1위: 주산면 41.4%, 2위: 미산면 37.9%	◦ 농촌지역 노인을 대상으로 건강 증진사업 확대
◦ 10대 사망 원인 중 1위 암, 2위 뇌혈관질환	◦ 암 및 뇌혈관질환 검진율 제고로 환자 조기발견 및 치료 강화
◦ 만성질환 치료유병률이 전국에 비해 높음 - 폐암1.58배, 관절염1.54배, 당뇨 1.49배, 고혈압 1.44배, 간암 1.31배, 대장암 1.27배	◦ 조기 건강검진 및 민간의료기관과 협력체계 구축 환자관리 강화
◦ 치매환자 65세이상 노인 중 9.2% → 2020년 9.7% 증가 전망 ※ 현재 등록관리 치매환자 1,063명(등록률 54.8%)	◦ 치매조기검진 및 예방사업 확대 ◦ 치매 의료지원 강화
◦ 흡연율․비만율은 전국․충남 보다 높음 ◦ 금연시도율․신체활동실천율․칫솔질 실천율은 전국․충남보다 낮음	◦ 금연․운동․구강보건사업 확대
◦ 자살률은 충남에서 7위, 스트레스 인지율은 전국․충남보다 높음.	◦ 정신보건예방사업 강화 및 자살 고위험자 관리

나. 지역주민 설문조사 결과 보건사업 요구도 우선순위

① 일반진료사업 ② 치매관리사업    ③ 심뇌혈관질환예방사업

④ 예방접종사업 ⑤ 건강생활실천사업

다. 중장기 추진과제 선정

보/령/시

추진분야	추 진 과 제
① 지역주민 건강 향상을 위한 지역보건서비스	1) 의료취약계층 생애주기별 건강관리
	2) 심뇌혈관질환 예방관리 강화
	3) 암예방관리사업 확대
	4) 건강생활실천사업 확산
	5) 건강사회를 위한 정신보건사업
	6) 건강하고 안전한 보건의료 환경 조성
② 지역보건 전달체계 구축 및 활성화	1) 지역보건 전달체계 개선
	2) 지역사회 자원 협력 및 역량강화
③ 지역보건기관 자원 재정비	1) 조직 및 체계 정비
	2) 시설․장비 확충 및 보강
	3) 인력의 양적 확충 및 질적 강화
	4) 예산 확충 및 보강

라. 세부사업 추진계획

1) 지역주민 건강향상을 위한 지역 보건서비스

세부사업명	세부사업 추진계획
지역사회 통합 건강증진사업	노인건강관리사업	치매관리사업
		경로당 건강관리사업
		섬마을 건강가꾸기교실
		관절환자를 위한 수중운동교실
		경로당 구강건강관리사업
		취약계층 방문건강관리 서비스사업
	성인건강관리사업	만성질환 건강관리사업
		건강증진센터 및 건강체조교실 운영
		금연사업
		다문화․북한이탈가정 맞춤형 구강건강관리
	청소년 건강증진사업	담배연기 없는 건강한 학교 만들기
		학교구강보건사업
		지역아동센터 영양교실
		청소년 비만관리교실
	임산부․영유아 건강증진사업	영양플러스사업
		여성・어린이특화사업
		미취학어린이 건강관리교실
		미취학아동 구강건강관리사업
		아토피․천식 예방관리사업

요약문

세부사업명	세부사업 추진계획
감염병예방관리사업	급성감염병관리, 국가예방접종사업, 국가결핵예방관리사업
정신보건사업	정신건강증진센터 운영, 자살고위험자 등록․관리, 생명사랑행복마을 운영
암관리사업	암조기검진사업, 재가암환자관리, 암환자 의료비 지원사업
건강검진사업	의료수급자 및 생애전환기 건강검진, 영․유아 건강검진
위생관리사업	식품위생관리사업, 공중위생관리사업
원격영상 진료서비스	원격영상진료 활성화, 재택건강관리, 찾아가는 이동진료서비스

2) 지역보건 전달체계 구축 및 활성화

지역보건전달 체계 개선	발전소 주변지역 주민 종합건강검진, 임산부의 체계적인 산전․산후 관리, 응급의료기관 발전기금 확대 지원, 도서 지역주민 양질의 보건의료서비스 지원
지역사회 자원 협력 및 역량강화	도서․오벽지 지역 원격영상진료 활성화, 정신 및 자살예방을 위한 지역사회 협력체계 구축, 생명사랑지킴이 양성 및 활동지원, 건강생활실천 확산을 위한 지역사회 협력체계 구축, 취약계층 방문건강관리대상자 보건․복지서비스 제공

3) 지역보건기관 자원 재정비

조직 및 체계 정비	◦명칭 변경 (방문진료담당 → 방문보건담당, 노인건강담당 → 정신건강담당)
시설․장비 확충 및 보강	◦웅천보건지소 및 삽시도보건진료소 노후 시설 보수 ◦의료장비 등 32종 95대 구입
인력의 양적 확충 및 질적 강화	◦보건소 관리의사 1명 채용, 영양사 1명, 임상병리사 1명 채용 ◦보건분야 기간제근로자 무기계약직 전환
예산확충 및 보강계획	◦현재 11,502백만원에서 12,945백만원으로 예산 확충

I. 지역사회 현황 분석

Ⅰ. 지역사회 현황분석

1. 지역사회 현황분석

2. 지역사회 현황분석 종합

Ⅰ

지역사회 현황분석

지역사회 현황분석

1

1

지역개황도

가. 위치 및 면적, 행정구역

우리 시는 충청남도의 서부 중앙에 위치 하여

동으로는 청양군, 북으로는 홍성군,     남으로는 서천군, 부여군에 접하고      있으며 서편에는 252km의 해안선이     펼쳐져 있다.

시가지를 중심으로 남․북으로는 장항선철도와 국도 21호선이, 동․서로는 국도 36호와 40호선이 각각 통과하여 서해안 교통의 중심을 이루고 있다.

또한 서해안 고속도로 및 공주 ↔ 서천 간 고속도로 건설에 따른 수도권 및 주요 도시와의  접근이 용이하다.

◦ 총면적 568.99㎢로서 충청남도의 6.6%를 차지하고 있으며, 행정구역은 1995년 대천시와 보령군을 보령시로 통합, 웅천읍을 포함하여 1개읍과 10개면, 5개동, 114통, 235리로 구성되어 있다

나. 지역의 특성

◦ 우리 시 지역은 지리적 여건, 생활권, 환경 등을 기준으로 총 4권역으로 구분할 수 있다.

북부지역 (주교면, 주포면, 오천면, 천북면, 청소면): 발전소 주변, 도서지역

남부지역 (웅천읍, 남포면, 주산면, 미산면)

중부지역 (청라면, 성주면)

동지역 (대천 1, 2, 3, 4, 5동): 시 소재지권

<그림 1> 보령시 지역 개황도

북부지역

◦ 대상지역 : 주교면, 주포면, 오천면, 천북면, 청소면
주교면	총 인구 5,471명으로 이 중 노인인구 1,322명(24.2%)임 남자 2,863명, 여자 2,608명으로 세대수 2,298가구(2.4명)임 1개의 의원이 있으며 국민기초생활수급자가 197명, 장애인 724명임 교통 편리로 시내권 접근 용이 초등학교 2개소와 사회복지법인 보령학사가 있음 사업체는 보령화력발전소와 관창지방산업단지가 있음 주로 농업에 종사하며 농경지는 13.6㎢로 전체면적의 38.6% 차지
주포면	총 인구 1,808명으로 이 중 노인인구 463명(25.6%)임 남자 991명, 여자 817명으로 세대수 927가구(2.0명)임 의료기관이 없으며 국민기초생활수급자가 77명, 장애인 154명임 교통 편리로 시내권 접근 용이 초등학교 1개소와 중학교 1개소, 대학 1개소가 있음 사업체는 주포 농공단지가 있음 주로 농업에 종사하며 농경지는 5.7㎢로 전체면적의 43% 차지
오천면	총 인구 5,464명으로 이 중 노인인구 1,461명(26.7%)임 그 중 도서지역에 1,578가구 3,352명(61%)이 거주하고 있음. 남자 2,861명, 여자 2,603명으로 세대수 2,605가구(2.1명)임 의료기관이 없으며 국민기초생활수급자가 186명, 장애인 485명임 해안 및 도서지역으로 교통이 불편하고 총 79개 도서 중 16개 유인도서가 있음 초등학교 3개소와 분교 4개소, 중학교 1개소가 있음. 사업체는 보령화력발전소가 있음
천북면	총 인구 3,963명으로 이 중 노인인구 1,205명(30.4%)임 남자 2,038명, 여자 1,925명으로 세대수 1,861가구(2.1명)임 2개의 의원(의원 1, 한의원 1)이 있으며 국민기초생활수급자가 140명, 장애인 372명임 홍성군과 인접하고 있어 생활권이 홍성군에 가까우며, 교통이 불편함. 초등학교 2개소와 중학교 1개소가 있음 농업 57.9%, 축산 14.8% 그 외 임업, 어업 등 다양한 산업에 종사
청소면	총 인구 3,031명으로 이 중 노인인구 1,128명(37.2%)임 남자 1,507명, 여자 1,524명으로 세대수 1,477가구(2.1명)임 1개의 의원이 있으며 국민기초생활수급자가 146가구 장애인 345명임 홍성군과 인접하며 시내권 접근 용이 초등학교 1개소가 있음 주로 농업에 종사하며 농경지는 16.7㎢로 전체면적의 42.3% 차지

남부지역

◦ 대상지역 : 웅천읍, 남포면, 주산면, 미산면
웅천읍	총 인구 7,116명으로 이 중 노인인구 2,037명(28.6%)임 남자 3,603명, 여자 3,513명으로 세대수 3,429가구(2.1명)임 7개의 의원(의원4, 치과의원1, 한의원2)이 있으며 국민기초생활수급자가 399명장애인 등록 695명 임 고속도로, 국도, 지방도가 있어 교통이 편리하며 일부 해안지역을 끼고 있고 시내권 접근 용이 초등학교 3개소, 중학교, 고등학교 각각 1개소가 있음 사업체는 웅천 농공단지가 있음. 농업, 어업 등 다양한 산업에 종사 자치센터에 헬스장, 컴퓨터실, 다목적 취미교실 등 문화시설이 있음
남포면	총 인구 5,541명으로 이 중 노인인구 1,741명(31.4%)임 인구대비 사망률 1.45%로 읍․면․동에서 두 번째로 높음. 남자 2,790명, 여자 2,751명으로 세대수 2,582가구(2.1명)임 국민기초생활수급자가 330명 장애인 528명 임 교통 편리로 시내권 접근 용이, 주로 농업에 종사 초등학교 2개소와 중학교 1개소가 있음 자치센터에 헬스장, 풍물, 탁구 등 문화시설이 있음
주산면	총 인구 2,829명으로 이 중 노인인구은 1,170명(41.4%)이고 독거노인은 379명(13.4%)으로 읍․면․동에서 노인인구 및 독거노인이 가장 많음. 남자 1,384명, 여자 1,445명으로 세대수 1,436가구(2.0명)임 의료기관이 없으며 국민기초생활수급자가 156명, 장애인 308명임 소재지 이외지역 교통 불편 초등학교, 중학교, 고등학교 각 1개소가 있음 주로 농업에 종사, 자치센터에 헬스장, 컴퓨터실, 탁구실 등 문화시설이 있음.
미산면	총 인구 2,011명으로 이 중 노인인구 762명(37.9%)로 두 번째로 많음. 인구대비 사망률 2.06%로 읍․면․동에서 가장 높음. 남자 1,016명, 여자 995명으로 세대수 986가구(2.1명)임 의료기관이 없으며 국민기초생활수급자가 88명, 장애인 251명임 부여군, 서천군과 인접하며 보령댐으로 인한 도화담, 명덕, 대농학구 3개 지역이 생활권이며 교통이 불편 초등학교와 중학교가 통합된 학교 1개소가 있음 주로 농업에 종사, 자치센터에 게이트볼장, 탁구장, 풍물교실 등 문화시설이 있음

중부지역

◦ 대상지역 : 청라면, 성주면
청라면	총 인구 4,303명으로 이 중 노인인구 1,390명 차지, 노인인구비율 32.3%임 남자 2,188명, 여자 2,115명으로 세대수 2,040가구(2.1명)임 1개의 병원이 있으며 국민기초생활수급자가 210가구, 장애인 498명임 청양군과 인접하며 교통 발달로 시내권 접근 용이 초등학교 3개소, 중학교 1개소가 있음 총 면적의 75%가 산지를 차지하며, 농경지는 20.6%로 임업, 농업에 종사
성주면	총 인구 2,753명으로 이 중 노인인구 661명(24.0%)이며 국민기초생활수급자는 231명(8.4%)로 가장 가장 높고, 장애인등록자도 434명(15.8%)으로 가장 높다. 남자 1,395명, 여자 1,358명으로 세대수 1,293가구(2.1명)임 의료기관이 없으며 국민기초생활수급자가 231가구, 장애인 434명임 부여군과 인접하며 교통 발달로 시내권 접근 용이 초등학교 2개소가 있음 폐광지역을 이용한 버섯재배 농가가 늘어나고 폐광지역 개발사업의 본격화로 발전가능성이 큼 성주사지, 백운사, 석탄박물관, 자연휴양림 등 주요 관광자원이 있음

동지역

◦ 대상지역 : 대천 1, 2, 3, 4, 5동
대천1동	총 인구 16,647명(15.9%)으로 인구수가 가장 밀집되어 있는 지역임. 노인인구 1,949명 차지, 노인인구비율 11.7%로 임. 남자 8,314명, 여자 8,333명으로 세대수 6,410가구(2.6명)으로 가장 높음. 40개의 병의원(종합병원1, 병원2, 의원17, 치과의원8, 한의원 12)이 있으며 국민기초생활수급자가 608명 장애인 915명임. 고등학교 1개소, 초등학교 1개소 있음. 행정, 문화, 상업의 중심지며 재래시장이 있음. 자치센터에 헬스장, 탁구장, 풍물, 스포츠댄스 등 문화시설이 있음
대천2동	총 인구 7,468명으로 이 중 노인인구 1,181명 차지, 노인인구비율 15.8%임 남자 3,761명, 여자 3,707명으로 세대수 3,113가구(2.4명)임 39개의 병의원(병원1, 의원20, 치과의원9, 한의원9)으로 관내 가장 많이 위치하고 있으며 국민기초생활수급자가 220명 장애인 524명임 교육지원청 및 고등학교 1개소, 중학교 1개소, 초등학교 2개소가 있으며 관공서, 정부관련기관, 금융기관, 보령문화의전당 등이 위치, 자치센터 있음
대천3동	총 인구 14,464명으로 이 중 노인인구 1,564명 차지, 노인인구비율 10.8%임 남자 7,277명, 여자 7,187명으로 세대수 5,807가구(2.5명)임 18개의 병의원(병원2, 의원9, 치과의원3, 한의원 4)이 있으며 국민기초생활수급자가 585명 장애인 759명임. 중학교 1개소, 초등학교 1개소가 있음. 보령시의 중앙에 위치하고 국도 통과로 접근이 용이하며 보령 상권의 중심지로 발전 중 도농복합형으로 농경지는 2.85㎢로 전체면적의 33.6% 차지 자치센터에 헬스장, 탁구장, 풍물, 스포츠댄스 등 문화시설이 있음.
대천4동	총 인구 14,751명으로 이 중 노인인구 1,600명 차지, 노인인구비율 10.8%임 남자 7,240명, 여자 7,511명으로 세대수 5,703가구(2.6명)으로 가장 높음 3개의 병의원(병원1, 의원2)이 있으며 국민기초생활수급자가 1,121명 장애인 1,020명임. 북한이탈주민은 38명(0.25%)로 읍․면․동 중 가장 많음. 도․농복합형 지역으로 주민계층이 다양하고 아파트단지 형성으로 인구가 급격히 증가하는 지역이며 보령버스터미널과 대형마트가 밀집되어 있음. 중학교 2개소, 초등학교 2개소가 있음.
대천5동	총 인구 7,318명으로 이 중 노인인구 1,505명 차지, 노인인구비율 20.6%임 남자 3,782명, 여자 3,536명으로 세대수 3,488가구(2.1명)임 1개의 의원이 있으며 국민기초생활수급자가 265명 장애인 604명임 서해안 고속도로 IC 및 대천역이 있어 교통이 편리하고 대천해수욕장이 있는 관광지임 농업 38%, 어업 22%, 서비스산업 28%, 기타 12% 차지 고등학교 2개소, 중학교 1개소, 초등학교 2개소가 있음. 자치센터에 헬스장, 스포츠댄스, 풍물, 탁구장 등 문화시설이 있음

인구학적 특 징	시 취약계층으로 노인인구수는 20.1%, 독거노인수는 5.4%, 기초생활수급권자는 4.7%, 장애인수는 8.2%, 북한이탈주민수는 0.6%를 차지하고 있음. 보령시 2012년 기준 인구대비 사망률은 0.84%임. 대천1동이 총인구 16,647명(15.9%)으로 인구수가 가장 밀집되어 있으며 세대수도 평균 2.6명으로 가장 높게 나타남. 노인인구 비율로는 주산면이 41.4%로 가장 높고 독거노인 비율도 주산면이 13.4%로 가장 높게 나타남. 기초수급자 및 장애인 수는 성주면이 각각 8.4%, 15.8%로 가장 높게 나타났으며, 북한이탈주민은 대천4동이 0.25%로 가장 밀집되어 있음.
의 료 권 특 징	시 전체 의료기관은 113개소로 그 중 동지역에 89.4%가 소재하고 있어 심각한 질적, 양적 집중 현상, 앞으로도 집중현상이 심화될 것으로 보임. 남부지역 중 유일하게 웅천읍 지역에만 7개의 의원이 분포하고 있고 그 외 지역은 전혀 없어 남부지역 주민들의 이용률이 높음. 오천지역은 해안 및 도서지역으로 교통이 불편하고 16개 유인도서가 있지만 그 중 8개 도서에만 보건진료소가 있으며 민간 병의원은 없음.
생 활 권 특 징	지형적으로 해안 및 도서지역과 인접해 있으며 홍성군, 청양군, 부여군의 경계지역과 접해 있고 북부지역인 주교와 오천지역에 보령화력발전소가 있어 특별히 건강검진이 필요하고 주교에 관창지방산업단지, 주포에 농공 단지 등의 주요 사업체가 있음. 동지역(대천 1, 2, 3, 4, 5동)이 교통, 행정, 문화, 상업의 중심지임

인구학적․의료권․생활권 특징 요약

2

지역의 건강수준

가. 인구 현황

1) 연도별 인구 추이

〔표 1〕연도별 인구 추이

(단위: 명)
구 분	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
전 국	49,540,367	49,773,145	50,515,666	50,734,284	50,948,272	51,141,463
충 남	2,018,537	2,037,582	2,075,514	2,101,284	2,028,777	2,047,631
전국대비비율(%)	4.07	4.09	4.11	4.14	3.98	4.0
보령시	106,885	106,754	107,346	106,421	105,559	104,938
충남대비비율(%)	5.30	5.24	5.17	5.06	5.20	5.12
※자료원: 국가통계포털(2008년~2013년)

전국의 인구는 지속적으로 매년 증가한 반면, 충남은 ‘11년 이후 감소 추세를 보이다가 ’13년 약간 증가하였으며 ‘13년 기준으로 충남은 전국 대비 4.0%의 인구가, 보령시는 충남대비 5.12% 인구가 거주하는 것으로 나타났다.

보령시의 연도별 인구 추이를 보면 ‘10년에만 전년대비 592명 증가하였고 그 외는 ‘09년

131명, ‘11년 925명, ’12년 862명, ‘13년 621명씩 전년대비 해마다 감소해 왔다. ‘10년의 인구증가 요인은 『인구증가 시책(주민등록 갖기 운동)』이며 ‘08년 대비 ’13년에는 1,947명이 감소한 것으로 나타났다.

2) 성별․연령별 인구 구성비

〔그림 2〕보령시 성별․연령별 인구피라미드

보령시의 연령대별 인구 구조는 ‘13년을 기준으로 유년인구(0-14세) 12.7%, 경제활동

인구(15-64세) 67.2%, 노인인구(65세 이상) 20.1%로 전형적인 방추형(인구감소형) 인구

피라미드 유형을 보임. 여성(49.5%)보다 남성(50.5%)이 많음, 5세 단위로 연령을 구분       하면 50-54세 인구가 가장 많고 여성이 더 많다.

생애주기별로는 65세 이상 인구가 가장 많으며 특히 여성 고령자가 증가하고 있다.

3) 생애주기별 인구 구조

생애주기별 인구분포는 ‘13년 65세 이상이 21,139명으로 전체인구의 20.1%로 가장 많았으며       ’09년 대비 ‘13년 유년인구수는 18.7%(2,502명) 감소한 반면 65세 이상 노인인구수는

12%(2,281명) 증가로 매년 증가하고 있는 추세이다.[국가통계포털, 부록 표44 참고]

4) 노인인구 현황

가) 65세이상 노인인구 비율

65세이상 노인인구 비율로는 보령시는 지속적으로 증가하여 2013년부터 20.14%로 초고령화사회에 진입하였으며 충남은 15.64%로 고령사회, 전국은 12.22%로 고령화사회로 진입하였음을 볼 수 있다. 도내 6개시 중에는 논산시가 20.95%로 초고령사회에 진입하였다. 또한 보령시 권역별로는 남부지역이 32.6%로 가장 높고 동지역이 12.8%로 가장 낮게 나타났으며 읍․면지역(특히 남부지역)이 63%를 차지하고 있다. [국가통계포털, 부록 표45 참고]

나) 노년 부양자수

〔표 2〕연도별 부양비 추이

(단위 : %)

구분	보 령 시				충 남				전 국
	부 양 비			노령화지 수	부 양 비			노령화지 수	부 양 비			노령화지 수
	총 부양비	유 년 부양비	노 년 부양비		총 부양비	유 년 부양비	노 년 부양비		총 부양비	유 년 부양비	노 년 부양비
´09년	48.2	22.0	26.2	1.2	46.1	24.5	21.6	0.9	43.2	22.8	20.4	0.9
´10년	47.6	21.0	26.6	1.3	51.0	23.6	27.4	1.2	40.3	21.7	18.6	0.9
´11년	47.7	20.2	27.4	1.4	44.7	23.0	21.7	0.9	36.3	21.0	15.3	0.7
´12년	48.3	19.6	28.7	1.5	42.1	21.2	20.9	1.0	36.4	20.4	16.0	0.8
´13년	49.0	18.9	30.0	1.6	44.5	21.9	22.6	1.0	36.5	19.8	16.7	0.8
※ 자료원 : 국가통계포털(2009년~2013년)

노년인구의 증가로 인하여 보령시는 총부양비 및 노년부양비, 노령화지수가 점차 증가하고 있으며 상대적으로 유년부양비는 감소하고 있음. 전국 및 충남에 비해 월등히 높은 편임,

5) 읍․면․동별 인구 및 취약계층 인구현황

가) 읍․면․동별 취약계층 인구현황

〔표 3〕읍․면․동별 인구 및 취약계층 인구현황

(단위: 명)
구 분	인구 수	취약계층 인구 수
		노인인구	독거노인	기초 수급자	장애인 등록자	북한 이탈주민
계	104,938	21,139	5,677	4,959	8,616	68
웅천읍	7,116	2,037	621	399	695	3
주포면	1,808	463	141	77	154	-
주교면	5,471	1,322	319	197	724	3
오천면	5,464	1,461	411	186	485	1
천북면	3,963	1,205	319	140	372	-
청소면	3,031	1,128	338	146	345	-
청라면	4,303	1,390	386	210	498	2
남포면	5,541	1,741	488	330	528	3
주산면	2,829	1,170	379	156	308	-
미산면	2,011	762	216	88	251	-
성주면	2,753	661	186	231	434	-
대천1동	16,647	1,949	412	608	915	3
대천2동	7,468	1,181	272	220	524	1
대천3동	14,464	1,564	353	585	759	13
대천4동	14,751	1,600	460	1,121	1,020	38
대천5동	7,318	1,505	376	265	604	1
※ 자료원: 국가통계포탈(2013), 보령시 내부자료(2012년)

보령시 읍․면․동별 취약계층 인구에서는 주산면 노인인구수가 41.4%로 가장 높고 국민기초생활수급권자수는 성주면이 8.4%, 독거노인수는 주산면 13.4%, 장애인 등록수는 성주면이 15.8%로 가장 높고, 북한 이탈주민은 대천4동이 0.25%로 가장 높았다

나) 읍․면․동별 인구 및 세대수와 세대당 인구수

보령시 읍․면․동별 인구는 동지역 중에서는 대천1동 16,647명(15.9%) 〉대천4동     14,751명(14.1%) 〉대천3동 14,464명(13.8%) 순으로 대천1동의 인구가 가장 많으며,   읍․면 지역에서는 웅천읍 7,116명(6.8%) 〉주교면 5,471명(5.2%) 〉오천면 5,464명    (5.2%) 순으로 웅천읍의 인구가 가장 많았고 반면 주포면 1,808명(1.7%)으로 가장 적게 나타났다.

세대당 인구수는 대천1동․대천4동이 2.6명으로 가장 높았고 평균으로는 2.3명 수준으로 거주하고 있다. [보령시 통계연보(2013년) 부록 표46 참고]

6) 보령시 다문화 가족 현황

보령시 2013년 기준 읍․면․동별 다문화가족은 총 588명으로 전체인구수의 0.56%에 해당하며 성주면(0.98%), 주포면(0.94%), 대천5동(0.75%)순으로 가장 많이 거주하고 있고 주교면(0.29%)이 가장 낮게 거주하는 것으로 나타남. [보령시 내부자료, 2013, 부록 표47 참고]

보령시 2013년 다문화민족은 베트남 186명(31.6%) > 중국 146명(24.8%) > 조선족 108명(18%)순으로 분포하고 있음. 2010년보다 327명(125.2%) 증가하여 다문화가구에 대한 대책이 필요함.  [보령시 내부자료, 2010, 2013, 부록 표48 참고].

7) 학교 및 학생 수

2013년 기준 보령시 학교 수는 변동이 없지만 학생수는 초․중․고등학생 수 모두 2009년도와 비교하여 줄어들고 있고 특히 초등학교 학생수는 1,627명이나 감소하고 있어 이는 출생률이 매년 감소로 인한 것으로 나타남. [보령시 통계연보, 2009, 2013, 부록 표49 참고 ]

8) 인구이동 현황

보령시 ‘07년 전입 인구는 증가하였으나 ’08년 ~ ‘13년까지는 다시 감소하고 있고 최근에는 순 이동 인구 수는 약간 주춤한 상태이다. [국가통계포털(2007년~2013년), 부록 표50 참고]

9) 인구동태건수 및 인구동태율

보령시 ‘12년 조출생률은 7.1명으로 인근 8개시 중 가장 낮았으며 아산시가 14.5명으로 가장 높았다. 조사망률은 보령시가 8.4명으로 도내 8개시 중 6번째로 높았으며 계룡시가 3.5명으로 가장 낮았음. 자연증가율은 보령시 -1.4명으로 8개시 중 세 번째로 높았으며 조혼인율은 5.1명으로 충남도내 8개시 중 다섯 번째로 높았고 조이혼율은 충남 15개시군 중 2.6명으로 태안군(2.6명)과 함께 가장 높았다.[국가통계포털(2012), 부록 표51 참고]

10) 의료보장 종류별 인구

보령시 의료보장 종류별 인구는 건강보험 적용인구가 94.6%이고 의료급여수급권자는 5.4%로 나타났으며 전국은 의료급여수급권자가 2.9%, 충남은 3.0%이고 도내 8개 시 중 논산시가 6.1%로 높고 그 다음 순위가 보령시로 타 시에 비해 상대적으로 의료수급권자가 높은 편으로 나타났음. [국민건강보험공단, 2012, 부록 표52 참고]

11) 사회복지시설 이용현황

사회복지시설은 총 33개소, 이용인수는 1,047명 이었으며, 적절한 분포를 보이고 있다.

[보령시 내부자료, 2014, 부록 표53 참고]

12) 경로당 이용현황

경로당은 381개소 12,560명으로 전체인구수의 11.96%, 노인인구수의 59.4%를 차지하고 있고 특히, 읍․면지역에 경로당이 70.8% 분포하고 있어 노인을 대상으로 프로그램 운영이나 사업 홍보시 보건사업의 장으로도 활용도가 크다.

[보령시 내부자료, 2014, 부록 표54 참고]

13) 보육시설 이용현황

보육시설 현황으로는 2013년 66개소로 전년대비 5개소 증가하여 8.19% 증가 추세를 보이고 있으며 이는 맞벌이부부 증가로 인해 보육시설 수요가 증가한 것으로 보임.

[보령시 내부자료, 2013, 부록 표55 참고]

14) 식품위생업소 현황

〔표 4〕식품위생업소 현황

(단위: 개소)

구 분	식품위생업소
	계	접객업소	제조가공	기타식품 위생업소
업소 수	3,149	2,324	324	501
구성비(%)	100%	73.8%	10.3%	15.9%
※ 자료원: 보령시 내부자료(2013년)

최근 3년 동안 식품위생업소는 2011년 3,018개소, 2012년3,086개소, 2013년3,149개소로 매년 증가추세를 보이고 있으며, 2013년 업종별 구성비에 비추어 볼 때 접객업소가 73.8%로 우리 시는 관광지로서 역할이 큰 것으로 보여 진다.

( 보령시 내부자료, 2013, 부록 표56~58 참고)

15) 공중위생업소 현황

〔표 5〕공중위생업소 현황

(단위: 개소)

계	숙박업	미용업	이용업	목욕장업	위생관리 용 역 업	세탁업	위 생 처리업	위생용품 제 조 업
684	272	219	73	22	22	72	2	2
※ 자료원: 보령시 내부자료(2013년)

생활수준이 향상됨에 따라 다양화 되고 있는 소비자 욕구에 부응하기 위하여 공중 위생업소의 대형화, 고급화와 더불어 숙박업, 목욕장업, 이․미용업 등 공중 위생시설에 대한 위생 수준 향상이 요구되고 있다.

나. 사망현황

1) 연도별 표준화 사망률

보령시 연도별 표준화 사망률은 ‘07년 542.1명에서 ’12년 408.1명으로 매년 감소하는

추세이나 전국과 충남대비 높은 수준의 사망률을 보이고 있다.

도내 시도 연도별 표준화 사망률은 감소추세이나 서산시가 364.5명으로 시 단위에서는 낮은 사망률을 보이고 있으며 공주시가 높은 사망률을 나타냈다.

[국가통계포털(2007~2012년), 부록 표59 참고]

2) 읍․면․동별 사망건수

〔표 6〕 보령시 읍․면․동별 사망건수

(단위: 명, %)

행 정 구역별	인구수	사망건수	비 고 (사망률)	행 정 구역별	인구수	사망건수	비 고 (사망률)
웅천읍	7,245	80	1.10	주산면	2,898	34	1.17
주포면	1,791	20	1.12	미산면	2,037	42	2.06
주교면	5,655	61	1.08	성주면	2,828	28	0.99
오천면	5,494	58	1.06	대천 1동	16,916	84	0.50
천북면	4,083	55	1.35	대천 2동	7,508	29	0.39
청소면	3,130	45	1.44	대천 3동	13,530	82	0.61
청라면	4,349	61	1.40	대천 4동	15,033	62	0.41
남포면	5,601	81	1.45	대천 5동	7,461	65	0.87
				계	105,559	887	0.84
※ 자료원 : 국가통계포털(2012년)

보령시 읍․면․동별 사망률은 읍면지역에서는 미산면(2.06%)이 가장 높았으며 오천면(1.06%)이 가장 낮았고, 동지역에서는 대천5동(0.87%)이 가장 높았으며 대천2동(0.39%)이 가장 낮았다.

읍․면지역(1.25%)이 동지역(0.53%)보다 사망률이 0.72% 높게 나타난 것을 보면 노인인구수가 많은 지역이 상대적으로 사망률도 높은 것을 알 수 있다.

2) 10대 사망원인

10대 사망원인을 보면 전국, 충남은 신생물 > 뇌혈관질환 > 심장질환 > 자살 순으로 나타났으나 보령시의 경우 신생물 > 뇌혈관질환 > 자살 > 심장질환으로 자살이 심장질환보다 3.4명 높았다. [국가통계포털, 2012, 부록 표60 참고]

3) 주요 사인별 표준화 사망률

〔그림 3〕 사인별 표준화 사망률․

※ 자료원 : 통계청(2012년)

사인별 표준화 사망률을 보면 자궁암, 운수사고, 만성하기도질환, 폐암, 췌장암, 식도암,      비뇨생식계질환 등은 전국 수준보다 높게 나타난 사망원인들이다.

반면에 알츠하이머병, 전립선암, 당뇨병, 심장질환, 결핵 등은 전국, 충남보다 낮은 사망률을 보이고 또한 타살로 사망한 자는 없었다.

4) 암종별 표준화 사망률

암종별 표준화 사망률은 대장암, 전립선암, 유방암은 전국 및 충남에 비해 낮은 편이나 2012년 기준으로 보령시 폐암은 32.4명으로 전국에 비해 7.9명, 자궁암은 3.5명으로 전국, 충남에 비해 1.6명 높게 나타났다.

[국가통계포털, 2009 ~ 2013, 부록 표61 참고]

다. 주요 만성질환 유병률

2012년 기준, 주요 만성질환 치료유병률은 전국 수준보다 높게 나타나 비교적 양호하지 않았다. 전국 수준보다 높은 만성질환을 보면 폐암(1.76배), 위암(1.58배), 관절염(1.54배), 당뇨(1.49배), 정신질환(1.46배), 고혈압(1.44배), 간암(1.31배), 대장암(1.27배), 자궁암(1.24배), 간질환(1.10배) 등을 들 수 있다.

[국민건강보험공단, 2012년 지역별의료이용통계, 부록 그림6 참고]

1) 고혈압 평생 의사진단 경험률

〔표 7〕고혈압 평생 의사진단 경험률

(단위: %)

구분	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
충남	20.8	23.1	22.8	24.5	25.4	25.9
보령시	23.2	24.2	22.3	24.5	27.5	29.1
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

보령시 고혈압 평생 의사진단 경험률은 ‘13년 29.1%로 전년 27.5% 대비 1.6% 증가하였으며 ’13년 충남 25.9%에 비해 3.2% 높아 충남도내 8개시 중에서는 보령시가 네 번째로 높게 나타났다.

고혈압이 있는 사람의 당뇨병 의사진단율은 27.3%, 고혈압이 없는 사람의 당뇨병 의사진단율은 7.1%로 고혈압이 있는 사람이 높게 나타났으며 통계적으로 유의성이 있었다.

고혈압이 있는 사람의 이상지질혈증 의사진단율은 19.6%, 고혈압이 없는 사람의 이상지질혈증 의사진단율은 9.4%로 고혈압이 있는 사람이 높게 나타났으며 통계적으로 유의성이 있었다. [지역사회건강조사, 2013, 부록 표62 참고]

2) 당뇨병 평생 의사진단 경험률

〔표 8〕당뇨병 평생 의사진단 경험률

(단위: %)

구분	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
충남	7.5	8.0	8.4	9.1	9.5	9.6
보령시	9.8	8.9	9.6	10.1	11.9	12.6
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

보령시 당뇨병 평생 의사진단 경험률은 ‘13년 12.6%로 전년 11.9% 대비 0.7% 증가하였으며 ’13년 충남 9.6%에 비해 3% 높아 충남도내 8개시에서는 첫 번째로 당뇨병 의사진단 경험률이 가장 높은 것으로 나타났다.

당뇨병이 있는 사람의 고혈압 의사진단율은 62.2%, 당뇨병이 없는 사람의 고혈압 의사진단율은 25.2%로 당뇨병이 있는 사람이 높게 나타났으며 통계적으로 유의성이 있었다.

당뇨병이 있는 사람의 이상지질혈증 의사진단율은 23.5%, 당뇨병이 없는 사람의 이상지질혈증 의사진단율은 10.7%로 당뇨병이 있는 사람이 높게 나타났으며 통계적으로 유의성이 있었다. [지역사회건강조사, 2013, 부록 표63 참고]

3) 이상지질혈증 평생 의사진단 경험률

보령시 이상지질혈증 평생 의사진단 경험률은 매년 증가추세로 ‘13년 남자 11.8%, 여자 14.9%로 여자가 더 높았으며, 연령대별로는 50세-59세가 23.0%로 가장 높았고, 30세-39세가 7.1%로 가장 낮게 나타났다. [지역사회건강조사, 2013, 부록 표64~65 참고]

4) 관절염 평생 의사진단 경험률

보령시 관절염 평생 의사진단 경험률은 ‘13년 24.7%로 ‘10년 23.9%에 비해 0.8% 증가하여 관절질환 관리를 위한 지속적인 정보 제공이 필요하다.

[지역사회건강조사, 2013, 부록 표66 참고]

관절염 평생 의사진단 경험률은 보령시의 경우 여자가 25.4% 높았으며, 연령별로는 70대이상이 가장 높아 관절염 교육이나 프로그램 운영시 고위험 대상자에 대한 집중관리가 요구된다. [지역사회건강조사, 2013, 부록 표67 참고]

라. 만성질환 관리현황

1) 고혈압 약물치료율

〔표 9〕고혈압 약물치료율

(단위: %)

구분	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
충남	92.0	89.1	89.8	88.0	85.1	86.8
보령시	93.6	91.7	95.3	88.0	85.1	88.3
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

보령시 고혈압 약물치료율은 ‘13년 88.3%로 전년 85.1% 대비 3.2% 증가하였으며 ’13년 충남 86.8%에 비해 1.5% 높았고 충남도내 8개시에서는 세 번째로 높게 나타남.

2) 당뇨병 약물 치료율

〔표 10〕당뇨병 약물치료율

(단위: %)

구분	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
충남	82.9	86.5	86.6	85.9	83.7	86.2
보령시	74.4	86.2	94.4	81.9	80.2	90.6
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

보령시 당뇨병 약물치료율은 ‘13년 90.6%로 전년 80.2% 대비 10.4% 증가하였으며 ’13년 충남 86.2%에 비해 4.4% 높았고 도내 8개시에서는 세 번째로 높게 나타났음.

3) 당뇨병 안질환 합병증검사 수진율(≥30)

〔표 11〕당뇨병 안질환 합병증검사 수진율

(단위: %)

구분	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
충남	29.6	35.6	38.1	30.0	32.0	31.5
보령시	25.1	27.8	83.3	30.0	39.6	27.1
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

보령시 당뇨병 안질환 합병증검사 수진율은 ‘13년 27.1%로 전년 39.6% 대비 12.5% 감소하였으며 ’13년 충남 31.5%에 비해 4.4% 낮은 수준으로 나타났다.

4) 당뇨병 신장질환 합병증검사 수진율(≥30)

〔표 12〕당뇨병 신장질환 합병증 검사 수진율

(단위: %)

구분	2011년	2012년	2013년
충남	34.9	34.1	29.1
보령시	38.5	41.7	21.5
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

보령시 당뇨병 신장질환 합병증검사 수진율은 ‘13년 21.5%로 전년대비 20.2% 감소하였으며 ’13년 충남 29.1%에 비해 7.6% 낮은 수준으로 나타났다.

5) 당뇨병 안질환 및 신장질환 합병증검사 연령별 수진율(≥30)

보령시 당뇨병 안질환 및 신장질환 합병증검사 연령별에서 50대 미만에서는 전혀 이루어지지 있고 않으며 60대에서는 상대적으로 낮아 이에 대한 합병증검진을 높이기 위한  대책이 필요하다. [지역사회건강조사, 2013, 부록 표68 참고]

6) 만성질환별 진료실적

〔표 13〕만성질환별 진료실적

(단위: 명, 일, 백만원)

구분 고혈압(I10~I15), 당뇨(E10~E14), 치주질환(K00~K01,K03~K08), 관절염(M00~M19,M22~M25), 정신질환(F), 전염병(A,B), 간질환(K70~K77)	전 국			충 남			보 령 시
	진 료 실인원	내원 일수	진료비	진 료 실인원	내원 일수	진료비	진 료 실인원	내원 일수	진료비
합계	43,339,276	248,160,185	12,946,916	1,801,591	12,300,487	630,571	107,047	701,302	35,135
고혈압	5,702,537	48,324,159	2,642,262	245,887	2,468,710	124,804	17,008	145,710	7,596
당뇨	2,381,393	21,322,487	1,529,954	100,591	1,066,314	70,857	7,355	75,290	4,444
치주질환	14,266,888	47,001,905	1,448,211	549,394	1,891,125	57,431	30,099	94,147	2,867
관절염	6,020,095	39,971,211	1,956,829	281,425	2,235,987	105,217	19,199	147,071	6,449
정신질환	2,640,366	57,388,812	3,267,902	121,615	3,170,281	182,499	7,965	160,704	8,735
전염병	11,049,081	29,993,921	1,689,273	444,660	1,264,741	71,494	22,504	64,818	3,700
간질환	1,278,916	4,157,690	412,485	58,019	203,329	18,269	2,917	13,562	1,344
※ 자료원: 2012 국민건강보험공단

만성질환으로 의료기관을 이용한 2012년 총진료비는 전국이 12,946,916백만원, 충남은 630,571백만원, 보령시는 35,135백만원으로 나타났고, 보령시의 만성질환 진료 실인원은 치주질환 > 전염병 > 관절염 > 고혈압 순으로 높게 나타났다.

만성질환별 1인당 소요진료비 현황 중 고혈압은 1인당 진료비 평균이 ‘12년 446천원으로 ‘08년 대비 28천원 증가하였고 당뇨는 1인당 진료비 ’12년 604천원으로 평균이 ’08년 대비 39천원 증가하였음을 알 수 있다. [국민건강보험공단(2008년, 2012년), 부록 표69 참고]

7) 연도별 보령시 읍․면․동별 고혈압 진료 실인원 비율 현황

보령시 고혈압 진료 실인원은 북부지역(주포면, 주교면, 오천면, 천북면, 청소면) 중 오천면＞천북면 순으로 높았으며‘11년 오천면(내륙)의 진료 실인원 비율 27.3%는  ‘10년 16.4% 보다 10.9% 높아졌다. [국민건강보험공단(2009~2011), 부록 표70 참고]

8) 연도별 보령시 읍․면․동별 당뇨병 진료 실인원 비율 현황

보령시 읍․면․동별 당뇨병 진료 실인원 비율은 ‘11년 기준 오천면＞천북면, 대천2동, 대천5동＞청소면 순으로 높았고 특이사항으로 해안지역인 오천면, 천북면, 대천5동이 모두 높게 나타났다. [국민건강보험공단(2009~2011), 부록 표71 참고]

마. 정신질환 및 치매현황

1) 정신장애 현황

〔표 14〕정신질환자 수 및 유병률

인 구	전체인구 수	추정인구수 추정인구수 : 인구의 1%	평생유병률 평생유병률 : 인구의 24.7%	등록자수(등록률)
전국	51,141,463	511,414	12,631,941	57,929(11.3%)
충남	2,047,631	20,476	505,764	7,046(34.4%)
보령	104,938	1,049	25,919	578(55.1%)
※ 자료원 : 국가통계포털(2013년), 정신질환 실태조사(2011년)

(단위: 명,%)

정신질환자 등록자 수는 578명이며 등록률은 55.1%로 전국 및 충남에 비해 높으나

추정인구수 대비 등록률이 55.1%로 등록되지 않은 44.9%에 대한 관리대책이 필요함.

정신질환자는 여자가 60.55%로 남자에 비해서 높고 의료보장 종류로는 의료보호가 50.4%로 다른 질환에 비해서 상당히 높은 비율을 차지하고 있음. [보건소 내부자료, 2013, 부록 표72 참고]

보령시 정신질환자 질병별 분포는 우울증(48.4%) > 정신분열증(24.8%) > 기타(7.1%) > 알코올 및 약물장애(6.1%) 순으로 나타났으며 우울증 환자가 많은 것으로 볼 때 우울증 예방관리가 절실히 필요한 것으로 나타남. [보건소 내부자료, 2013, 부록 표73 참고]

2) 치매환자 현황

치매유병률은 2013년 기준 65세이상 인구수의 9.18%를 차지하고 있고 보령시의 치매등록률은 54.78%(1,063명)로, 충남 47.73%(15,476)명에 비해 높으며 도내 8개 시 중에서는 4번째이고 전년도에 비해서는 2.51% 증가하였으며 인구고령화에 따라 향후 2020년에는 9.7%까지 증가할 전망으로 이에 대한 관리대책이 필요함. [국가통계포탈 및 보건소 내부자료, 2010~2013, 부록 표74~75 참고]

3) 자살현황

〔표 15〕자살률

구 분	10만명당 사망률			비고
	2010년	2011년	2012년
전국	31.2	31.7	28.1
충남	44.6	44.9	37.2	※ 시도2위
보령시	51.6	59.4	42.8	※ 충남7위
※ 자료원 : 국가통계포털(2013년)

(단위: %)

전국, 충남, 보령시 자살자 현황은 2010년 이후 감소추세를 보이고 있으나 2012년 기준       보령시 > 충남 > 전국 순으로 보령시가 자살률이 높게 나타나고 있어 앞으로 자살       률 감소를 위한 지속적인 사업추진이 필요하다.

바. 감염병 발생현황

1) 급성감염병 발생현황

〔표 16〕급성감염병 발생현황                                                    (단위: 명)

구 분		‘11년			‘12년			‘13년
지역별		전국	충남	보령시	전국	충남	보령시	전국	충남	보령시
제1군	소계	5,970	198	6	1,532	69	3	1,449	75	5
	콜레라	3						3	1
	세균성이질	171	12		90	5	2	294	8	3
	장출혈성대장균감염증	71	16		58	2		62	1
	장티푸스	148	4	1	129	2		161	14
	A형간염	5,521	163	5	1,197	58	1	875	49	2
	파라티푸스	56	3		58	2		54	2
제2군	소계	44,028	1,351	101	38,320	1,538	54	59,190	2,718	100
	홍 역	42			3			130	1
	유행성이하선염	6,137	143	6	7,492	248		17,413	762	4
	파 상 풍	19	3		17	1		23
	수 두	36,249	1,159	93	27,763	1,241	52	37,613	1,858	93
	백일해	97	15	1	230	4		46	2
	풍진	53	2	1	28			40
	급성B형간염	462	15		303	5	1	157	9	1
	급성B형산모간염	936	11		2,438	39	1	3,688	83	2
	주산기B형간염	30	1		26			66	3
	일본뇌염	3	2		20			14
제3군	소계	7,943	824	50	11,483	867	49	16,306	1,287	62
	말라리아	838	12	1	555	7	1	438	3	1
	쯔쯔가무시증	5,151	680	42	8,604	738	47	10,482	1,013	52
	신증후군출혈열	370	51	4	364	44	1	565	62	2
	렙토스피라증	49	10	2	28	1		50	5
	브루셀라증	19	3		17	2		20	1
	성홍열	406	30		968	45		3,775	152	6
	매독	965	23	1	787	20		808	35	1
	수막구균성수막염	7	3		4			6
	레지오넬라증	28	1
	비브리오패혈증	51	4		65	2		58	7
	발진열	23	3		41	3		21	1
	한센병	7	2		5	1		8	1
	CJD/vCJD	29	2		45	4		75	7
제4군	소계	84	5	1	162	8		298	6
	신종감염병증후군
	유비저	1						2
	큐열	8	3	1	10	3		16
	뎅기열	72	2		149	5		263	6
	보툴리즘톡소증	1
	라임병	2			3			15
	치쿤구니아열							2
총계		58,025	2,378	158	51,497	2,482	106	77,243	4,086	167

※ 자료원: 질병보건통합관리시스템, 2011~2013, 거주지 기준으로 작성

보령시 감염병 발생은 충남대비 2011년 6.6%, 2012년 4.3%, 2013년 4.1%로 지속적으로 감소 추세를 보이고 있으며 2013년도 감염병 환자 167명 중 수두 93명, 쯔쯔가무시증 52명이 발생하였으며 4군 감염병 발생은 없었다.

제1군~제4군 감염병 중 충남도내 6개시와 비교 결과 수두는 아산시에서 395명 보령시가 93명으로 높은 발생률을 나타냈고 제3군 감염병 중 쯔쯔가무시증은 아산시 250명, 보령시 52명, 성홍열은 아산시 40명, 보령시 6명으로 각각 높은 발생률을 보여 이에 대한 대책이 필요한 것으로 나타났음. [질병보건통합관리시스템, 2013, 부록 표76 참고]

보령시 감염병 연령별 발생 현황은 2군 감염병 중 수두가 0-20세에서 50% 이상의 발생을 보였고, 2013년도에서는 21-40세 연령에서도 감염발생률을 보이고 있었다. 3군 감염병 중 쯔쯔가무시증은 61세 이상에서 높게 나타났다. [질병보건통합관리시스템, 2013, 부록 표77 참고]

2). 만성감염병 환자현황

보령시의 2009년부터 2013년까지 결핵신고 환자는 전국, 충남, 보령시 모두 증가하고 있으며 보령시의 경우 2013년 172명으로 2009년과 비교 26.4%(36명) 증가하였음. 이는 그동안 민간병의원이 결핵환자 신고를 누락 시켜왔으나 결핵환자 신고체계 강화 및 홍보 사업결과 전년도 미신고자 신고 및 해당년도 환자 신고가 원활히 이루어진 현상으로 간주됨. [질병보건통합관리시스템, 2013, 부록 그림7 참고]

보령시 인구 10만명당 결핵신환자 발생률은 2012년 기준 76명으로 전국 78.5명, 충남 74명과 비교했을 때 2명 높은 수준이며 신환자 발생률은 2008년 이후 차츰 감소하고 있는 추세이다. [2008-2012년 결핵환자신고현황연보, 부록 표78 참고]

2012년에는 총 953명의 HIV/AIDS 감염인이 신고 되었으며 내국인이 868명, 외국인

이 85명 이었다.「2012 HIV/AIDS 신고현황 연보, 부록 표79 참고」

- (성별) 남성 864명, 여성 89명으로 9.7:1의 성비를 나타내었다.

- (연령별) 20대가 30.0%(286명)으로 가장 많았으며 30대 25.3%(241명), 40대 18.4%(175명) 순으로 20~40대가 전체의 73.7%를 차지하였다.

- (신고기관) 신고 기관은 병‧의원 71.8%(684명), 보건소 17.1%(163명)이었다.

- 보령시의 경우 HIV/AIDS 감염인 등록 관리자는 2010년(4명), 2011년(6명), 2012년(8명)으로 점차 늘어나고 있는 추세이다.

사. 암 및 건강검진 현황

1) 암 발생자수

전국 및 충남은 암 발생자수가 지속적으로 증가하고 있으며 전국은 ‘10년 대비 ’12년에 20.84%, 충남은 ‘10년 대비 ’12년에 17% 암 발생자수가 증가하였다.

[ 국민건강보험공단(2012년 건강보험통계연보), 부록 표80 참고]

2008년부터 2010년까지 전체 암발생률의 경우 십만명당 연령표준화발생률이 보령시는 271.8명으로 충남에서 7번째 해당하여 가장 낮은 암발생률은 서산시로 271.8명으로 나타났다. [충남대학교 병원 대전지역암센터 대전·충남지역암등록본부(2008~2010), 부록 표81 참고]

2) 국가 암 조기검진 수검률

보령시 국가 암 검진 수검률은 ‘13년 41.6%로 ’12년 대비 2.5% 높았으며 ‘13년 전국에 비해 5.7% 높고, 특히 의료급여 수검률은 28.5%인 반면 건강보험 수검률은 43.2%로 건강보험 수검률이 14.7% 더 높게 나타났다.[국가암검진사업 정보시스템, 2013, 부록 표82 참고]

3) 보령시 국가 암 검진 대상자

보령시 암 조기검진 대상자는 ‘13년 30세 이상 인구 70,324명 중 29,237명(41.6%)이 검진을 받았으며 국가 암 조기검진을 받은 자 중 의료급여 대상자가 7.5%, 건강보험 대상자가 92.5%를 차지하였다. [국가암검진사업 정보시스템, 2013, 부록 표83 참고]

4) 암환자 의료비 지원자 수

보령시 암환자 의료비 지원자는 폐암〉위암〉대장암〉유방암 〉간암〉자궁경부암 > 소아암 순으로 많으며 전체 암종 지원자에서 폐암이 30.8%(48명)로 1위를 차지하였다.

[암환자 의료비지원 정보시스템(2013), 부록 표84 참고]

5) 보령시 건강검진별 대상자 수

보령시 영·유아 건강검진 대상자는 ‘13년 131명으로 ’12년 대비 25명 감소하였고 생애전환기 건강검진 대상자는 ‘13년 143명으로 ’12년 대비 3명 감소하였음. 의료급여수급권자 일반건강검진 대상자는 ‘13년 1,158명으로 ’12년 대비 135명 감소하였다.

[지역보건의료정보시스템(2012-2013), 부록 표85 참고]

6) 건강검진 수검률

보령시 취약계층 건강검진 수검률은 '13년 영·유아, 생애전환기, 의료수급권자 모두 전국보다 각각 6.4%, 12.3%, 7.9% 높게 나타났으며 영·유아 건강검진은 ‘12년 64.6% 대비 ’13년 72.8%로 8.2%, 생애전환기 건강검진은 ‘12년 52.0% 대비 ’13년 66.6%로 14.6%, 의료수급권자 건강검진은 ‘12년 44.0% 대비 ’13년 50.3%로 6.3% 증가하였다.

[지역보건의료정보시스템(2012-2013), 부록 표86 참고]

7) 국가 암 및 건강검진 의료기관 현황

보령시 영유아 건강검진 의료기관은 소아과 4개소 및 가정의원 1개소 등이 있으며 암 및 일반 검진기관으로는 보령아산병원 등 19개소가 있음.[보건소 내부자료, 2014, 부록 표87~88 참고]

8) 연간 인플루엔자 예방접종률

보령시 연간 인플루엔자 예방접종률은 '13년 44.6%로 전국 35.3%, 충남 39.1%보다 월등히 높으며‘10년보다 10.3% 증가 하여 충남도내 8개시 중 첫 번째로 높은 접종률을 보이고 있다. [지역건강조사, 2013, 부록 표89 참고]

보령시 인플루엔자 예방접종률은 여자 59.4%로 높고 아직도 70세 이상 노인중 10.7%가 한 번도 예방접종을 받은 적이 없는 것으로 나타나 이에 대한 홍보 및 접종 유도 대책이 필요하다. [지역건강조사, 2013, 부록 표90 참고]

아. 건강수준 및 건강행태 현황

1) 건강행태 특성

가) 흡연

보령시 현재 흡연율은‘13년 25.6%로 전국, 충남 23.7% 보다 1.9% 높게 나타났으며 ‘10년보다 1.5% 증가하였으며, 도내 8개시에서도 가장 높은 것으로 나타났음. 남자 현재 흡연율은‘13년 46.8%로 전국, 충남에 비해 높게 나타났으며 인근 8개시에서는 세 번째로 높았음. [지역건강조사, 2013, 부록 표91 참고]

금연계획률은‘13년 2.4%로 전국, 충남에 비해 낮았으며‘10년보다 2.7% 감소하였으나 도내 8개시에서는 여섯 번째로 낮았음. 금연시도율은‘13년 17.5%로 전국, 충남에 비해 현저하게 낮았으며‘10년보다 11.5% 감소하였고 도내 시에서는 여섯 번째로 낮은 반면 금연 캠페인 경험률은‘13년 83.5%로 전국, 충남에 비해 높게 나타났음.

[지역건강조사, 2013, 부록 표91 참고]

보령시 현재 흡연율 중 연령별 현황에서는 30~39 연령대에서 가장 높게 나타나 이에 대한 금연대책이 필요하다. [지역건강조사, 2013, 부록 표92 참고]

나) 음주

보령시 월간 음주율은‘13년 56.0%로 충남, 전국보다 낮은 수준이었으며 인근 8개 시에서는 세 번째로 높은 음주율을 보였음.

고위험 음주율은‘13년 15.2%로 전국, 충남 17.5% 보다 2.3% 낮게 나타났으며‘10년 보다 2.2% 감소하였으며 도내 8개시에서는 일곱 번째로 낮게 나타났음.

[지역건강조사, 2013, 부록 표93 참고]

다) 신체활동 및 비만

보령시 중등도 이상 신체활동 실천율은‘13년 17.7%로 전국 20.5%, 충남 25.1%에 비해 낮게 나타났으며 도내 8개시에서도 일곱 번째로 낮게 나타났음.

걷기 실천율은‘13년 31.0%로 전국 40.2%에 비해 현저히 낮게 나타났음.

보령시 비만율은‘13년 27.3%로 전국 24.5%, 충남 25.4%보다 높게 나타났으며‘10년보다 증가하여 도내 8개시에서도 두 번째로 비만율이 높은 것으로 나타났음.

보령시 주관적비만인지율은‘13년 41.2%로 전국 38.6%, 충남 38.1% 보다 높게 나타났으며‘10년보다 증가하여 도내 8개시에서 두 번째로 높게 나타났음.

보령시 체중조절 시도율은‘13년 55.7%로 전국 60.6%, 충남 58.6% 보다 낮게 나타났으나‘10년보다 증가하였음.

중등도이상 신체활동에서는 특히 여자가 8.9%로 낮고, 연령별로는 70대이상에서      4.2%로 낮게 나타났음.

걷기 실천율은 30~39세에서 가장 낮게 나타나 육아로 인해 상대적으로 운동할 수 있는 여건이 부족한 것으로 나타남.

특히 50~59 연령대에서 비만율(41.0%) 및 주관적 비만인지율(49.2%)이 높아 이에 따른 대책관리가 필요하다.

[지역건강조사, 2013, 부록 표94~96 참고]

라) 구강건강

보령시 65세 이상 노인의 저작불편 호소율은‘13년 39.9%로 전국, 충남보다 현저하게 낮게 나타났으며 도내 8개시에서도 두 번째로 낮게 나타나 저작불편 호소율이 상대적으로 낮은 것을 볼 수 있음. [지역건강조사, 2013, 부록 표97 참고]

보령시 점심식사 후 칫솔질 실천율은‘13년 60.4%로 전국 63.8%, 충남 65.0%에 비해 낮게 나타났으며‘10년 64.4%에 대비 4.0% 감소하였고 도내 8개시에서 여섯 번째로 나타나 칫솔질 실천율 향상을 위한 구강사업 추진이 필요하다.

보령시 점심식사 후 칫솔질 실천율은 여자, 특히 19~29 연령대에서 가장 높은 반면 70대 이상에서가 가장 낮아 취약계층별 교육이 요구된다. [지역건강조사, 2013, 부록 표98 참고]

마) 정신건강

보령시 스트레스 인지율은‘13년 33.2%로 전국 29.2%, 충남 29.3%에 비해 높게 나타났으며‘10년보다 증가하였고 도내 8개시에서도 세 번째로 높게 나타났음.

보령시 우울증 경험률은‘13년 5.1%로 전국 5.8%, 충남 6.0%에 비해 낮게 나타났으며‘10년보다 약간 증가하였고 도내 8개시에서는 네 번째로 낮았다.

스트레스 인지율 및 우울감 경험률은 여자가 높고 특히 30~39 연령대에서 가장 높아 이에 대한 예방관리가 좀 더 필요한 것으로 보임. [지역건강조사, 2013, 부록 표99~100 참고]

바) 안전의식

보령시 운전시 안전벨트 착용률은‘13년 61.3%로 전국 75.7%, 충남 66.8%에 비해 높게 나타났으며‘10년보다 감소하였음. 도내 8개시에서도 일곱 번째로 낮게 나타나 안전에 대한 의식이 좀 더 필요한 것으로 나타났다.

보령시 동승차량 앞좌석 안전벨트 착용률은‘13년 50.9%로 전국 73.3%, 충남 62.5%에 비해 낮게 나타났으며‘10년보다 감소하였음. 도내 8개시에서도 일곱 번째로 낮게 나타나 동승차량에 대한 안전대책이 필요한 것으로 나타났다.

안전의식은 여자가 높은 편이며 19~29 연령대에서 안전에 대한 의식이 가장 낮고 40대 이후부터 점차로 안전에 대한 실천율이 증가하는 것을 볼 수 있음.

[지역건강조사, 2013, 부록 표101~102 참고]

자. 물리적․사회적환경

1) 물리적 환경

가) 대기오염

보령시 발전소 주변지역 대기오염 수준은 2013년 지역별 아황산가스, 이산화질소, 오존, 미세먼지 등 검사결과 양호한 것으로 나타남. [한국중부발전(주)보령화력본부 자료, 2013, 부록 표103 참고]

나) 수질오염

보령시 하천오염 수준은 9개소 하천 모두 대체적으로 양호한 상태이며 궁촌천은 대장균군수가 기준치보다 2,800MPN/100ml 더 높은 것으로 나타나 관리가 필요한 것으로 보임.

[ 보령시 환경보호과, 2013, 부록 표104 참고]

다) 하수처리

하수처리 인구보급률은 ‘09년 61%에서 점점 증가하여 ’12년에는 64%까지 하수처리 시설이 보급되었음. [보령시 통계연보, 2012, 부록 표105 참고]

라) 상수도

상수도 보급률은 ‘09년 70%에서 점점 증가하여 ’12년에는 76%까지 상수도가 보급되었음. [보령시 통계연보, 2012, 부록 표106 참고]

마) 폐기물 처리

쓰레기 발생량은 2009년 85톤에서 2012년 103.3톤까지 점점 증가하고 있으며 쓰레기 처리실태는 소각 〉재활용 〉매립 순으로 나타났고 그 중 특히 재활용은 2009년 35.0톤에서 2012년 44.2톤으로 9.2톤으로 증가하여 지역주민들 의식수준에 많은 변화가 나타난 것으로 보임. [보령시 통계연보, 2012, 부록 표107 참고]

바) 녹지 공간

보령시 자연공원 현황은 1개소 36,610㎡로 연도별 변동 없음. [보령시 통계연보, 2012, 부록 표108 참고]

보령시 도시공원 현황을 살펴보면 2010년 55개소 2,313㎡에서 2012년 60개소 2,359㎡로 나타나 도시공원 공간이 점차 증가하는 것으로 나타남.  [보령시 통계연보, 2012, 부록 표109 참고]

사) 식품위생

보령시 수인성 감염병 중 세균성이질이 ‘10년부터 ’13년까지 5명 발생하여 이에 대한 예방대책이 필요한 것으로 판단됨. [질병관리본부, 2013, 부록 표110 참고]

아) 문화시설

보령시 2012년 기준 공공도서관 및 문화시설 수는 연도별 변동사항 없었으나 영화관 및 복지회관은 1개소씩 증가하였다.  [보령시 통계연보, 2012, 부록 표111 참고]

자) 체육시설

체육시설 현황은 점차로 증가하고 있는 것으로 나타났고 특히 골프연습장 및 당구장이 급속히 증가하고 있어 시민들의 여가생활이 변화되고 있는 모습이 보임.

[보령시 등록 및 신고 체육시설 현황, 2012, 부록 표112 참고]

차) 주택보급

연도별 주택보급률은 2009년 128%에서 2012년 114%로 감소하였으며 주택종류로는 ‘12년 기준 단독주택 66%, 아파트 30%, 연립주택 2.8%, 다세대주택 1.2%순으로 단독주택이 가장 많은 것으로 나타남. [보령시 통계연보, 2012, 부록 표113 참고]

2) 사회적 환경

가) 일반회계예산 중 복지예산 비중

2012년 현재 보령시의 일반회계예산 중 복지예산 비중은 20.13%로 2008년의 15.20%에 비해 4.9% 늘었으며 전국평균 25.67%보다 낮고 충남 19.8%보다는 다소 높은 편임.

도내 시에서는 천안시 26.67%로 가장 높았고, 논산시, 아산시가 그 다음 순으로 나타났음.

[ 국가통계포털 통계청(2008~2012), 부록 표114 참고 ]

나) 경제활동 참가율

2013년 현재 보령시의 경제활동참가율은 67.3%로 2009년의 60.9%에 비해 6.4% 늘었으며 전국평균 61.5%, 충남 64.46%와 비교해 높은 편임.

도내 시에서는 당진시가 67.7%로 가장 높았고, 보령시는 그 다음 순이고 계룡시가 51.5%로 가장 낮게 나타났음.  [ 국가통계포털 통계청(2009~2013), 부록 표115 참고 ]

다) 고용률

2013년 현재 보령시의 고용률은 66.4%로 2009년의 59.3%에 비해 7.1% 늘었으며 전국평균 59.5%, 충남 62.8%와 비교해 높은 편임.

도내 시에서는 보령시․당진시가 공동으로 가장 높았고, 계룡시가 50.9%로 가장 낮았음.

[ 국가통계포털 통계청(2009~2013), 부록 표116 참고 ]

라) 실업률

2013년 현재 보령시의 실업률은 1.4%로 2009년의 2.0%에 비해 0.6% 감소하였으며 전국평균 3.1%, 충남 2.8%와 비교해 낮은 편임.

도내 시에서는 천안시가 2.5%로 가장 높았고 보령시는 다섯 번째이며 논산시․계룡시가 0.6%로 가장 낮았음.

[ 국가통계포털 통계청(2009~2013), 부록 표117 참고 ]

차. 의료이용 현황

1) 상위 10 상병 구성비(입원)

〔표 17〕전체 의료기관 상위 10 상병 구성현황(입원)

순위	′11년			′12년
	전국	충남	보령시	전국	충남	보령시
1	출산장소에 따른 출생영아 389,99명 / 1,733,044일	폐렴 19,435명 / 215,562일	폐렴 2,164명 / 27,610일	출산장소에 따른 출생 영아 411,601명 / 1,887,374일	출산장소에 따른 출생영아 17,811명 / 77,027일	폐렴 1,994명 / 26,048일
2	폐렴 388,306명 / 4,061,985일	출산장소에 따른 출생영아 17,956명 / 76,447일	백내장 및 수정체의 기타 장애 898명 / 1,277일	폐렴 345,794명 / 3,941,976일	폐렴 16,785명 / 204,221일	백내장 및 수정체의 기타장애 865명 / 1,188일
3	백내장 및 수정체의 기타 장애 298,369명 / 479,261일	백내장 및 수정체의 기타 장애 15,301명 / 23,773일	감염성 기원이라고 추정되는 설사와 위장염 832명 / 6,222일	백내장 및 수정체의 기타장애 286,440명 / 454,936일	백내장 및 수정체의 기타장애 14,362명 / 22,233일	감염성 기원이라고 추정되는 설사와 위장염 831명 / 6,247일
4	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 244,715명 / 3,194,656일	단일 자연분만 10,485명 / 33,776일	출산장소에 따른 출생영아 705명 / 3,086일	요추 및 기타 추간판장애 280,653명 / 3,224,863일	기타 사지뼈의 골절 10,727명 / 161,986일	기타 배병증 718명 / 11,925일
5	요추 및 기타 추간판장애 238,699명 / 3,018,507일	기타 사지뼈의 골절 10,094명 / 160,078일	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 692명 / 9,509일	기타 사지뼈의 골절 253,059명 / 3,614,519일	요추 및 기타 추간판장애 10,531명 / 116,144일	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 710명 / 9,697일
6	기타 사지뼈의 골절 236,179명 / 3,481,267일	요추 및 기타 추간판장애 10,083명 / 120,344일	기타 배병증 612명 / 11,304일	기타 임신과 분만의 합병증 241,946명 / 1,563,257일	기타 임신과 분만의 합병증 9,927명 / 67,467일	출산장소에 따른 출생영아 645명 / 2,848일
7	기타 임신과 분만의 합병증 231,678명 / 1,483,994일	기타 임신과 분만의 합병증 9,437명 / 62,222일	기타 사지뼈의 골절 559명 / 9,964일	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 240,208명 / 2,959,836일	단일 자연분만 9,899명 / 32,044일	기타 사지뼈의 골절 614명 / 11,101일
8	단일 자연분만 227,333명 / 741,586일	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 9,323명 / 113,965일	요추 및 기타 추간판장애 552명 / 7,315일	단일 자연분만 229,133명 / 748,622일	기타 배병증 9,317명 / 154,429일	요추 및 기타 추간판장애 605명 / 8,125일
9	치핵 223,968명 / 766,123일	감염성 기원이라고 추정되는 설사와 위장염 9,228명 / 50,994일	목․흉곽 또는 골반의 골절 489명 / 9,703일	치핵 221,238명 / 730,508일	감염성 기원이라고 추정되는 설사와 위장염 9,130명 / 50,853일	목․흉곽 또는 골반의 골절 536명 / 10,027일
10	감염성 기원이라고 추정되는 설사와 위장염 179,470명 / 1,007,712일	기타 배병증 9,128명 / 152,226일	기타 장 및 복막의 질환 477명 / 4,489일	감염성 기원이라고 추정되는 설사와 위장염 211,451명 / 1,161,275일	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 9,059명 / 109,161일	기타 장 및 복막의 질환 527명 / 3,567일
※ 자료원 : 국민건강보험공단, 2012

보령시의 2011년부터 2012년까지 2년간의 입원 상위 상병의 구성비를 보면 폐렴 1위, 백내장 및 수정체의 기타장애가 2위로 나타난 반면‘12년 기준 전국 및 충남은 출생 장소에 따른 출생영아가 1위, 폐렴이 2위로 나타남.

2) 상위 10 상병 구성비(외래)

〔표 18〕전체 의료기관 상위 10 상병 구성현황(외래)

순위	′11년			′12년
	전국	충남	보령시	전국	충남	보령시
1	치아 및 지지구조의 기타장애 12,707,005명 / 43,553,469일	기타 급성 상기도 감염 563,409명 / 2,207,771일	급성 인두염 및 급성 편도염 30,241명 / 84,738일	급성기관지염 및 급성 세기관지염 15,170,057/ 56,265,226일	급성기관지염 및 급성 세기관지염 6284313/ 2371,220일	급성기관지염 및 급성 세기관지염 31,944/ 2371,220일
2	기타 급성 상기도 감염 12,362,444명 / 42,600,747일	치아 및 지지구조의 기타장애 506,013명 / 1,683,096일	치아 및 지지구조의 기타장애 27,503명 / 87,155일	치아 및 지지구조의 기타장애 14,266,335명 / 47,000,053일	기타 급성 상기도감염 609,628명 / 1,743,042일	기타 피부 및 피하조직의 질환 30,681명 / 90,303일
3	급성 인두염 및 급성 편도염 11,698,541명 / 31,528,667일	급성 인두염 및 급성 편도염 487,242명 / 1,394,207일	기타 급성 상기도 감염 26,931명 / 92,695일	기타 급성 상기도감염 13,311,820명 / 38,257,233일	치아 및 지지구조의 기타장애 553,976명 / 1,755,714일	급성 인두염 및 급성 편도염 30,304명 / 80,007일
4	급성 기관지염 및 급성 세기관지염 10,584,829명 / 36,587,510일	기타 피부 및 피하조직의 질환 448,042명 / 1,445,441일	기타 피부 및 피하 조직의 질환 26,569명 / 86,705일	기타 피부 및 피하조직의 질환 12,173,871명 / 33,727,124일	기타 피부 및 피하조직의 질환 512,400명 / 1,410,385일	치아 및 지지구조의 기타장애 30,098명 / 94,144일
5	기타 피부 및 피하조직의 질환 10,411,394명 / 31,970,395일	급성 기관지염 및 급성 세기관지염 433,111명 / 1,447,889일	급성 기관지염 및 급성 세기관지염 21,520명 / 81,772일	급성 인두염 및 급성 편도염 11,358,720명 / 27,914,508일	급성 인두염 및 급성 편도염 456,356명 / 1,177,894일	기타 급성 상기도감염 28,433명 / 81,627일
6	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 6,617,171명 / 21,612,094일	기타 배병증 277,290명 / 2,091,896일	기타 배병증 17,995명 / 134,292일	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 7,832,030명 / 25,657,751일	기타 배병증 372,232명 / 3,011,751일	기타 배병증 25,007명 / 223,537일
7	기타 코 및 비동의 질환 6,192,116명 / 17,540,758일	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 276,474명 / 873,783일	연부조직 장애 15,991명 / 75,013일	기타 코 및 비동의 질환 7,687,224명 / 19,433,237일	연부조직 장애 344,644명 / 1,468,275일	연부조직 장애 22,316명 / 97,593일
8	치아우식증 5,565,177명 / 10,512,582일	위염 및 십이지장염 243,188명 / 880,892일	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 15,072명 / 48,024일	연부조직 장애 7,242,267명 / 30,280,433일	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 325,391명 / 985,131일	명시된 다발성 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 20,324명 / 60,864일
9	위염 및 십이지장염 5,055,363명 / 14,292,313일	연부조직 장애 242,934명 / 1,186,712일	치아우식증 12,396명 / 23,885일	기타 배병증 6,640,818명 / 45,163,400일	기타 코 및 비동의 질환 284,600명 / 730,153일	본태성(원발성)고혈압 16,548명 / 140,747일
10	결막염 및 기타 결막의 장애 4,895,336명 / 9,343,051일	기타 코 및 비동의 질환 225,212명 / 634,707일	기타 장 복막의 질환 12,023명 / 30,066일	위염 및 십이지장염 6,095,037명 / 12,055,106일	위염 및 십이지장염 278,844명 / 626,036일	위염 및 십이지장염 15,598명 / 34,251일
※ 자료원: 국민건강보험공단, 2012

2011년부터 외래 상위 상병의 구성비를 보면 2011년도에는 전국은 치아 및 지지구조의 기타장애, 충남은 기타 급성상기도 감염, 보령시는 급성인두염 및 급성편도염이 1위를 차지하고 2위로는 전국 기타 급성상기도 감염, 충남 치아 및 지지구조의 기타장애, 보령시는 치아 및 지지구조의 기타장애 순으로 나타나 전국이 비슷한 양상으로 외래진료를 받은 것으로 나타남.

2012년도에는 전국, 충남, 보령시 모두 급성기관지염 및 급성 세기관지염이 1위를 차지하고 2위는 전국 치아 및 지지구조의 기타장애, 충남 기타 급성 상기도감염, 보령시 기타 피부 및 피하조직의 질환으로 나타남.

3) 연령별 진료실적

보령시 2012년 기준 연령별 진료일수 분포율을 보면 70대 > 60대 > 50대 > 80대 > 40대 순으로 나타났으며 진료실인원은 50대 > 40대 > 60대 > 30대 > 10대 순으로 연령층이  높을수록 질병 치료 기간이 길다는 걸 알 수 있다.

전국, 충남에서는 진료실인원은 40대가 가장 높았으며 진료일수는 전국 50대, 충남 70대로 충남, 보령시 모두에서 연령층이 높을수록 치료기간이 긴 것으로 나타남.

[건강보험공단, 2012, 부록 표118 참고]

4) 고혈압 환자 연간 진료일수 분포

2012년 기준으로 고혈압 환자 연간 진료일수는 240일 미만에서는 전국, 충남에 비하여 낮으나 240일 이상에서는 전국, 충남에 비해 높은 것으로 나타나 치료 지속율이 높은 것을 알 수 있다. [건강보험공단, 2012, 부록 표119 참고]

5) 당뇨병 환자 연간 진료일수 분포

2012년 기준으로 당뇨병 환자 연간 진료일수는 360일 미만에서는 전국, 충남에 비하여 낮으나 360일 이상에서는 전국, 충남에 비해 높은 것으로 나타나 치료 지속율이 높은 것을 알 수 있다. [건강보험공단, 2012, 부록 표120 참고]

카. 보건기관이용 현황

1) 환자진료 현황(실인원 기준)

〔표 19〕환자진료 현황(실인원 기준)

(단위: 명)

구분	계	내과	치과	한방	비 고 (65세이상 무료)
계	90,795	72,538	2,784	15,473	54,066
본 소	15,407	9,946	1,821	3,640	6,967
보건지소	38,937	26,141	963	11,833	26,793
보건진료소	36,451	36,451	-	-	20,306

※ 자료원: 보건소 내부자료, 2013년

2013년 보건지소 환자진료 현황을 보면 65세이상 무료 대상자는 54,066명으로 59.5%를 차지하는 등 취약계층 이용률이 높은편 임.

2) 본소․보건지소 진료인원(실인원 기준)

〔표 20〕보건소․보건지소 진료인원(실인원 기준)

구분	계	내과	치과	한방	비 고
계	54,344	36,087	2,784	15,473
본 소	15,407	9,946	1,821	3,640
웅 천	2,149	2,096	53	-
주 포	4,014	2,444	-	1,570
주 교	3,268	2,826	-	442
오 천	3,821	3,817	4	-
천 북	2,680	1,122	173	1,385
청 소	7,201	3,477	285	3,439
청 라	3,725	2,475	-	1,250
주 산	3,979	3,128	448	403
미 산	4,402	2,252	-	2,150
성 주	3,698	2,504	-	1,194

(단위: 명)

※자료원: 보건소 내부자료, 2013년

보건지소의 내과 진료인원은 오천보건지소 > 청소보건지소 > 주산보건지소 순으로 높고 치과 진료인원은 주산보건지소 > 청소보건지소 순으로 나타났으며 한방 진료인원은 청소보건지소 > 미산보건지소 > 주포보건지소 순으로 나타남.

가) 질병별 환자진료 현황(본소 및 보건지소)

본소 및 보건지소 질병별 환자진료 현황을 보면 고혈압환자가 45% > 관절염환자 12% > 당뇨환자 12% > 호흡기환자 11%로 만성질환자 이용률이 높음.

[보건소 내부자료, 2013, 부록 표121 참고]

나) 보건진료소 환자진료 인원 및 질병별 현황

보건진료소 환자진료 현황을 보면 원산도보건진료소 4,930명 > 수곡보건진료소 3,939명 > 삽시도보건진료소 3,742명 > 장현보건진료소 2,239명 순으로 높음.

보건진료소 질병별 환자진료 현황을 보면 호흡기환자가 32.5% > 관절염환자 24.1% > 고혈압환자 16.4% 로 만성질환자 이용률이 높음.

[보건소 내부자료, 2013, 부록 표122 참고]

인구 현황

◦ 보령시 2013년 인구는 104,938명으로 전국대비 0.20%를 차지하고 있으며 2010년부터  계속 줄고 있는 추세로 특히 영유아 인구는 전체 인구대비  5.0%로 해마다 계속 감소 추세이다.

남자가 50.51%, 여자는 49.49%이지만 인구 구성비에서 60세이상 부터는 남자보다 여자구성비가 높은 것으로 나타났으며  전 연령층에서는 40~50대 연령대가 가장 많이 분포하고 있는 양상을 보이고 있고, 세대당 인구수는 2.3명이었다.

◦ 인구분포는 읍․면지역중 웅천읍(6.8%)이 가장 많이 거주하고  주포면(1.7%)이 가장 적게 거주하고 있으며 동지역은 대천1동(15.9%)이 가장 많이 거주하고, 대천5동(6.0%)이 가장 적게 거주하고 있었다.

◦ 2013년 노인인구율은 20.1%로 전국(12.2%)에 비해 7.92%, 충남(15.6%)에 비해 4.5% 높고, 노령화지수는 1.6%로 전국(0.8%)에 비해 0.8% 높은 수준이며 충남(1.0%)에 비해서는 0.6% 높음.

주산면이 41.4%, 미산면 37.9%로 가장 많이 거주하였고, 농촌지역이 동지역 보다 노인인구비율이 63%로 월등하게 높으며  생애주기별 인구추이는 ‘09년 대비 ’13년 유년인구수는 18.7%(2,502명) 감소한 반면 65세이상 노인인구수는 12%(2,281명) 증가하여 매년 노인인구가 증가하고 있는 추세이다.

앞으로 보령시는 노인인구가 계속 증가 될 것으로 전망되어 노인을 위한 분야별  프로그램 운영이 필요하며 읍․면․동별 경로당을 활용하면 지역주민들의 접근성 향상으로 이용률이 높아질 것으로 보인다.

지역의 건강수준 요약

◦ 의료보장 인구는 2012년 기준 건강보험적용 인구가 94.6%이고, 의료급여 수급권자는 5.4%로  전국 및 충남에 비해 다소 높게 나타났으며 도내 시에서도  논산시 다음으로 의료급여 수급권자가 높은 편으로 나타났음.

◦ 의료취약인구는 독거노인이 5,677명, 기초생활보장 대상자 4,959명, 장애인등록자 8,616명, 다문화 가정 588가구로 특히 다문화가정은 계속 증가하는 추세이며

특히 성주면은 기초생활보장대상자 및 장애인 등록수가 가장 많고 주산면은 독거노인수가 가장 많이 거주하고  있어  취약계층을 위한 지역실정에 맞는  프로그램 운영이 필요하다.

◦ 학생수는 2013년 중․고등학생은 54%로  2009년 대비 4% 증가한 반면 초등학생은 45%로  2009년 대비 4% 줄어들어 이는 출생률이 감소하고 있다는 걸 짐작할 수 있어 출생율을 높이기 위한 저출산 대책 마련이 시급하다.

사 망 률

◦ 보령시 연도별 표준화 사망률은 매년 감소하는 추세이나 전국 및 충남에 비해 높은 수준의 사망률을 보이고 있으며 10대 사망원인 중 신생물이 1위로  암검진률 향상을 통한 암 조기발견 및 치료로 사망률을 낮추고 또한 자살은 3위로 전국 및 충남에 비해 다소 높게 나타나 이를 예방하기 위한 정신보건사업이 필요하다.

◦ 암종별 표준화 사망률은 대장암, 전립선암, 유방암은 전국 및 충남에 비해 낮은 편이나 폐암은 전국에 비해 7.9%, 자궁암은 1.6명으로 높게 나타나 흡연 예방을 위한 관리가 필요한 것으로 보임

- 전국 수준보다 높은 사망률을 보이는 질환: 자궁암, 운수사고, 만성하기도질환,    폐암, 췌장암, 식도암, 비뇨생식계질환

- 전국, 충남보다 낮은 사망률을 보이는 질환: 당뇨병, 심장질환, 결핵

암 발생률

◦ 전국 및 충남은 암 발생자수가 지속적으로 증가하고 있으며 전국은 ‘10년 대비 ’12년에 20.84%, 충남은 ‘10년 대비 ’12년에 17% 암 발생자수가 증가하였다.

◦ 국가암 조기검진률은 ‘13년 41.6%로 전국(35.9%)에 비해 5.7%, 충남(32%)에 비해서는 9.6% 높으나  의료급여대상 수검률이 28.5%로 낮아 미 수검자에 대한 홍보 및 검진 유도 대책이 필요하다.

◦ 보령시 암환자 의료비지원은 2013년 폐암 > 위암 > 대장암 순이었으며, 특히 폐암이 전체 암종 지원자에서 30.8%나 차지하고 있고 전국에 비해 폐암 사망률도 높아 이에 대한 대책이 필요하다.

주요만성질환 유병률 및 치료율

◦ 보령시 주요질환 유병률 중 전국 및 충남보다 높은 만성질환을 보면 관절염(1.54배), 당뇨(1.49배), 고혈압(1.44배)은 각각 전국에 비해 높게 나타났다.

- 고혈압 평생 의사진단 경험률은 2013년 29.1%로 ‘09년 대비 5.9% 상승하였으며 충남도내 8개시에서는 보령시가 네 번째로 높게 나타남.

- 당뇨병 평생 의사진단 경험률은 2013년 12.6%로, ‘09년 대비 2.8% 증가하였으며 ’13년 충남 9.6%에 비해 3% 높아, 충남도내 8개시에서도 가장 높게 나타났다.

- 이상지질혈증 평생 의사진단 경험률은 2013년 13.4%로 ‘09년 대비 5.0% 증가하였음.

- 관절염 평생 의사진단 경험률은 충남, 보령시 모두 여자가 남자보다 월등히 높았으며 연령대에서는 70대이상이 모두 높게 나타났다.

- 노인인구가 계속적으로 증가 추세임을 감안하면 앞으로 만성질환 유병율이 계속

증가할 것으로 전망되어 이에 대한 만성질환 관리체계 확대가 시급하다.

◦ 고혈압환자 약물치료율은 2013년 88.3%로 충남에 비해 1.5% 높고,  당뇨환자 약물치료율도 2013년 90.6%로 충남에 비해 4.4% 높은 수준이다.

◦ 당뇨병 합병증 검사중 안질환 수진율은 2013년 27.1%로 전년대비 12.5% 감소, 충남에 비해 4.4% 낮은 수준이다. 또한 당뇨병 신장질환 합병증검사 수진율은 2013년 21.5%로 전년대비 20.2% 감소, 충남에 비해 7.6% 낮은 수준이다.

특히, 30 ~ 40대 연령대에서는 합병증검진을 받지 않은 것으로 나타나 이에 대한 합병증검진사업 확대 및 검진의 중요성을 홍보하기 위한 민간의료기관과의 협력전략이 요구되는 사항이다.

◦ 고혈압이 있는 사람의 당뇨병 의사진단율은 27.3%, 고혈압이 없는 사람의 당뇨병 의사진단율은 7.1%로 고혈압이 있는 사람이 높게 나타나 통계적으로 유의성이 있었고

◦ 당뇨병이 있는 사람의 고혈압 의사진단율은 62.2%, 당뇨병이 없는 사람의 고혈압 의사진단율은 25.2%로 당뇨병이 있는 사람이 높게 나타나 통계적으로 유의성이 있었다.

감염병

◦ 보령시 감염병 발생현황은 충남대비 2011년 6.6%, 2012년 4.3%, 2013년 4.1%로 지속    적으로 감소 추세를 보이고 있으며 4군 감염병 발생은 최근 2년 동안 없는 상태임.

◦ 감염병 발생율은 제2군 감염병은 수두, 제3군 감염병은 쯔쯔가무시증 및 성홍열     등이 가장 많았으며 충남도내 6개시 중에서는 아산시 다음으로 수두, 쯔쯔가무시증,     성홍열 발생이 많아 이에 대한 대책이 필요한 것으로 나타났다.

특히 수두는 집단생활을 하고 있는 어린이집, 학교 중심으로 많이 발생되고     있어 예방접종 및 깨끗한 손씻기 사업 등 감염병 예방교육이 요구 된다.

쯔쯔가무시증도 ’11년 대비 꾸준히 증가하고 있어 농업종사자 등을 대상으로 예방교육 및 홍보가 더 많이 필요한 것으로 보임.

◦ 결핵환자 신고는 2009년부터 2013년까지 전국 및 충남에서 증가하고 있고 보령시의     경우 2009년 대비 26.4% 증가하여 민간병의원과 협조체계가 잘 이루어지고 있음을     볼 수 있다.

정신 및 치매

◦ 정신질환자 등록현황을 살펴보면 보령시가 55.1%로 전국 11.3%, 충남 34.4%에 비해 높은 등록률을 보이고 있으며

◦ 보령시 정신질환자 질병별 분포는 우울증(48.4%) > 정신분열증(24.8%) > 기타(7.1%) > 알코올 및 약물장애(6.1%) 순으로 나타났으며 여자가 60.55%로 높게 나타나고 우울증 환자가 많은 것으로 볼 때 우울증 예방관리가 절실히 필요하다.

◦ 정신건강 지표인 스트레스 인지율은 2013년 기준 보령시가 33.2%로 전국(29.2%), 충남(29.3%)보다 높게 나타났으며 도내 8개시에서는 세 번째로 높았다. 반면 우울증 경험률은 보령시가 5.1%로 전국(5.8%), 충남(6.0%)에 비해 낮게 나타났으며 도내 8개시에서도 네 번째로 낮았다. 스트레스 인지율 및 우울감 경험률은 30~39 연령대에서 가장 높아 이에 대한 예방관리가 좀 더 필요한 것으로 보인다.

◦ 치매 추정인구 대비 등록율은 2010년 35.3% 대비 2013년 54.8%로 19.5% 증가하였고 2013년 기준으로 등록률이 충남보다 1.5% 높았으며

◦ 앞으로 매년 정신질환 환자와 치매환자 발생이 점차 증가될 것으로 전망되어 기존 환자에 대한 관리를 강화하고 신규환자 발생이 최소화 되도록 정신 및 치매 보건사업을 적극 추진할 필요성이 있다.

건강행태 및 건강수준

◦ 보령시 현재 흡연율은 ’13년 25.6%로 전국․충남 23.7%보다 1.9% 높고  도내 8개시에서도 가장 높게 나타났으며 남자 현재 흡연율은 ‘13년 46.8%로 전국, 충남에 비해 높게 나타났으며 특히 30대 연령대에서 가장 높고  70대이상에서 가장 낮았다.

금연계획률 및 금연시도율은 전국, 충남에 비해 현저하게 낮게 나타났으며 도내 8개시에서도 여섯 번째로 낮아 30대 연령을 대상으로 이에 대한 금연 예방관리대책이 요구된다.

◦ 보령시 월간음주율 및 고위험 음주율은 2013년 전국 및 충남에 비해 낮게 나타났으며  고위험음주율은 2010년 대비 2.2% 감소하여 도내 8개시에서도 일곱 번째로 낮게 나타남.

◦ 운동실천율은 전국 및 충남에 비해 월등히 낮은 수준으로 중등도 이상 신체활동 실천율은 여자 및 70대 이상 노인층이 가장 낮았고

걷기 실천율은 30대 연령층에서 가장 낮아 이들에 대한 대책이 필요하다.

◦ 보령시 비만율은 2013년 기준 27.3%로 전국 24.5%, 충남 25.4%에 비해 높고 도내 8개시에서도 두 번째로 높게 나타났으며 주관적 비만인지율도 전국, 충남보다 높게 나타났음.

특히 50~59 연령대에서 비만율(41.0%) 및 주관적 비만인지율(49.2%)이 높아 이에 따른 대책관리가 필요하다.

◦ 구강건강은 65세이상 노인 대상 저작불편 호소율은 2013년 기준 39.9%로 전국 및 충남에 비해 낮으며 도내 8개 시에서도 두 번째로 낮게 나타나 상대적으로 저작불편 호소율이 낮은 것을 볼 수 있었고

칫솔질 실천율은 2013년 기준 60.4%로 전국 및 충남에 비해 낮으며 특히 남자 연령층이 높을수록 낮아 생활터별, 취약계층별 교육이 요구되었다.

◦ 인플루엔자 예방접종률은 2013년 44.6%로 2010년 대비 10.3% 증가 하였으며 연령대가 높을수록 접종률은 높았으나

아직도 70세 이상 노인중 10.7%가 한번도 예방접종을 받은 적이 없는 것으로  나타나 이에 대한 홍보 및 접종 유도 대책이 필요하다.

◦ 건강검진 수검률은 2013년 기준 전년대비 영유아 및 생애전환기, 의료수급권자 모두에서 증가하였고 암검진 수검률도 2013년 기준 전년대비 2.5% 증가하였음.

◦ 안전의식 수준은 운전시 안전벨트 착용률 및 동승차량 앞좌석 안전벨트 착용률 모두 전국, 충남 및 도내 8개 시에서 낮았으며 특히 남자는 19~29 연령대에서 낮게 나타났음.

의료이용 현황

◦ 상위 상병으로 인한 입원율은 2012년 기준, 폐렴 > 백내장 및 수정체의 기타장애 > 설사와 위장염 순으로 높았으며 전국, 충남과 유사한 양상을 보였다.

◦ 상위 상병으로 인한 외래진료율은 2012년 기준, 급성 기관지염 > 피부 및 피하조직의 질환 > 급성 인두염 > 치아 및 지지구조의 기타장애 순으로 높았으며 전국, 충남과 비슷한 양상을 보였고 치과질환은 계속 상위권을 유지하였다.

◦ 만성질환별 진료실적은 진료실인원을 기준으로 치주질환 > 감염병 > 관절염 > 고혈압 > 정신질환 > 당뇨 순으로

따라서 취약계층을 우선으로 생애주기에 적합한 구강보건 교육이 필요하다.

◦ 연령별 의료이용 진료 실인원은 50대가 16,782명으로 가장 많았으며 진료일수는 70대 이상, 전국 충남 등 연령이 많을수록 진료 일수가 상승하여 연령층이 높을수록 치료기간이 긴 것으로 나타남.

◦ 2012년 기준 고혈압 및 당뇨병 환자 진료일수에서 179일 이하는 전국, 충남에 비해 낮고 240일 이상에서는 전국, 충남에 비해 높은 것으로 나타나 치료 지속율이 높은 것을 알 수 있음.

특히, 360일 이상은 2010년 이후 계속 증가추세로 나타나 이후로도 혈압 및 당뇨병의 치료 지속율이 계속 증가될 수 있도록 만성질환 관리체계 대책이 필요하다.

◦ 만성질환으로 의료기관을 이용한 진료비는 2012년 기준 2008년 대비 실인원  15,498명, 진료비는 12,263백만원이 증가하였으며

특히 고혈압은 1인당 진료비 평균이 446천원으로 ‘08년대비 28천원 증가하였고  당뇨는 1인당 진료비 평균이 604천원으로 ’08년 대비 39천원 증가 하였음.

이는 인구 고령화에 따른 만성질환자 증가 등으로 의료비 부담이 급증한 걸 알 수 있어 앞에서와 마찬가지로 만성질환 관리 대책이 시급하다.

보건의료자원 현황

◦ 보령시 의료기관은 113개소로 종합병원 1, 병원급 7, 의원급 105개소로, 1,254병상을 보유하고 있으며 약국은 50개소, 응급의료기관은 1개소, 기타 응급실 운영기관은 2개소가 있으며 30개 응급 병상을 보유하고 있음.

- 보령시 의료인은 348명으로 의료인력 1인당 주민 수는 301명이며

- 인구 천명당 의료기관 종사 의사수는 1.69명으로 전국, 충남에 비해 낮았으며 인구 천명당 의료기관 병상수는 2011년 11.96병상으로 꾸준히 증가하고 있음.

- 의료기관 전문과목은 내과 15.0%, 외과 14.0%, 정형외과 9.0%, 가정의학과 7.4%소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과는 6.4%를 차지하고 있다.

◦ 의료기관은 대천1,2,3동에 집중, 편중 현상이 심하고 웅천읍, 천북면, 청소면을 제외한 면지역은 주민 의료기관 접근이 불편함에 따라 민간의료기관이 없는 지역에 보건기관 활성화 추진 대책이 필요하다.

◦ 보건소와 협력관계를 갖고 있는 민간의료기관은 보령아산병원 등 73개소이며 지역사회 복지서비스는 대한노인회 보령시지회 등 41개소로 지역사회 의료 및 복지 관련 유관기관간 앞으로 더욱 긴밀한 공조 체계가 필요하다.

◦ 의료기관에서 지역보건의료의 발전을 위해서 기여하고 싶은 분야는 환자진료를 통해서가 68.9%>보건소와 연계사업 10.0%> 보건소의 주민건강교육 참여가 6.7% 순으로 응답하였다.

◦ 의료기관 원장을 대상으로 설문조사 결과 남자 의사가 98.9%를 차지하고 있고 연령대로는 40대이상이 74.5%로 다수를 차지하고 있으며 개원기간은 5년미만이 21.1%이고 21년 이상된 의료기관은 21.1%로  5년~20년이 57.8%로 가장 높게 나타났으며 일반의는 없고, 평균 외래 환자 수는 60명이었고 하루 평균 입원 환자 수는 4명이었음.

환경보건수준

◦ 보령시 하천 오염수준 및 발전소 주변지역 대기오염 측정결과, 대체적으로 양호한 상태로 하수처리 인구 보급률 및 상수도 보급률도 꾸준히 증가하고 있음.

◦ 쓰레기 발생량은 2009년 85톤에서 2012년 103.3톤까지 증가하였으며, 쓰레기 처리실태는 소각 > 재활용 > 매립 순으로 그 중 특히 재활용은 매년 증가하고 있는 추세로 지역주민들의 의식수준이 많이 향상되었음을 알 수 있다.

◦ 체육시설 현황은 점차로 증가하고 있는 것으로 나타났고 특히 골프연습장 및 당구장이 급속히 증가하고 있어 시민들의 여가생활이 변화되고 있는 모습이 보임.

◦ 연도별 주택보급률 및 종류를 보면 일반가구수는 매년 증가하는데 비해 주택보급률은 다소 감소하는 추세를 보여 1인가구가 계속 증가하는 것을 볼 수 있으며 단독주택이 66%로 가장 많음.

◦ 도시환경에 대한  지역주민 생각 설문조사 결과, 녹지공간 2.7점 > 수질오염, 소음, 먼지, 전반적인 도시환경이 각 2.6점이고, 쓰레기수거가 2.3점으로 가장 낮게 나왔음.

◦ 복지예산은 2012년 기준 20.13%로 증가하였으며 경제활동 참가율은 2013년 67.3%로 전국, 충남보다 높게 나타났으며 고용률도 2013년 66.4%로 전국, 충남보다 높게 나타났음. 실업률은 2013년 1.4%로 감소하였으며 전국, 충남에 비해 낮은 편임.

3

지역사회 주민의 관심

가. 지역사회 보건의료 설문조사 개요

1) 조사목적

본 설문조사는 보령시 주민의 가장 관심 있는 건강문제와 건강요구도를 파악하여 제6기 지역보건의료계획의 비전, 목적, 목표 수립에 우선 반영하고 중장기 추진과제의 주요과제로 채택하여 우선순위 선정과정의 자료로 활용코자 함.

2) 조사기간: 2014. 5. 23. ~ 6. 3.

3) 조사대상: 총 1,030명

- 일반주민(읍․면․동 통장 및 이장 포함): 400명

- 보건소 이용자(내소자): 305명

- 정책관리자(과장급이상, 면장․동장, 유관기관 단체장 등): 91명

- 의료기관: 90명

- 보건소 직원: 144명

4) 조사방법: 설문지를 통한 자기기입식 설문조사

5) 조사내용

- 보건소 서비스 확대분야 및 중요도

- 보건소 이용관련 사항

- 보건소 서비스 수준에 대한 생각

- 생애주기별 향후 보건소에서 해결노력이 필요한 사업

(산모․영유아, 청소년, 성인, 노인)

6) 통계분석: 엑셀2007 활용

나. 지역사회 보건의료 설문조사 결과

1) 보건소 이용자 설문조사 결과

◦보령시보건소 이용자의 일반적 특성으로는 여자가 61.6%로 많았고 연령별로는 60대 이상이 63.3%로 대다수 노인층이며 학력은 초등학교 졸업이 29.5%로 가장 많았으며, 직업별로는 농업․임업․어업 종사자가 28.5%를 차지함.

◦보건소(보건지소, 진료소)를 주로 이용하는 이유로는 위치가 가까워서 32.8%,비용이 저렴해서가 29.8%로 높았으며 보건소 방문목적으로는 질환(고혈압,당뇨 등) 진찰 및 치료가 67.2%, 독감 등 예방접종이 17.0%로 높게 나타남.

◦보건소 서비스에 대한 생각으로 86.2%가 만족하였고 보건소 이용시 불편사항은 없다가 68.9%, 교통이 불편해서가 12.8% 순으로 나타났다.

2) 보건소 서비스 수준 및 확대분야, 중요도 등 설문결과

◦보건소 서비스 수준에 대한 생각에서 직원의 친절도는 보건소 이용자, 일반주민, 의료기관 대상에서 가장 점수가 높았고 보건소 장비(검사장비 등)의 우수성은 각각의 영역에서 가장 낮게 나타남.

◦보건소의 진료수준에서는 예방접종이 각각의 영역에서 가장 높게 나타났고, 물리치료실이 가장 낮게 나타남.

(만점: 4점)

구 분		보건소 이용자(305명)	일반주민(400명)	의료기관(90명)
직원의 친절도		3.49점	3.36점	3.29점
보건소 장비(검사장비 등)의 우수성		2.78점	2.66점	3.01점
보건소의 진료수준	예방접종	3.31점	3.27점	3.31점
	물리치료실	2.90점	2.80점	3.09점

◦보건소 서비스 확대분야 및 중요도에 대한 생각에서 1순위는 보건소 이용자 및 일반주민은 일반진료사업, 직원 및 정책관리자는 노인보건사업으로 나타남.

순위	보건소 이용자(305명)	일반주민(400명)	직원(144명)	정책관리자(91명)
1순위	일반진료사업 (48.5%)	일반진료사업 (35.5%)	노인보건사업 (치매관리포함) (22.2%)	노인보건사업 (치매관리포함) (20.8%)
2순위	심뇌혈관질환 예방사업(11.5%)	예방접종(15.5%)	심뇌혈관질환 예방사업(17.4%)	일반진료사업 (154%)
3순위	노인보건사업 (치매관리포함) (10.5%)	심뇌혈관질환 예방사업(11.7%)	건강생활실천사업(13.9%)	예방접종(14.3%)

3) 건강문제 중 생애주기별 향후 보건소에서 해결노력이 필요한 사업 등 설문조사 결과

◦산모와 영유아의 건강문제에서는 각 영역별로 영유아 예방접종이 공통사항으로 1순위를, 영유아 건강검진 및 선천성대사이상검사도 일반주민 및 직원, 의료기관에서 필요하다고 응답함.

(만점: 4점)

순위	일반주민(400명)	직원(144명)	의료기관(90명)	정책관리자(91명)
1순위	영유아 예방접종 영유아 건강검진 선천성대사이상검사 (3.4점)	영유아 예방접종 선천성대사이상검사 (3.4점)	영유아 예방접종 영유아 건강검진 (3.3점)	영유아 예방접종 (3.6점)

◦청소년의 건강문제에서는 각 영역별로 청소년의 흡연예방 및 금연문제가 보건소에서 향후 해결노력이 필요한 사항 중 1순위로 응답함.

(만점: 4점)

순위	일반주민(400명)	직원(144명)	의료기관(90명)	정책관리자(91명)
1순위	청소년의 흡연예방 및 금연문제 (3.6점)	청소년의 흡연예방 및 금연문제 (3.6점)	청소년의 흡연예방 및 금연문제 (3.6점)	청소년의 흡연예방 및 금연문제 (3.6점)

◦성인(20대 이상)의 건강문제에서는 각 영역별로 금연실천, 정신건강관리, 5대암검진, 만성질환 교육․관리, 만성병검진율 등 공동으로 향후 해결노력이 필요한 사항 중 1순위로 응답함.

(만점: 4점)

순위	일반주민(400명)	직원(144명)	의료기관(90명)	정책관리자(91명)
1순위	금연실천, 정신건강, 5대암검진,만성질환 교육․․관리, 만성병검진율 (3.4점)	정신건강관리문제 (3.4점)	금연실천문제 (3.4점)	정신건강,5대암검진,만성질환교육․관리, 만성병검진율 (3.4점)

◦노인의 건강문제에서는 각 영역별로 치매노인 관리문제가 보건소에서 향후 해결노력이 필요한 사항 중 1순위로 응답함.

(만점: 4점)

순위	일반주민(400명)	직원(144명)	의료기관(90명)	정책관리자(91명)
1순위	치매노인관리문제 (3.6점)	치매노인관리문제 (3.6점)	치매노인관리문제 (3.4점)	치매노인관리문제 (3.8점)

◦계층별로 나눠지지 않는 건강문제에서는 각 영역별로 급성감염병관리, 결핵환자관리 등이 향후 해결노력이 필요한 사항 중 1순위로 응답함.

(만점: 4점)

순위	일반주민(400명)	직원(144명)	의료기관(90명)	정책관리자(91명)
1순위	급성감염병관리, 결핵환자관리, 저소득계층 보건의료 이용, 농어촌건강관리 (3.3점)	결핵환자관리 (3.4점)	급성감염병관리 음식물 취급 위생 (3.4점)	급성감염병관리 (3.5점)

4) 향후 보건소에서 가장 우선적으로 개선해야 할 사항 설문조사 결과

◦향후 보건소에서 가장 우선적으로 개선해야 할 사항으로 직원은 주민의 교육 및 홍보, 시설 및 설비개선을 27.1%로, 정책관리자는 시설 및 설비 개선을 37.3%로 1순위로 응답함.

순위	직원(144명)	정책관리자(91명)
1순위	주민의 교육 및 홍보, 시설 및 설비 개선 (27.1%)	시설 및 설비 개선 (37.3%)

5) 우선적으로 시행해야 할 중점사업 설문조사 결과

◦우선적으로 시행해야 할 중점사업 중 1순위는 노인으로, 직원 및 정책관리자 모두 일치하게 나옴.

순위	직원(144명)	정책관리자(91명)
1순위	노인(55.6%)	노인(44.0%)
2순위	청소년(23.5%)	영유아(23.0%)
3순위	성인(15.3%)	청소년(20.9%)

설문조사결과요약				제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 지역사회 주민의 설문조사 결과 ∙보건소의 진료수준은 예방접종이 전 조사대상에서 1순위로 나타났으며 이는 지속적으로 실시한 감염병의 예방, 결핵, 영유아 예방접종, 독감 및 최근 폐구균, 뇌수막염 등 무료 예방접종을 확대 실시한 결과 높게 나타난 것으로 보이며 2000년대 이후부터 다양해지고 있는 보건사업 영역 중 건강증진 및 만성질환, 정신보건 등에도 다양한 계층의 일반주민들이 참여할 수 있는 프로그램 개발 이 요구된다. ∙생애주기별 우선적으로 시행해야 할 중점사업으로는 노인으로, 노인의 건강문 제에서는 치매노인 관리문제가 보건소에서 향후 해결노력이 필요한 사항으로 가장 높았다. 이는 현 보령시의 초고령화사회 진입에 대한 반영으로 볼 수 있으며 치매 또 한 현재 직면하고 있는 사회적 문제임을 알 수 있다. ∙보건소 서비스 확대분야 및 중요도에 대한 생각으로는 노인보건사업(치매 관리 포함), 일반진료사업, 심뇌혈관질환예방관리사업, 건강생활실천사업 등으로 파악되었다. 이는 지역주민의 관심도를 파악한 사항으로 제6기 지역보건의료계획의 추진 과제 선정을 위한 중요한 기초가 될 것이다. ∙건강문제 중 생애주기별 향후 보건소에서 해결노력이 필요한 사업은 산모 및 영유아는 예방접종과 건강검진사업을, 청소년은 흡연예방 및 금연사업을 성인은 정신건강관리, 만성질환관리, 금연, 5대암 검진사업을 노인은 치매 노인관리 문제 등으로 파악되었으며 이는 보건소에서 향후 생애주기별 중점적으로 추진해야 할 사업으로 요구된다.

4

지역의 보건문제 해결역량

가. 지역보건기관 역량분석

1) 인력․장비․시설․예산현황

가) 인  력

〔표 21〕보건소 부서별 인력현황

(단위 : 명)

구분		계	보건소	보건사업과				건강증진과					지소	진료소	비고
				소계	행정	예방 의약	진료	소계	건강 증진	방문 진료	노인 건강	모자보건
계		144	82	38	16	9	13	44	14	15	9	6	45	17
정규직		80	46	26	12	7	7	20	8	4	4	4	17	17
계약직	소계	38	30	7	3	2	2	23	5	11	5	2	8
	무기	6	2	2	1		1	0					4
	기간제	32	28	5	2	2	1	23	5	11	5	2	4
공보의		25	5	4			4	1	1				20
청경		1	1	1	1
※ 자료원: 보령시보건소 내부자료, 2014

〔표 22〕보건소 직원 일반적 특성

(단위 : 명)

계	성별		연령					비고
	남	여	29세이하	30~39세	40~49세	50~59세	60세이상
144	38	106	22	34	39	47	2

〔표 23〕보건소 현․정원

(단위 : 명)

구분	총계	일 반 직							청원 경찰
		소계	4급	5급	6급	7급	8급	9급
정원	84	84	1	2	18	18	25	20	1
현원	80	80	1	2	31	36	10	0	1
증감	△4	△4	0	0	13	18	△15	△20	0

〔표 24〕인프라 수준

(단위 : 평균값)

년도	구분	재정자립도	보건기관공무원수	보건소정원내수	보건소정원외수	보건소근무자수	최소배치기준충족율	예산액 (천원)	예산액비율
2010	전국	28.14	129.0	71.7	57.3	94.2	70.3	9,468,034	2.82
	충남	26.61	148.8	81.4	67.4	85.9	73.3	11,076,507	3.01
2014	보령	11.7	144	47	35	82	63.6	11,321,888	2.44

※ 자료원: 보령시 내부자료, 2014 / 제5기 지역보건의료계획 2011년 시행결과 자료

〔표 25〕면허자격 종별 현황(2014)

(단위 : 명)

면허자격	최 소 배치기준	직 렬	현 원	비 고
보건소장	1	의무직 외	1
의사	2	의무직(소장 외)	0
		전문직	0
		공중보건의	2
치과의사	1	일반	0
		공중보건의	1
한의사	1	일반	0
		공중보건의	2
간호사	14	간호사	14
조산사	0	조산사	1
정신보건전문요원	1	정신보건전문요원	2
약사	1	약사	0
임상병리사	4	임상병리사	2
방사선사	2	방사선사	1
물리치료사	1	물리치료사	1
치과위생사		치과위생사	8
의무기록사	0	의무기록사	0
영양사	1	영양사	0
간호조무사	0	간호조무사	8
위생사		위생사	1
정보처리기(능)사		정보처리기(능)사	1
응급구조사		응급구조사
※ 자료원: 내부자료

〔표 26〕공중보건의사 배치현황(2014)

(단위 : 명)

연도별	계	보 건 소				보 건 지 소				비고
		소계	의과	치과	한방	소계	의과	치과	한방
2010	30	7	4	1	2	23	10	5	8
2011	28(△2)	6(△1)	3(△1)	1	2	22(△1)	10	4(△1)	8
2012	27(△1)	6	3	1	2	21	10	3(△1)	8
2013	26(△1)	6	3	1	2	20	10	2(△1)	8
2014	25(△1)	5	2	1	2	20	10	2	8
※ 자료원: 보건소 내부자료

2014년 보령시의 재정자립도는 11.7%로 그룹별 인프라 현황에서 하위그룹에 속하며       충남도 26.61%에 비해 14.91% 낮은 열악한 상태임. 보건기관 공무원 수는 144명         으로 중위그룹에 속하며 전국보다는 15명 많고 충남보다는 4.8명 적게 나타남.

보건소는 여자가 73.6%로 연령대는 50대가 30.5%로 가장 많고, 40대 27.1%, 30대 23.6% 등 중장년층이 많은 것으로 나타남.

최소배치기준 충족률은 보령시가 63.6%로 그룹별 인프라 현황에서 하위그룹에 속하며 전국 70.3%, 충남 73.3%에 비해 낮게 나타남. 특히 임상병리사 및 영양사 충원이 시급한 것으로 나타남.

2013년 보령시 예산대비 비율(보건기관결산액/지자체결산액)은 2.44%로 그룹별 인프라 현황에서 하위그룹에 속하며, 충남은 3.01%로 상위그룹, 전국은 2.82%로 중위그룹에 속하여 보건기관 예산액을 더 확보할 필요가 있음.

충남도내 시군별 통합건강증진사업 전문 인력 중 전부 기간제인 시군은 보령시, 논산시, 부여군, 예산군이고, 나머지 11개 시군은 일부 또는 전부 무기계약직으로 전환됨.

( 보령시 내부자료, 2014, 부록 표123 참고)

보건소 공중보건의는 2011년부터 의과 및 치과의사가 매년 감소하여 환자진료 및 임해진료소 운영, 예방접종 등 각종 보건사업 차질 우려, 의학전문대학원 학제개편 등으로 내과 공중보건의 배출 인력이 향후 4년간 매년 감소될 전망으로 이에 대한 대책 강구가 필요함.

나) 조직

위 치: 보령시 남포면 보령남로 234(봉덕리 37-4)

면 적: 2,597m2(연면적), 지상 2층

구 조: 철근콘크리트 구조

기 구: 보건사업과 3담당, 건강증진과 4담당, 보건지소 10개소, 보건진료소 17개소

보건소 인력현황을 보면, 전체 144명 중 정원 내 인력은 80명(55.5%), 정원 외 인력은 64명(44.4%)으로 정원 외 인력이 많은 수준이며 보건지소는 10개소, 보건진료소는 17개소 중 8개소가 보건취약지역인 도서에 위치하고 있다. 정원 외 인력 중 기간제 인력이 32명으로 전체 인력의 22.2%를 차지하고 있어 이들에 대한 무기계약직 전환 등 신분보장이 절실히 필요한 실정이다.

다) 예산현황

〔표 27〕 보령시 세출예산규모

(단위: 백만원)

구분	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
일반회계	413,320	397,132	463,500	467,760	471,793	486,247	496,134	506,468
보건예산	10,670	1,259	11,321	11,502	11,847	12,202	12,568	12,945
비율	2.58%	2.58%	2.44%	2.46%	2.51%	2.51%	2.53%	2,56%

※ 자료원: 보령시통계연보(2013)

〔표 28〕보건소 예산 현황(2013)

구 분			최종예산(천원)	결산액\(천원)
1. 인건비			5,069,565	5,036,353
2. 보 건 의 료 서 비 스	소 계		4,985,550	4,832,952
	방문건강관리사업		205,815	203,817
	지역사회통합건강증진사업		758,526	753,728
	건강행태개선사업(운동,영양,절주,비만)		40,860	40,736
	건강검진사업		74,675	74,675
	구강보건사업		140,256	139,654
	암 관리사업	암 검진	33,504	33,445
		암 의료비지원	185,000	185,000
		재가암 관리	15,000	15,000
	심뇌혈관질환관리사업(고혈압, 당뇨, 기타)		29,315	29,293
	정신보건사업		310,781	305,117
	모자보건사업(영유아예방접종제외)		319,976	291,137
	감염병관리사업	예방접종	708,863	672,160
		급성감염병관리	448,790	428,976
		만성감염병관리	74,311	72,034
	노인보건사업	치매환자관리	274,963	273,679
		기타 노인보건사업	24,156	21,735
	진료		849,112	839,455
	각종실험 및 검사	임상병리검사	19,520	18,610
	각종지원사업		262,570	248,434
	기타 보건사업		209,557	186,267
3. 보건사업 외 기타			947,013	920,976
4. 인프라 개선비용(시설, 장비 등)			552,767	531,607
합 계			11,554,895	11,321,888

※ 자료원: 보건소 내부자료

보령시 세출예산 중 보건분야 규모는 2013년 기준 2.44%로 향후 2018년까지 2.56%까지 증가시킬 계획이며 2013년 기준 인건비가 차지하는 비율은 44.4%이다.

라) 시설 및 장비현황

〔표 29〕보령시 보건기관 시설현황

보건 기관명		건립연도	개․보수연도	대지면적 (㎡)	건축연면적 (㎡)	비 고
총 계				36,677	9,392
보령시보건소		1965	´97.12.31	6,455	2,609	완료
보 건 지 소 (10개소)	소계			19,683	4,481
	웅천지소	1974	´97.12.31	2,382	663	완료
	주포지소	1991	´10.04.22	600	334	완료
	주교지소	1983	´04.12.10	1,162	460	완료
	오천지소	1972	´12.05.30	703	417	완료
	천북지소	1987	´07.10.15	439	456	완료
	청소지소	1986	´05.12.20	1,032	547	완료
	청라지소	1971	´09.05.27	762	372	완료
	주산지소	1987	´03.12.23	6,987	453	완료
	미산지소	1987	´08.12.23	4,803	455	완료
	성주지소	1987	´11.11.01	813	324	완료
보 건 진료소 (17개소)	소계			10,539	2,302
	교성진료소	1986	´06.02.01	459	132	완료
	원산도진료소	1987	´03.04.25	980	134	완료
	삽시도진료소	1998	´07.02.18	317	125	완료
	외연도진료소	1985	´05.01.18	306	118	완료
	효자도진료소	1990	´08.08.13	362	119	완료
	장고도진료소	1989	´08.07.04	449	130	완료
	고대도진료소	1990	´06.02.01	307	142	완료
	녹도진료소	1992	´09.04.15	849	129	완료
	호도진료소	1990	´10.07.20	675	143	완료
	학성진료소	1987	´06.08.08	330	157	완료
	장은진료소	1987	´07.05.11	414	134	완료
	장현진료소	1986	´05.01.17	827	118	완료
	양기진료소	1985	´08.06.30	575	131	완료
	삼현진료소	1987	´14.01.10	886	149	완료
	황교진료소	1986	´09.03.06	570	143	완료
	수곡진료소	1986	´10.10.22	918	154	완료
	봉성진료소	1987	´11.12.09	1,315	144	완료

2014년 1월 삼현보건진료소 신축으로 보건기관 28개소에 대해 현대화 시설을 완료하였으며 앞으로는 시설 기능 보강 및 장비 현대화 방향으로 사업 전개 필요.

〔표 30〕보건소 의료장비 현황

(단위 : 개, 대)

항 목	장비보유 현 황	항 목	장비보유 현 황
원격진료장비	22	슬라이드프로젝트	1
방문보건차량	7	빔프로젝트	3
구강보건차량	1	노트북	4
혈압계	55	위상차 현미경	1
영유아 신장 체중계	8	불소이온도포기	1
아기침대	5	핸드피스살균소독기	1
유 축 기	30	전자저울	3
교육용비디오	1	디지털카메라	7
빈혈측정기	2	카세트	1
노 트 북	5	TV	2
신장체중계	3	VTR	2
빔 프로젝트	1	광중합기	8
시력검사표	2	일산화탄소 측정기	5
청력계기	2	니코틴 측정기	2
방사선촬영기(팍스)	1	금연교육모형	20
치과유니트체어	7	교육용 판넬	100
치과이동장비	8	교육용 배너	20
원심불리기	3	방역차량	2
혈액형검사기	1	방역소독기	23
혈액화학분석기	1	열감지카메라	1
현미경	2	손소독기	12
당화혈색소 측정기	27	자동제세동기	36
멸균소독기	13	초음파치료기	1
의료용효소분석기	1	에이즈검사기	1

의료장비 중 내구연한이 지난 고가 장비가 일부 있으며, 원활한 보건사업 추진을 위해       보건사업차량 추가 확보 등 농어촌의료서비스개선사업과 연계추진이 필요하다.

2) 지역보건기관 역량분석 결과

강점	∘ 구성원들의 도전적이고 진취적인 목표 설정 ∘ 임시조직(Task Force) 편성이 자유로움 ∘ 구성원의 전산화 능력 및 직무수행능력 우수 ∘ 직원들의 교육에 대한 욕구도가 강함 ∘ 정보공유를 위한 인프라 구축이 잘 되어 있음 ∘ 보건사업 전문교육을 이수한 인력이 많음 ∘ 보건기관 28개소 신축 완료, 장비 현대화 ∘ 보건지소 및 도서보건진료소 원격진료시스템 구축 및 방문간호에 따른 최신기기(넷북) 구비 ∘ 민간 유관기관간의 연계 구축으로 외부자원 활용 활성화
약점	∘ 인력 최소배치기준 대비 면허자격수 충족율 전국 수준에 비해 부족 ∘ 보건사업 예산, 전국 및 충남 시․군 평균에 못 미침 ∘ 계약직근무자 중 무기계약직은 15.7%이고, 나머지는 기간제근로자로 고용의 연속성 및 복지후생 저하로 이직률이 높아 업무의 완성도 및 집중력 등 이 떨어질 우려가 있음. ∘ 부서 간 상호협조 연계 부족 ∘ 40대 이상 직원들이 61.1%로, 상대적으로 외부변화에 적극적인 대처 능력 저하 ∘ 대부분 일회성 건강교육 체계로 대상자들에게 연속적인 추구관리 안됨 ∘ 전문적 사업평가에 대한 능력 부족 ∘ 공중보건의사 매년 감소로 환자진료 및 각종 보건사업의 원활한 추진 차질

나. 지역보건체계 역량분석

1) 의료기관 및 인력 현황

가) 보령시 의료기관․약국 및 의료인력 현황

〔표 31〕관내 의료기관·약국 및 인력현황(2013)

(단위 : 명)

구분 의료기관종류	개소수	병상수	의사수						간호사수	약사수	구급차수	응급 구조사수
			의사	공보의	치과 의사	공보의	한의사	공보의
의원	54	225	60	-	-	-	-	-	14	-	1	-
병원	3	356	11	-	-	-	-	-	9	3	3	-
종합병원(응급의료기관)	1	220	15	1	-	-	-	-	67	1	1	-
3차 의료기관	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
정신병원	1	200	3	-	-	-	-	-	10	1	1	-
정신과 의원	2	-	2	-	-	-	-	-	-	-	-	-
치과병의원	21	-	-	-	25	-	-	-	-	-	-	-
한방병의원	28	-	-	-	-	-	30	-	2	-	-	-
요양병원	3	253	5	-	-	-	3	-	17	3	3	-
약국	50	-	-	-	-	-	-	-	-	61	-	-
보건기관	28	-		12		3		10	49		1
계	191	1,254	96	13	25	3	33	10	168	69	10	0
※ 자료원: 보령시보건소 내부자료, 2013

보령시 의료기관은 113개소로 종합병원 1개소, 병원급 7개소(병원3, 정신1, 요양 3)이며 의원급은 105개소, 약국은 50개소가 있고,

의료인은 348명으로 의료인력 1인당 주민 수는 301명 이었다.

의사, 한의사, 치과의사, 간호사 포함

나) 읍․면․동별 의료기관 및 의료인력 현황

〔표 32〕읍․면․동별 의료기관 및 인력현황(2013)

(단위 : 명)

구분 읍면동	인구수	의원	보건 기관	병원	종합 병원	의사수						간호사수	약사수
						의사	공보의	치과 의사	공보의	한의사	공보의
웅천면	7,116	7	2	-	-	4	1	1	1	2	-	2	4
주포면	1,808	-	1	-	-	-	1	-	-	-	1	1	-
주교면	5,471	1	1	-	-	1	1	-	-	-	1	1	-
오천면	5,464	-	10	-	-	-	1	-	-	-	-	10	-
천북면	3,963	2	3	-	-	1	1	-	-	1	1	2	1
청소면	3,031	1	1	-	-	1	1	-	1		1	-	-
청라면	4,303	-	2	1	-	2	-	-	-	1	1	12	1
남포면	5,541	-	3	-	-	-	2	-	1	-	2	30	-
주산면	2,829	-	2	-	-	-	1	-	1	-	1	1	-
미산면	2,011	-	2	-	-	-	1	-	-	-	1	2	-
성주면	2,753	-	1	-	-	-	1	-	-	-	1		2
대천1동	16,647	37	-	2	1	43	1	9	-	15	-	76	19
대천2동	7,468	38	-	1	-	23	-	12	-	10	-	10	22
대천3동	14,464	16	-	2	-	14	-	3	-	4	-	17	12
대천4동	14,751	2	-	1	-	6	-	-	-	-	-	4	5
대천5동	7,318	1	-	-	-	1	-	-	-	-	-	-	3
계	104,938	105	28	7	1	96	12	25	4	33	10	168	69
※ 자료원: 보령시보건소 내부자료

보령시의 읍․면․동별 의사 수는 전체 180명 중 대천1동이 40명(22%)으로 가장 많았으며 대천2동이 45명(25.5%)으로 그 다음으로 많았음.

읍․면지역별 의사 수는 웅천읍이 9명(5.1%)으로 가장 많은 것으로 나타남.

다) 인구 천 명당 의료기관 병상 수 및 종사 의사 수

〔표 33〕 인구 천 명당 의료기관 병상 수 및 종사 의사 수

구 분	인구 천 명당 의료기관 병상 수(단위: 병상)			인구 천 명당 종사 의사 수(단위: 명)
	2009	2010	2011	2011	2012	2013
전국	11.07	11.60	12.23	2.37	2.29	2.30
충남	10.77	11.08	11.07	1.97	2.03	2.07
보령	10.75	11.78	11.96	1.64	1.67	1.69
※ 자료원 : 국가통계포탈 2009~2013

보령시의 인구 천 명당 의료기관 병상 수는 꾸준히 증가하여 2011년 11.96으로 충남에 비해서 0.89병상 높았으며, 전국에 비해서는 0.27병상 낮았음.

인구 천 명당 의료기관 종사 의사 수는 2013년 기준 전국, 충남에 비해 1.69명으로 낮았으나 2011년도보다 0.05명 증가한 것으로 나타났음.

라) 보령시 의료인력 현황

〔표 34〕 보령시 의료기관 종사자 의료인력 현황(2013. 12. 31.일 기준)

(단위: 명)

종 별 구 분		시 설 (개소)	인 력 (명)	의 료 인					의 료 기 사					약사	간호조무사	영양사	기타
				소계	의사	치과의사	한의사	간호사	소계	임상병리사	방사선사	치과위생사	물리치료사
계		141	1,114	348	108	29	43	168	173	27	41	41	64	8	379	13	193
보건기관	소 계	28	145	75	12	4	10	49	16	2	2	10	2	0	30	3	21
	보 건 소	1	82	33	2	1	2	28	13	2	2	8	1		12	3	21
	보 건 지 소	10	46	25	10	3	8	4	3			2	1		18
	보 건 진 료 소	17	17	17				17
민간의료기관	소 계	113	969	273	96	25	33	119	157	25	39	31	62	8	349	10	172
	종합병원	1	140	82	15			67	16	7	8		1	1	11	2	28
	병 원	7	244	58	19		3	36	33	5	12		16	7	84	6	56
	의 원	56	373	76	62			14	77	13	19		45		164	2	54
	치과의원	21	108	25	0	25			31			31			44		8
	한 의 원	28	104	32	0		30	2							46		26
※ 자료원: 보건소 내부자료

보령시 의료기관 종사자는 2013년 기준 1,113명으로 그 중 의료인은 348명 31.2%, 의료기사는 173명 15.5%로 나타남.

마) 보령시 의료기관 종별 전문의 현황

〔표 35〕의료기관 종별 전문의 현황(2013.12.31)

(단위 : 명)

구분	계	내과	소아청소년과	산부인과	외과	신경외과	정형외과	피부과	비뇨기과	정신건강의학과	신경과	이비인후과	영상의학과	재활의학과	가정의학과	예방의학과	응급의학과	마취통증의학과	안과	진단검사의학과	직업환경의학과
계	93	15	6	6	14	1	9	1	4	5	2	2	5	5	7	1	0	6	2	1	1
종합 병원	15	3	1	1	1		2		1		1		1		1	1		1		1
병원	17	4	1		1		3			3			1	2	2
의원	57	8	4	5	12	1	4	1	3	2		2	3	1	4			5	2
보건기관	4										1			2							1

보령시의 산부인과 의사는 6명이지만 실질적으로 상시 분만을 받는 산부인과 병의원은 1개소가 전부임.

바) 보령시 응급의료기관 현황

〔 표 36〕보령시 응급의료기관 현황(2014년 기준)

일련 번호	병원명	대표자	응 급 병상수	소 재 지	비 고
1	보령아산병원	정몽준	10	보령시 죽성로 136(죽정동)	응급의료기관지정기관
2	신제일병원	신영록	15	보령시 대해로 52(궁촌동)	기타 응급실 운영기관
3	보령중앙병원	연재현	5	보령시 지장골길 69(죽정동)	기타 응급실 운영기관

사) 지역유형별 보건의료취약지역

〔그림 4〕지역유형별 보건의료취약지역

※ 자료원: 한국건강증진재단(2014)

한국건강증진재단에서 2014. 2.에 발간한 지역보건취약지역보고서에 의하면 보령시가 지역낙후성(이동편의성)영역에서 건강보험료 경감 도서․벽지 수가 13개로 전국 평균 2.3개, 충남 1.6개보다 높게 나타나 전국․충남에서 중소도시형 상위10위 지역으로 지역보건취약지역에 선정되어 도서지역에 대한 건강형평성 제고를 위해 노력해야 할 부분이다.

〔표 37〕보령시 보건의료취약지 현황

(단위: 명)
구 분	65세이상인구비율(%)	기초생활수급자 비율(%)	중증장애인 등록자 비율(%)	인구 1만명당 의사수(명)	간접 표준화 사망비	취약지 순위	비고
웅천읍	28.6	5.6	0.1	6.7	112.2	11
주포면	25.6	4.3	0.4	5.6	121.4	9
주교면	24.2	3.6	18.3	3.5	97.1	12
오천면	26.7	3.4	1.3	1.7	106.2	8
천북면	30.4	3.5	1.4	4.7	98.3	13
청소면	37.2	4.8	1.5	3.1	99.4	7
청라면	32.3	4.9	3.0	6.7	114.0	2
남포면	31.4	6.0	2.5	6.9	116.0	3
주산면	41.4	5.5	1.3	3.3	102.4	4
미산면	37.9	4.4	1.3	4.8	100.3	10
성주면	24.0	8.4	3.4	3.5	112.9	1
대천1동	11.7	3.7	5.6	19.3	99.9	15
대천2동	15.8	2.9	0.5	32.9	84.4	16
대천3동	10.8	4.0	2.1	12.6	100.3	14
대천4동	10.8	7.6	1.6	3.3	108.7	6
대천5동	20.6	3.6	0.6	1.4	114.0	3
※ 자료원: 한국건강증진재단(2014년)

또한, 보령시 보건의료취약지 현황 분석을 65세이상 인구비율, 기초생활수급자 비율, 중증장애인 등록자 비율, 인구1만명당 의사수(명), 간접 표준화 사망비 등으로 분석 결과 성주면 1위, 청라면 2위, 남포면 3위, 주산면 4위 등으로 나타났다.

2) 지역보건체계 협력 현황

가) 의료기관 협력 현황

〔표 38〕의료기관 협력 현황

기관 구분	기 관 명	협 력 내 용
종합 병원	분당서울대병원	∘수술 및 수술비 지원 ∘공무원 및 가족 건강검진 지원
	순천향병원	∘원격협진 의료기관
	보령아산병원	∘응급의료기관 및 예방접종 위탁의료기관 ∘보호자 없는 병실 운영 및 건강검진 의료기관 ∘임신부초음파, 태아기형아검사
	충청남도 도립 홍성노인전문병원	∘치매진단검사 및 감별검사 실시 ∘재가암환자 호스피스 연계
	천안의료원	∘원격협진 의료기관, 요실금 수술 및 치료
	홍성의료원	∘원격협진 의료기관
	공주의료원	∘인공관절 수술 및 치료
병원	신제일병원	∘고혈압·당뇨병 합병증 검진 ∘건강검진 의료기관
	보령엘피스병원	∘응급정신질환자 초기진료, ∘정신보건센터 회원 및 직원 교육
	보령중앙병원	∘고혈압·당뇨병 합병증 검진 ∘건강검진 의료기관 및 예방접종 위탁의료기관
	보령시립노인전문병원	∘치매 등 노인성질환 치료 관리 ∘치매환자 간병비 지원
	대천병원	∘치매환자 간병비 지원
	보령요양병원	∘치매환자 간병비 지원
의원	대천안과의원	∘안질환 등 고혈압·당뇨병 합병증 검진
	성모안과의원
	고석만내과의원	∘고혈압·당뇨병 합병증 검진, 건강검진 의료기관
	임채남내과의원
	보령연합내과의원
	유내과의원
	이성준내과의원
	원진호내과의원	∘고혈압·당뇨병 합병증 검진, 건강검진 의료기관 ∘예방접종 위탁 의료기관
	성심정신건강의학과의원	∘치매환자 관리 거점기관
	대천정신건강의학과의원
	참산부인과의원	∘신생아 난청검사, 임신부초음파, 태아기형아검사 ∘예방접종 위탁의료기관
	윤산부인과의원	∘임신부초음파, 태아기형아검사
	박장열의원	∘임신부초음파, 태아기형아검사
	서울의원	∘예방접종 위탁의료기관
	명천가정의원	∘예방접종 위탁의료기관
	소아청소년의원4개소	∘예방접종 위탁의료기관
	유이비인후과의원	∘예방접종 위탁의료기관
	대천방사선의원	∘흉부방사선 영상 판독 및 골다공증 의뢰
※자료원: 보건소 내부자료, 2014

나) 지역사회 복지서비스 연계 현황

〔표 39〕지역사회 복지서비스 연계 현황

기관구분	기 관 명	협 력 내 용	비고
공공기관	보령소방서	∘정신응급환자 발생 시 후송, 심폐소생술 실습 지원
	보령경찰서	∘자살응급상황 시 출동 및 응급입원 동의 ∘금연 합동단속, 북한이탈주민 대상자 파악 ∘실종노인예방 관련 업무 지원
	보령교육지원청	∘학교 프로그램 운영 선정 지원 ∘질병정보모니터 요원 지정 ∘구강보건사업 협조
	보령시 지역경제과	∘공공근로 무의탁 노인도우미 사업
	보령시 주민생활지원과	∘위기가정사례회의, 의료급여 사례관리 연계 ∘긴급지원, 복지서비스연계 등
	보령시 사회복지과	∘취약계층 노인건강검진 ∘치매환자 연계
	보령시 전략사업과	∘발전소 주변지역 사업 예산 지원
	보령시 문화공보실	∘각종사업 홍보
	국민건강보험공단 보령 서천지사	∘원스톱서비스 대상자 연계 ∘노인장기요양보험 등급 신청 ∘노인장기요양보험 등급 외 판정자 명단 송부 ∘암검진 및 건강검진 홍보
	국민연금공단 보령서천지사	∘장애인 등급 심사
	충남보건환경연구원	∘환자검체 검사 및 분석
	도 병원선	∘도서지역 주민 순회진료
	보령시 문화체육관리사업소	∘수영장 이용 협조
	관내 고등학교 6개교	∘생명사랑 교육 및 자원봉사자 연계
교육기관 및 협력기관	한내초 등 5개교	∘아토피․천식 안심학교 및 어린이집 운영
	오천초 등 2개교	∘아토피관리 프로그램 운영
	혜전대학교	∘간호학과 및 치위생과 학생 실습 지원 ∘건강증진사업 자문
	단국대학교	∘구조 및 응급처치 교육
	충남통합건강증진 사업지원단	∘통합건강증진사업 지원
사회복지시설	보령시노인종합복지관	∘치매관리 대상자 발굴 및 연계 프로그램 운영 ∘밑반찬 지원, 노인돌보미 사업 연계
	서부장애인복지관	∘장애인 대상 연계 프로그램 운영 ∘치매예방 교육 및 홍보
	명천종합사회복지관	∘어르신 한글․운동 교실, 다문화가족 프로그램 ∘밑반찬지원서비스

기관구분	기 관 명	협 력 내 용	비고
센터 및 기타	강원랜드복지재단 보령복지센터	∘재가진폐환자 서비스 연계(주거환경개선, 밑반찬, 의료비 지원 등) ∘만성질환예방관리 건강교육 실시
	보령여성인력개발센터	∘산모․신생아도우미 지원
	응급의료정보센터	∘권역별 응급의료정보센터 및 타 지역 당직의료기관 의료정보 제공
	해피케어(홍성지사)	∘산모․신생아도우미 지원
	보령청소년상담복지센터	∘생명사랑 교육 및 개별, 그룹상담 치료
	보령밀알성경교회	∘멘토사업 연계(종교적 상담) 등
	보령지역자활센터	∘이동목욕, 가사․간병, 이․미용서비스
	다문화가족지원센터	∘다문화가정 대상자 파악 협조
	대천가족상담센터	∘가정폭력 및 학교폭력 시 개입
	건강가정지원센터	∘심리상담 및 가족교육 상담, 다문화가족 프로그램 ∘만성질환예방관리 건강교육 실시
	보령종합고용지원센터	∘구직자 취업지원서비스
	깔끄미하우스	∘무료 소독․방역서비스
	보령시자원봉사센터	∘집 청소 서비스, 주거환경개선, 밑반찬 지원, 차량지원
	사랑실은 교통봉사대	∘무료 장거리 차량지원
	초대노인대학	∘각종 건강증진프로그램 연계
	보령시이통장협의회	∘보건사업 홍보 및 환자 발굴 연계
	충남남부아동보호전문기관	∘아동학대예방 및 방임 피해자 보호
	대천중앙감리교회	∘밑반찬 지원, 주거환경개선
	뉴대천라이온스클럽, 2002회, 로타리 클럽	∘물품지원, 자원봉사활동

기관구분	기 관 명	협 력 내 용	비고
각종협회	보령시통합체육회	∘운동 강사 등 프로그램 운영 지원
	한국인터넷PC문화 협회보령지회	∘금연 합동단속 협조
	한국외식업중앙회 보령지부	∘금연 합동단속 협조
	대한노인회 보령지회	∘경로당 교육 프로그램 지원, 프로그램 참여 유도
	보육시설연합회	∘구강 등 각종 건강증진프로그램 운영 지원 ∘아토피․천식 안심학교 어린이집 운영
	국제절제협회	∘금연 및 절주교육 지원
	한국건강관리협회	∘건강보험자 암 검진
	충남어린이집연합회 보령시지회	∘아토피․천식예방관리 협조
	인구보건복지협회	∘의료급여수급자 건강검진 ∘건강보험자 암 검진
	한센복지협회	∘한센병환자 진료 및 투약 / 도서지역 진료
	중앙시장 상인회	∘보건의 날 등 각종 행사 장소 제공
	대한결핵협회	∘이동결핵검진 지원
	보령시보건의료인 연합회	∘취약계층 이동진료 ∘전문강사 지원
사업체	(주)중부발전	∘건강 상호 협약 체결을 통한 각종 물품지원 및 김장김치지원, 자원봉사활동 등
	홈플러스	∘건강플러스 이동 건강홍보관 운영 장소 협조
	이마트	∘건강플러스 이동 건강홍보관 운영 장소 협조
	관내 50인 이상 사업장	∘직장인 건강교실 운영
※ 자료원: 보건소 내부자료, 2014

3) 지역보건체계의 문제점

자원	∘ 지역내 의료기관이 동지역에 편중 분포되어 면지역 주민들의 의료혜택 접근성이 떨어짐. ∘ 기초생활권 내 응급의료기관은 1개소이며 전문 인력 부족으로 중증 응급환자발생시 대전․충남외 지역으로 후송한 사례가 57.8%로 빈번 발생 ⇒ 응급환자 발생시 1시간 이내 처치 어려움. ∘ 출산율 감소로 기존 산부인과 의원에서 다른 진료과목으로 변경 및 야간분만을 꺼려 산부인과 병의원 6개소 중 1개소만 분만을 받아 지역주민의 욕구 충족 해결 미흡.
협력	∘ 정부의 낮은 예산지원으로 민간의료기관의 보건소 사업 협조체계 미흡. (예, 보호자 없는 병실 확대 운영 등) ∘ 유관기관과의 협조체계 미흡으로 의료사각지대 발생. ⇒ 재가 장기요양등급판정자 중 진료를 요하는 환자가 있지만 장기요양등 급판정자에 대한 공유가 되지 않아 정확한 명단 확보가 어려움.

5

건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경

가. 보령시의 SWOT 요인분석

Strength(강점)		Weakness(약점)
∘보건사업 전문교육을 이수한 인력이 많고 담당자의 교육에 대한 요구도가 높음. ∘담당자 직무수행능력 및 전산화 능력 우수. ∘보건시설 현대화 및 보건사업 차량 등 인프라 구축. ∘의료취약지역 원격영상진료시스템 구축 및 방문간호에 따른 최신 기기(넷북) 구비. ∘인접지역 전문대학생 인력 활용 가능. (간호사, 치위생사) ∘보건소 직원의 친절도가 94.6%로 높음. ∘민간조직과 협조체계 구축으로 원할한 사업 추진.		∘보건기관의 위치적 접근성 떨어짐. ∘공중보건의 인력공급 매년 감소 추세. ∘단위사업별 사업접근으로 대상자 중복 등 주민체감도 저하. ∘비정규직 직원이 보건소 인력의 31.9%를 차지하고 있어 업무의 권한 및 책임성의 한계 등으로 사업추진 제약. ∘직원들 대부분이 40대 이상으로 외부변화에 대한 적극적 대처 능력 미흡. ∘지역 내 보건관련 대학 부재로 보건전문가 자문 어려움.
Opportunities(기회)		Threats(위협)
∘보건사업에 대한 지자체의 관심도가 높음. ∘지역주민의 건강문제(금연, 운동 등)에 대한 관심도 증가. ∘발전소주변지역사업으로 특별 예산지원 가능. ∘충분한 민간 의료기관 및 사회복지시설. ∘정보화 인프라 구축 및 오․벽지 원격영상진료 시스템 구축. ∘보건사업 홍보를 위한 지역홍보매체 다양. ∘사업추진에 필요한 전문인력을 제한적으로 보강할 수가 있음. ∘지역주민의 인터넷 정보화 이용률 증가.		∘보령시 인구가 2010년 이후부터 매년 감소. ∘유년인구는 감소하는 반면 노인인구는 매년 증가. (65세 이상 노인인구비율 20.14%) ∘건강 취약지역(도서지역, 발전소주변지역, 석면폐광지역 등) 환경상 문제점으로 지역 주민 건강관리 어려움. ∘신보령화력 1,2호기 2017년부터 가동. ∘자살률 전국 충남 2위, 충남 보령 7위. ∘만성질환 유병률 및 다문화가족 증가. ∘자체 예산 확보가 어려워 주민의 다양한 보건의료서비스 욕구 충족 어려움.

나. 보령시의 장․단점 분석결과를 바탕으로 한 발전전략

		강 점		약 점
		SO 전략		WO 전략
환경이 가져다 주는 기 회		∘민간의료기관에 대한 적절한 지도 감독을 통한 환자관리 강화 ∘지역내 사회적 지지망 조성 및 자원개발 활용 ∘원격 협진기관의 전문의료인력 활용 진료 강화 ∘인접지역 보건관련 학생 실습을 통한 보건인력 양성 기회 제공 ∘홈페이지에 최신 보건정보 수시 업데이트		∘보건진료소 인력을 활용하여 건강 증진사업 확대 운영 ∘담당 사업별 전문인력(간호사, 운동처방사, 영양사 등)을 강사로 활용하여 건강증진 프로그램 운영 활성화 ∘오․벽지, 도서지역 원격영상 진료를 통한 만성질환자 관리 체계 구축 ∘지역신문 등 지역홍보 매체를 통한 보건사업 홍보 강화
		ST 전략		WT 전략
환경이 가져다 주는 위 협		∘보건사업 업무 강화를 통한 효율 적인 만성질환 관리 ∘접근도가 있는 민간의료기관과의 협조를 통한 적절한 의료서비스 제공 ∘접근도가 떨어지는 환자에 대해 맞춤형 방문간호 확대를 통한 의료서비스 제공		∘보건소 관리의사 정원 확보 ∘의료취약지역 대상 집중 건강관리 ∘노인 대상 통합적 건강관리 프로 그램 개발 운영 ∘만성질환자 의료이용률 증가에 따른 계층별 보건교육 강화 ∘발전소지역주민 무료건강검진 실시 ∘타지역 의과대학 연계 추진 ∘자살예방을 위한 다양한 프로그램 개발 운영

지역 공공․민간의료기관․보건복지서비스 등 지역사회 자원협력 및 역량강화를 통해 지역주민들에게 통합건강서비스 제공

지역사회 현황분석 종합

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보건의료수요 측면

◦ 보령시 인구는 계속 감소하고 있는 반면 노인인구는 20.14%로 급격히 증가하고         있는 추세로 특히 농촌지역에서 월등히 높게 나타나고 있으며 유년인구수는      지속적으로 감소하고 있어 앞으로도 노인인구는 계속 증가할 전망으로 농촌지역     노인을 대상으로 건강사업 추진전략이 필요하다.

◦ 주요만성질환 유병률 중 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 전국 및 충남보다 높게 나타          났으며 지역주민 요구도에서도 2순위로 중요하다고 응답하여 이에 대한 꾸준한        관리가 요구하고 있고, 특히 당뇨병 합병증검사 수진율이 낮아져 민간 의료기관과      의 협력체계를 구축하여 당뇨병 합병증검사 수진율을 높이도록 지속적인 사업      수행체계 유지 필요

◦ 사망원인 중 1위인 암 사망률은 전국, 충남에 비해 높은 편으로 암발생자 수는       전국적으로 해마다 증가하고 있으며 보령시는 특히 폐암 사망률이 전국, 충남 보다     지속적으로 높게 나타나 암 검진률 향상을 위한 노력이 필요하고 암예방을 위한 건강     행태개선을 꾸준히 전개할 필요가 있다.

◦ 타지역에 비해 우울증 경험률은 낮지만 스트레스 인지율은 전국, 충남보다 높게          나타났으며 사망 10대 원인 중 자살은 전국, 충남에 비해 높아 자살예방사업 확대     가 필요하고, 치매노인문제는 지역주민요구도 조사에서 가장 중요하고 향후 보건     소에서 해결노력이 가장 필요한 사업으로, 이후 지속적인 증가가 전망되어 정신        및 치매 보건사업 확대가 필요하다.

◦ 건강행태 중 현재흡연율 및 금연계획률, 금연시도율은 전국, 충남에 비해 낮으며      타 지역에 비해서도 낮고 폐암 사망률은 높아 이에 대한 금연 예방관리가 필요하고     운동 실천율 또한 전국, 충남보다 낮고, 비만율 및 주관적 비만인지율은 높아 건강      생활실천사업의 강화가 요구됨.

◦ 칫솔질 실천율은 전국, 충남에 비해 낮으며 연령층이 높을수록 낮고 치주질환        (28.1%)은 만성질환별 진료실인원이 1위인 질환으로 생활터별, 취약계층별 구강     교육이 요구된다.

◦ 지역요구도 조사에서 계층별로 나눠지지 않는 건강문제에서는 급성감염병관리가     1순위로 감염병 중 충남도내 시보다 높았던 질환은 수두 및 쯔쯔가무시증으로 발병     가능성이 높은 집단을 대상으로 예방 교육이 요구된다.

보건의료공급 측면

◦ 보건기관 28개소에 대한 신축 및 이전사업은 완료하였지만 그 중 시기가 오래된 웅천     보건지소에 대해서는 시설 보강이 요구되며, 보건소 진료수준에서 가장 낮은 점수를     받은 보건소 장비의 우수성 개선을 위해 노후 장비 등의 교체가 요구됨

◦ 보건의료취약지역 인 도서지역에서는 병․의원이나 보건지소가 없고 보건진료소만     있어 만성질환이나 정신질환 등 전문의 진료가 꼭 필요한 경우 원격영상진료시스템     활성화를 통해 협진의료기관 및 도 병원선과의 연계체계 강화가 필요하며

◦ 민선6기 시정구호인 『시민이 행복한 희망찬 새보령』건설을 위해 시민의 건강      향상을 추진코자 지역의 접근성이 높은 경로당을 보건교육장으로 적극 활용하면     보건사업 효과가 크게 향상 될 것으로 사료됨

◦ 각종 보건사업 추진 시 의료기관이 대천 1동~3동 등 시내 중심부에 밀집되어 있     어 접근하기 용이한 장점을 이용하여 암검진이나 당뇨합병증, 예방접종 위탁의료     기관, 노인의치, 한의약 등에 적극 활용하는 등 민간 의료기관과 다양한 공조체      계가 요구됨

◦ 지역주민 요구도 조사에서 아직도 보건소의 서비스 확대분야에서 일반진료사업을     1순위로 생각하는 등 진료기능도 꼭 필요한 부분으로 공중보건의사 배치감소에      따른 일반진료사업의 안정성을 위해 관리의사 배치가 필요하고 또한 공공보건사업     의 전문성 및 지역주민들의 기대에 부응하는 서비스 행정 실현을 위해 비정규직     인력의 신분보장이 절실히 필요함.

전반적인 요약

◦ 보령시는 노인인구 증가로 초고령화 사회로 진입하였으며 이로 인한 질병구조의 만성     화로 만성질환 유병률 및 치매환자 증가 등으로 의료비 부담이 지속적으로 가중되고     있어 소득 계층간 건강형평성 문제를 해결하기 위해 보건기관과 민간의료기관, 지역     사회 유관 기관 간 긴밀한 협조체계를 구축하여  민선6기 시정구호인 『시민이 행복     한 희망찬 새보령』실현을 위한 노력이 절실히 요구되며

◦ 보건기관의 역량강화를 위해 보건소 관리의사 배치 및 기간제 근무자 무기계약직     전환 등 전문인력의 확충 및 신분보장을 통해 이들을 만성질환 관리 및 건강생활     실천 프로그램 운영 전문인력으로 육성하여 지역주민들에게 질적인 보건의료서비스     를 제공하는데 총력을 기울여야 하겠음.

II. 제5기 지역보건의료계획 성과와 개선과제

Ⅱ. 제5기 지역보건의료계획

성과와 개선과제

1. 제5기 수립과정 평가

2. 제5기 시행결과 평가

Ⅱ

제5기 지역보건의료계획 성과와 개선과제

제6기 지역보건의료계획 수립에 앞서, 지난 제5기(2011~ 2014) 지역보건의료계획 성과 및 개선과제를 도출하기 위해 제5기 수립과정을 평가하였으며 평가방법은 중앙평가위원회 평가 자료를 토대로 평가를 시행하였으며,

제5기 지역보건의료계획 시행결과 평가는 중점 및 개별사업, 자원확충계획에 대하여 연차별로 추진현황을 종합하여 잘된점, 부족한점을 점검하고 이에 대한 제6기 지역보건의료계획 개선과제를 도출하였음.

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제5기 수립과정 평가

제5기 수립 목차	잘된 점	부족한 점	개선과제
1. 비전 및 목표	- 비전은 보령시의 지역적 특성 을 반영하여 선정근거를 구체 적으로 제시함.	- 비전과의 연계성 및 위계화에 대한 논리성은 미흡함.	- 보령시 비전과 목표의 연계성 및 위계화에 대한 논리성이 요구됨
2. 지역사회 현황분석	- 인구집단(사회계층, 취약지역, 생애주기 등) 인구특성을 반영 한 지역현황을 제시하였으며, 현황에 따른 문제점 분석도 구체적임. 또한 지역의 건강수준에 대한 요약과 시사점, 제시를 통해 현황에 대한 이해를 높임. - 지역사회 주민대상으로 조사에 앞서 건강문제가 이슈화되는 지역의 현황과 중요취약 건강문제를 제시하여 차별화를 기함. - 지역보건체계의 협력자원에 대한 현황 및 연계방안이 구체적으로 제시됨. - 복지부의 자체평가 기준인 수립과정, 참여도, 활용도 등에 대한 자체평가를 실시하였으며 간결하게 제5기의 계획에 대한 환류도 기술함. - 환경진단을 통해 전략을 제시함.	- 국가, 시도 비교자료는 있으나 타 지자체와의 비교분석은 누락됨. -지역보건기관의 인프라 및 사업에 대한 현황은 자세히 제시되었으나 문제점 제시의 구체성이 다소 미흡함. - 환경평가에서 물리적 환경 외에 사회 환경에 관한 분석이 누락됨.	- 타지자체와도 비교분석하고, 지역보건기관의 인프라 및 사업에 대한 현황과 더불어 문제점을 구체적으로 제시. - 사회 환경에 대한 분석도 포함시킴.
3. 중점과제 선정 및 해결전략 수립	- 중점과제 선정배경 및 원칙에 대해 매우 구체적이며 절차를 도식화함으로서 논리성을 부각함. - 지역의 주요건강문제 및 취약지역에 대한 제시와 구체적인 현황분석 반영을 통해 중점과제를 선정함. - 중점과제에 맞는 비전, 목적, 목표가 적절하게 설정되었음. - 중점과제에 대한 지역사회 현황에 대해 건강문제와 취약지역을 중심으로 논리적으로 분석함. - 목적 및 목표에 대해 중점과제 현황분석에서 도출한 문제를 중심으로 구체적으로 설정함. - 건강문제 원인 분석을 통한 전략도출이 이루어짐. - 각 목표에 대해 중점 및 장기전략적 차원에서 활동전략이 수립됨. - 세부사업계획이 건강수준에 영향을 미치는 요인 즉, 개인, 조직 및 지역사회 차원에서의 전략이 수립됨. - 각각 세부사업계획에 협력기관 규정을 구체적으로 제시하였으며 역할정의에 대해 매우 구제적으로 기술함. - 자원투입계획이 연차적으로 계량화하여 제시됨. - 결과지표 반영을 통해 구체적으로 지표가 설정됨. - 자체평가방안이 구체적임. - 사업추진모형과 전략체계도가 훌륭하며 세부추진계획의 기여요인 중심의 접근을 위한 노력이 돋보임.	- 결과 및 영향목표를 제외한 투입 및 산출목표에 대한 연차적인 제시가 없음.	- 투입 및 산출목표에 대한 연차적 제시 필요.
4. 개별보건사업계획 수립	- 중점과제를 포함한 15개 사업 기술. - 각 개별사업이 일관성 있는 틀을 통해 매우 충실하게 작성됨. - 개별사업에 따라 체계도를 설계한 것이 좋음.	- 각각의 개별사업이 전체 지역보건의료계획의 비전 및 목표와의 유기적 연관성에 대한 근거 제시가 없음.	- 각각의 개별사업이 전체 지역보건의료계획의 비전 및 목표와의 유기적 연계성에 대한 근거제시 필요.
5. 보건기관 자원 확충 및 지원계획		- 보건기관 확충계획과 그 내용에 대해 구체적인 제시가 없고, 명확한 협력체계 구축 방안이 없음.	- 보건기관 확충계획과 그 내용을 보다 구체적으로 제시하고 명확한 협력체계 구축 방안 수립이 필요함.
6. 지역보건의료계획 수립활동 - 기획팀 구성 - 지역사회구성원의 참여 - 지역사회 공고 및 최종 수렴과정 - 지역보건의료심의위원회 심의 - 의회의결과정	- 지역보건의료계획 수립과정에 다양한 구성원이 참여하여 충실히 이루어졌음.	- 실무팀에게 교육 기회 부여 필요	- 지역보건의료계획 수립과정에 다양한 구성원이 참여할 수 있도록 하고 실무팀에게 교육 기회 부여함

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제5기 시행결과 평가

가. 중점과제(발전소 주변·도서지역 주민 심뇌혈관질환예방관리사업)

지표명	제5기목표	실적	달성도	비고
집중관리대상 혈압, 혈당 관리율	60%	74%	123%
고혈압, 당뇨병 환자 등록 관리	100%	100%	100%
고혈압 유병율 낮추기	24.0%	29.1%	82.5%
당뇨병 유병율 낮추기	8.7%	12.6%	69.1%
적정 체중 시도율	75.4%	48.1%	63.8%
중등도 운동 실천율	20.5%	17.2%	83.9%
저염식조리체험 교실 운영	100%	210%	210%

1) (잘된 점) 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 환자군에 대한 등록관리 및 교육을 통한 지속 치료율 상승과 만성질환의 적정관리 유도로 심뇌혈관질환으로 악화되는 요인차단과 만성질환 위험요인 환자군에 대한 지속치료 및 합병증 관리를 통해 중증 심뇌혈관질환의 이환을 사전에 차단함.

2) (부족한 점) 의료기관 및 보건기관의 접근성이 취약하여 고혈압 및 당뇨병 유병율 등 만성질환을 낮추는데 한계가 있었음

3) (개선 과제) 심뇌혈관질환관리팀을 육성하여 심혈관질환예방관리 프로그램 전담 운영으로 활성화 하여 참여율 제고로 금연, 건강한 식습관 유지, 규칙적인 운동 등의 건강생활실천을 통한 자가관리 강화(교육․상담)로 만성질환의 위험성으로 초래되는 선행질환을 사전에 예방.

나. 개별사업

1) 맞춤형 방문건강관리사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
고혈압 조절률	88%이상	77%	87.5%
당뇨 조절률	82%이상	92%	112.2%
수혜자 만족도	90%이상	100%	111%

가) (잘된 점) 건강취약가구에 대한 지속적인 방문관리 및 만성질환에 대한 최신

지식 제공으로 수혜자의 건강관리 인식을 제고.

나) (부족한 점) 한정된 인력으로 매년 취약가구 등록수를 늘리는 데는 한계가   있으며 질 높은 서비스 제공 어려움.

다) (개선과제) 방문수혜가구의 질적관리를 위해 취약가구 대상자를 조정하고 의료사각지대인 노인장기등급판정자 중 1~3급 대상자에게도 방문간호서비스 기회를 제공

지역사회 보건·복지 자원 연계를 통한 수혜자에 대한 질 높은 서비스 제공 필요.

2) 금연사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
성인 흡연율	25%이하	23.8%	95%
금연 등록자 4주 성공률	65%이상	46.5%	72%
금연 등록자 6개월 성공률	40%이상	43.5%	109%
청소년 흡연예방교육 실적	6,000명이상	6,759명	113%
금연관련 법령에 맞는 조례 제・개정 이행	이행	이행	100%

가) (잘된 점) 보령시 금연 환경 조성 및 간접흡연 피해방지를 위한 조례 제정  과 금연구역 지정 고시로 비흡연자 보호를 위한 금연 환경 조성 및 국민건  강증진법 개정에 따른 시설 홍보・점검으로 제도 조기 정착 도모.

나) (부족한 점) 금연 상담사 1인의 인력으로 등록관리, 점검 협조 지원 등   금연등록자에 대한 체계적 관리가 어려워 금연 성공률 감소.

다) (개선과제) 금연 상담사가 흡연자 관리에 집중할 수 있도록 지도・점검 인력    확보 필요.

3) 지역특화 건강행태개선사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
걷기 운동 실천율	28.4%	30.1%	106%
적정음주 실천율	80.3%	83.8%	104%
적정체중 인구 비율	75.4%	71.1%	94.3%

가) (잘된  점) 지역사회 건강지표를 근거한 운동, 영양, 비만, 절주 사업의 포괄적   운영 및 보건소 내부자원(전문 인력)의 적극 활용으로 사업의 효과성 증가.

나) (부족한 점) 건강에 대한 관심이 높아지면서 건강증진 프로그램에 대한 요구   가 늘어나고 있으나 인력 및 예산의 한계가 있음.

다) (개선과제) 주민의 수요를 충족할 수 있도록 지역사회 유관기관과 연계 추진    하여 예산 및 인력을 절약할 수 있는 프로그램을 개발.

4) 건강검진

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
영․유아건강검진 수검률	45%	72.9%	162%
생애전환기건강검진 수검률	56%	51.8%	92.5%
의료급여수급권자건강검진 수검률	40%	41.5%	104%	(‘12년추가)

가) (잘된 점) 영유아 건강검진 대상자에게 우편발송 홍보 및 전화예약 상담으로

수검률 향상.

나) (부족한점) 의료취약계층의 검진에 대한 인식 결여 및 생업 등의 이유로 일부 검진사업 수검률 저조

다) (개선과제) 의료접근도가 낮은 의료급여수급권자를 중심으로 분기별로  안내문

발송 및 지속적인 검진 홍보로 수검률 제고

5) 구강보건사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
적정불소 이용인구 비율	14%	49.5%	353%
의치보철수혜자 비율	10%	3.6%	36%
12세 아동 충치경험 영구치 지수	1.85개	1.2개	154%

가) (잘된 점) 학교구강보건실운영 및 학교이동구강보건사업을 통해 올바른 칫솔질 실천을 위한 개인별 교육 및 구강질환에 대한 예방과 지속적인 구강사업 추진으로 구강 건강 도모.

나) (부족한 점) 75세 이상 틀니 보철비 보험화 추세로 인한 노인틀니사업비 감소로 의치보철수혜자 수 감소 및 치과 공중보건의 감소로 학교구강보건실 운영이 어려움.

다) (개선과제) 현실 여건을 감안, 치과공중보건의 부족으로 구강진료 대신 치위생사를 적극 활용하여 구강보건교육 사업으로 전환

6) 암관리사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
국가암 조기검진 수검률	40%	41.6%	104%
재가암환자 등록관리자 만족율	87%이상	100%	115%
암환자 의료비 지원자수	250명	208명	83.2%
재가암환자 관리자 수	600명이상	919명	153%
암예방을 위한 홍보 횟수	연10회	연10회	100%

가) (잘된 점) 의료급여수급권자 및 맞춤형 방문보건서비스사업과 연계하여 의료비

지원사업 적극 홍보 및 조기 국가암 검진의 중요성 인식 제고로 지원자 및 수검률 향상.

나) (부족한 점) 생업에 종사하는 젊은층이 많아 일부 암 검진율이 저조하며 지역적 여건으로 공휴일에 근무하는 검진기관이 없어 검진의 어려움.

다) (개선과제) 의료취약계층인 의료급여수급권자를 중심으로 지속적인 검진 홍보

및 교육과 암환자 의료비지원 대상자 누락 방지를 위한 지역주민 홍보 강화 필요.

7) 심뇌혈관질환예방관리사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
고혈압 약물치료율	93.2%	90.3%	96.9%
당뇨병 약물치료율	88.6%	90.6%	102%
안과 합병증 검사	32.8%	39.6%	121%
내과 합병증 검사	38.4%	41.7%	109%
이동건강교실 운영	100%	105%	105%

가) (잘된 점) 건강순회 교육을 통한 만성질환예방관리 정보 제공으로  인지도 향상.

나) (부족한 점) 젊은 층의 만성질환 조기발견을 위한 기초검진 중요성의 인식 제고 계기 부족.

다) (개선과제) 사업장 방문으로 젊은 층 대상의 교육 및 기초검사 등, 관심을 촉발하여 만성질환예방관리의 효율성을 제고하고 경로당을 중심으로 각종 프로그램을 운영하여 합병증으로 전환되지 않도록 노력.

8) 정신보건사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
재가환자 등록율	28%	65%	232%
재가환자 투약관리율	45% 이상	55.3%	122.9%
우울감 경험율	6.5% 감소	4.3%	151%
자살 생각율	11.2% 감소	4.3%	253%

가) (잘된 점) 우울감 경험율 및 자살생각율이 목표대비 감소하여 달성도가 높고, 특히 우울증선별검사 및 홍보를 통한 우울증 환자 조기발견 및 등록으로  재가환자 등록율, 투약관리율이 목표 대비 달성도 높음.

나) (부족한 점) 자살, 우울증이라는 단어에 대한 관습 및 편견으로 치료가 필요한 병이라는 인식 부족.

다) (개선과제) 우울감 경험율 및 자살생각율 감소추세 유지를 위한 지역사회 유관기관과 협력체계 구축을 강화하여 생명사랑교육 및 우울증선별검사 실시와 범시민을 대상으로 하는 자살 인식개선사업이 필요함.

9) 모자보건사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
임산부 등록관리 유지율	100%	100%	100%
모유수유 증가율	50%	30%	60%	혼합수유 53.5%
영․유아등록 관리율	100%	100%	100%
미숙아 및 선천성 대상아 등록관리	100%	100%	100%
난임부부 시술기한 내 시술률	150명	150명	100%
산모신생아 도우미 지원	160명	114명	71%

가) (잘된 점) 임산부에 대한 맞춤형 산전 산후 등록 관리로 모유수유율 향상과 관내 병의원과의 연계사업으로 임산부 건강관리를 효율적으로 수행할 수 있으며 가임여성에서부터 난임부부까지 효율적인 서비스로 우리시의 출산장려에 기여함.

나) (부족한 점) 관내에 분만할 수 있는 산부인과 감소와 산후 조리원 미비로 우리시 임산부들의 원정출산 및 산후 조리에 불편을 초래함.

모유수유 시 모유량 부족으로 완모수유보다 혼합수유을 많이 하고 있으며,

산전교육 미비로 정산분만보다 제왕절개로 분만을 많이 하고 있음.

다) (개선과제) 임산부의 산전관리 및 출산준비교실의 체계적인 운영으로 자연분만을 유도하여 모유수유율을 높이고 산모신생아 도우미지원사업을 확대 실시하여 산후조리원 미비로 인한 관내 임산부들의 불편 해결.

10) 임산부 및 영유아플러스사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
빈혈 유병률 감소	12.5%	7.27%	58.2%
영양교육으로 영양지식 개선율 향상	9.2점	7.8점	84.8%
유아의 식생활 개선 저체중 비율 감소	17.6%	17.0%	96.5%

가) (잘된 점)대상자들의 영양관리를 위해 1개월에 2회이상 가정방문을 실시하여 식품 보관상태, 조리방법 등 영양관리 개선을 위한 교육 및 조리실습을 통한 영양개선율 도모.

나) (부족한 점) 다양한 교육자료의 부재로 대상자들에게 체계적인 영양교육실시에 한계가 있었으며 교통수단 불편 및 영양교육 중요성에 대한 인식부족으로 대상자들의 교육 참석율 저조.

다) (개선과제) 대상자들의 눈높이에 맞는 다양한 교육자료 확보와 영양지식 습득 및 영양개선을 위한 교육 강화.

11) 감염병예방관리사업

가) 급성감염병관리

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
위험지역 입국자 추적관리	100%	100%	100%
질병정보 모니터망 운영	120개소	113개소	94%
비브리오패혈증 유행예측조사	32회	22회	68%
표본감시의료기관 신고 참여율	100%	100%	100%
의료기관 법정감염병 신고 준수율	100%	90.4%	90.4%
수인성‧식품매개질환 원인병원체 규명율	100%	40%	40%
감염병 예방 홍보	12회	12회	100%

(1) (잘된 점) 위험지역 입국자 추적관리 및 표본감시기관 신고참여율은 수시로 인터넷에 접속하여 신고누락 건이 있는지 확인. 감염병예방 홍보는 지역신문, 홈페이지, 전광판 등 이용 계절별로 예방수칙 사항 등 홍보.

(2) (부족한 점) 의료기관 법정감염병 신고 준수율은 병의원에서 신고기일을 지나 신고하는 사례가 있었고 수인성‧식품매개질환 원인병원체 규명은 환자 다발생 건이 아니라 1차 역학조사만 실시 하였음.

(3) (개선과제) 병‧의원 및 관계기관 등에 감염병 예방 홍보를 강화하고 정기적인 간담회를 개최하여 감염병 신고에 대한 인식률을 높여야 함.

나) 만성감염병관리

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
결핵정보감시체계 참여 의료기관수	28개소	24개소	85%
결핵 신환자 발견 및 등록자수	15명이상	23명	150%
에이즈․성병 최근 3년간 대비 검사율	2,900명	2392명	82%

(1) (잘된 점) 결핵검진 기회가 부족한 취약계층 결핵검진실시, 결핵 유소견자 발견, 추구검진으로 결핵환자의 조기발견 및 차단으로 효율적인 결핵예방사업을 실시.

(2) (부족한 점) 민간공공의료기관의 결핵환자 지연신고 및 가족검진사업 협력저조로 결핵환자 조기파악 및 관리 미흡.

유흥 및 다방업종사자의 에이즈․성병 정기검진 4회 수검이행률 저조로 인한   검사실적 저조.

(3) (개선과제) 민간공공협력사업(PPM)의 협력 강화로 관내거주 결핵환자 관리 철저 및 결핵환자 치료성공율 제고.

유흥 및 다방업종사자의 연 4회 필수 수검사항 독려→수검율 제고 및 감염    예방, 전파방지 수시 교육실시.

다) 국가필수예방접종 관리

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
국가필수예방접종	47,128건	47,560건	100.9%
예방접종 전산등록	47,128건	47,560건	100.9%
필수예방접종 비용국가부담사업	15개소	13개소	86.6%

(1) (잘된 점) 영유아 필수예방접종 위탁의료기관을 지정하여 예방접종 시     선택권 편의제공 등 만족도를 높였으며, 접종대상자에 대한 예방접종      사전 문자안내로 적기에 예방접종할 수 있도록 서비스 제공.

(2) (부족한 점) 예방접종 중점관리대상(취약계층 부모)에 대한 관리 부족으로

중점관리대상 영유아 예방접종률 저조.

(3) (개선과제) 예방접종 미 접종 자가 없도록 중점관리대상 영유아 부모에 대한   접종서비스 체계적 관리 프로그램 운영을 제공하고 예방접종 요일을 주 5   일로 확대 실시하여 적기 예방접종률을 높임.

12) 지역주민 1차 진료사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
진료환자 등 주민이용률	60,589명	62,344명	102%
질환발견 건강검진률	2,000명	2,185명	109%

가) (잘된 점) 수요자 중심의 1차 진료기능 강화를 위한 민원실 리모델링 및 치과 유니트 체어 등 노후 진료장비 보강 등으로 쾌적한 진료환경 제공.

나) (부족한 점) 보건소의 일반건강검진에 비해 의료기관 선호로 보건소의 일반건강검진 단독 검진에 대한 인식이 낮고, 보건소 내 공중보건의(일반의) 3명에서 2명으로 감소하여 질 높은 환자진료서비스에 어려움.

다) (개선과제) 사업장 근로자가 일반건강검진을 받을 수 있도록 홍보 강화 및 보건소 내 관리의사 채용으로 환자에게 질 높은 진료서비스 제공

13) 치매환자관리사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
치매추정환자수의 치매환자 등록	30%	54.8%	182.6%
60세이상 조기검진	40%	34.3%	85.7%
등록환자 치료관리비지원	38%	56.5%	148.7%
등록환자 기자재지원	29%	41.5%	143%
저소득층 입원환자 간병비지원	20명	31명	155%
인지재활프로그램 운영횟수	3회	44회	1466%
치매노인 사례관리	40명	50명	125%

가) (잘된 점) 홈페이지 및 이동홍보관운영 등 홍보강화로 치매환자 등록관리가 체계적으로 운영 되었으며, 특히 저소득층 입원환자 간병비지원, 치료관리비지원, 간호용품기자재지원, 인지재활프로그램운영, 치매노인사례관리 등 달성도가 높아 보건의료서비스를 수혜자중심으로 지원했으며 잔존해있는 인지력을 최대한 발휘할 수 있도록 체계적 치료관리에 중점을 두었음.

나) (부족한 점) 60세 이상 치매조기검진을 40%이상 검진완료 할 것을 계획 했지만 목표달성도의 85.7%까지만 완료하여 환자 조기발견에 아쉬움이 남았음.

다) (개선과제)  치매환자를 조기에 발견하고 치료 할 수 있게 보건의료서비스가 최우선이 되도록 치매조기검진에 주력해야 됨.

14) 한의약건강증진사업

지표명	제5기 목표	실적	달성도	비고
한의약건강증진 프로그램 이수율	85%	100%	118%
한의약건강증진 프로그램 만족도	85%	91.5%	108%
객관적평가지표 활용도	60%	100%	167%

가) (잘된 점) 만성질환 등 질병 취약군별 건강관리 프로그램을 제공함으로써     만족도 증가 및 지역주민의 한의약보건의료서비스에 대한 미 충족 수요 해소.

나) (부족한 점) 프로그램 별 운영기간이 예산 및 인력 문제로 한시적 운영 되어    주민 체감도 저하.

다) (개선과제) 한의약의 특성을 살린 교육내용을 개발하여 타 보건사업과     다양한 연계추진으로 지역주민의 관심 및 참여율 제고.

15) 국민영양건강관리사업

지표명	제5기목표	실적	달성도	비고
식생활 실천 개선비율	10%이상	10.8%	108%
저염 선호율(Type Ι)	28.6%이상	33.5%	117%
영양교육 만족도	8.8	8.8	100%

가) (잘된 점) 해안·내륙지역의 식생활행태를 조사하여 맞춤형 저염식 요리실습   및 영양교육 시행으로 주민의 올바른 식생활 인식개선에 기여하였음.

나) (부족한 점) 일회성 교육이 주로 이루어져 장기간의 교육효과를 기대하기   어려움.

다) (개선과제) 지속적으로 올바른 식생활을 실천할 수 있도록 장기교육대상자를   위한 다양한 영양교육 자료 개발.

다. 지역보건의료자원 확충 및 역량강화계획

1) 보건기관 조직 및 체계 정비

○ 조직 정비계획

구 분	현 행	2014년까지 계획	비 고
보건소	2과 7담당	2과 8담당 저출산지원담당
보건지소	10개소	10개소 (본소-2개 지소간 통합진료)
보건진료소	17개소	17개소

※ 2과 7담당, 10개 지소, 17개 진료소(8개 도서)

○ 공중보건의 배치 감소에 따른 보건소와 보건지소간 통합진료 운영

○ 보건소․지소․진료소 간 원격영상진료 활성화

가) (잘된 점) 공중보건의 중 치과의사가 3명 감소하여 북부, 남부로 나누어 보건지소 2~3개를 통합해 치과진료 요일을 지정하여 순회진료 실시.

원격진료활성화를 위해 공중보건의사 중 전문의를 적극 활용하고 직무교육         워크숍을 통해 보건소․지소․진료소 간 원격진료활성화 도모.

나) (부족한 점) 조직 정비를 통해 1개담당을 신설하려고 하였으나 아직 추진  하지 못하고 있는 실정이며 공중보건의 일반의 2명 감소로 보건소 본소에  관리의사 채용 필요성 대두.

다) (개선과제) 관리의사 채용 위해 시 인사부서에 관리의사(5급상당) 증원 건의 및 자체 조직진단을 통한 조직 정비 필요.

2) 시설․장비 확충 및 보강

○ 시설계획: 미 개선 보건지소 및 보건진료소 신축(3개소)

(단위 : 개소)

계	개 선				미 개 선			비 고
	소계	보건소	보건 지소	보 건 진료소	소 계	보건 지소	보 건 진료소
28	25	1(증축)	9	15	3	1	2

○ 장비계획: 34종 63대 확보

가) (잘된 점) 농어촌의료서비스개선사업으로 1,140백만 원의 예산을 확보, 미개선 보건지소 및 보건진료소 등 3개소에 대해 4개년에 걸쳐 2014. 1월 삼현보건진료소 신축을 끝으로 보건기관 시설개선을 완료함.

나) (부족한 점) 장비는 지속적으로 내구연한에 따라 교체하여 왔으나. 고가장비인 임상검사실의 일부 장비 아직 미교체 상태임.

다) (개선과제) 내구연한이 지난 장비를 최신으로 교체하고 보건사업용 차량을 확보하여 보건사업을 추진하는데 적극 활용함.

보건기관 시설개선을 완료하였으나 시설개선 후 상당한 시일이 지난 일부 보건기관 중 진료공간의 효율적 배치 및 쾌적한 진료환경 조성을 위해 개선이 필요함.

라. 제6기 지역보건의료계획 반영 사항

수립과정		∘ 지역주민 대표 집단 구성으로 계획 전 과정 토론을 통해 의사 결정에 참여시킨다. ∘ 세부사업 실무자들의 참여와 관심도를 높이기 위한 교육 및 수시 실무자 회의를 갖는다.
인력		∘ 보건소 내 심뇌혈관질환관리팀을 만들어 경로당 및 마을회관 프로그램을 전담 운영 관리한다. ∘ 질환의 특성에 맞는 전문강사 연계 및 담당 직원 전문 교육 이수로 강사로서의 자질을 향상 시킨다. ∘ 사업수행에 필요한 인력을 적극 확보한다.
재원		∘ 보건기관의 시설 환경개선을 위한 사업비를 확보한다. ∘ 고혈압․당뇨 합병증 검진 사업 확대에 따른 예산을 확보한다. ∘ 최신 장비 구입 및 교체하고 보건사업용 차량을 추가 확보한다.
기능		∘ 부서간 팀 인프라를 확충한다. ∘ 보건지소 근무자의 역할 분담을 통하여 업무의 효율화를 도모한다. ∘ 사업활성화를 위해 지역사회 유관기관과 업무협약 및 활동을 지원한다. ∘ 지역내 사회적 지지망 조성 및 자원을 개발한다.
지역사회 수요		∘ 취약계층 대상 의료사각지대를 적극 발굴하여 건강관리 한다. ∘ 임산부 및 산모․신생아도우미 지원사업을 확대하여 출산율을 높인다. ∘ 지역주민 만족도조사 결과를 사업에 적극 반영한다.

III. 제6기 지역보건의료계획 추진체계

Ⅲ. 제6기 지역보건의료계획

추진체계

1. 비전 및 전략 체계도

2. 중장기 추진과제

3. 주요 성과목표

Ⅲ.

제6기 지역보건의료계획 추진체계

1

비전 및 전략 체계도

○ 보령시 제6기 지역보건의료계획 추진전략은 생애주기별 사업 통합 운영 및 생활터별 접근 방식으로 지역사회 자원협력 및 역량강화를 통해 궁극적으로 『 온 시민이 건강을 함께 만들고 누리는 보령』을 만들고자 함에 있다.

2

중장기 추진과제

추진분야	추진과제
가. 지역주민 건강 향상을 위한 지역보건서비스	가-1) 의료취약계층 생애주기별 건강관리
	가-2) 심뇌혈관질환 예방관리 강화
	가-3) 암예방관리사업 확대
	가-4) 건강생활실천사업 확산
	가-5) 건강사회를 위한 정신보건사업
	가-6) 건강하고 안전한 보건의료 환경 조성
나. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화	나-1) 지역보건 전달체계 개선
	나-2) 지역사회 자원 협력 및 역량강화
다. 지역보건기관 자원 재정비	다-1) 조직 및 체계 정비
	다-2) 시설․장비 확충 및 보강
	다-3) 인력의 양적 확충 및 질적 강화
	다-4) 예산 확충 및 보강

3

주요 성과목표

추진분야	주요 지표명	현황	2015 목표치	2016 목표치	2017 목표치	2018 목표치
가. 지역주민 건강 향상을 위한 지역보건서비스	치매환자등록관리율	53.4%	54.5%	55%	55.5%	56%
	고혈압약물치료율	88.3%	88.3%	88.3%	88.3%	88.3%
	국가암조기검진 수검률	40%	42%	43%	44%	45%
	영구치(12세)치아 우식경험률	45.5%	45.0%	45.0%	45.0%	45.0%
	걷기실천율	31.0%	33.1%	35.3%	37.4%	39.6%
	비만율	27.3%	27.0%	26.6%	26.3%	26.0%
	성인흡연율	25.6%	25.0%	24.5%	24.0%	23.7%
	자살사망률감소 (인구10만명당)	45명	42명	39명	36명	33명
	영유아예방접종률	85%	86%	87.5%	88%	88.5%
	결핵신고신환자율(인구10만명당)	96명	90명	85명	80명	75명
나. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화	도서지역 장비구입	1종/6대	3종/21대	2종/4대	3종/3대	4종/5대
	발전소 주변지역 주민건강검진	800명	850명	900명	950명	1,000명
	산모․신생아 건강 관리사 지원	200명	210명	220명	220명	240명
다. 지역보건기관 자원 재정비	장비 확충	6종/47대	16종/56대	6종/25대	5종/7대	5종/7대
	기간제근로자 무기계약직 전환	6명	10명	14명	18명	22명
	예산액 확충(백만원)	11,502	11,847	12,202	12,568	12,945

IV. 중장기 추진과제

Ⅳ. 중장기 추진과제

1. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

2. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화

3. 지역보건기관 자원 재정비

Ⅳ

중장기 추진과제

1

추진분야별 중장기 추진과제

가. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건 서비스

1) 의료취약계층 생애주기별 건강관리

가) 보령시 65세이상 노인인구는 20.1%(21,139명)로 초고령사회로 진입하였으며  보령시의 치매추정인구는 1,940명으로 인구 노령화에 따라 치매환자는 점차 증가될 전망이며 지역주민 요구도 조사에서도 노인 및 치매노인문제가 보건소에서 향후 해결노력이 필요한 사항 1순위로 선정되어 치매환자 조기발견과 예방사업을 생활터별 접근으로 확대 추진한다. 〔노인 건강관리사업〕

나) 건강문제가 있는 65세이상 및 중증장애인(1,818명)을 대상으로 방문보건서비스를 체계적으로 제공하고 지역사회 보건․복지 자원 연계를 통해 수혜자에 대한 질 높은 서비스를 추구한다. 〔노인 건강관리사업〕

다) 보령시는 보건의료취약지역인 도서지역의 의료형평성 제고를 위해 원격영상진료서비스 활성화를 도모하고 머드갈매기 섬마을 건강가꾸기를 위한 통합 건강증진프로그램을 운영하고 발전소주변지역 건강증진을 위해 건강가꾸기교실을 활성화 한다. 〔원격영상진료서비스, 노인 건강관리사업〕

라) 가임기 여성의 높은 빈혈률(10~49세 14%~18%)과 성인여성의 평균 철 섭취량(75%미만) 부족으로 심각한 영양 불균형을 초래할 수 있으므로 영양개선사업을 통해 스스로 식생활을 관리할 수 있도록 능력을 배양한다. 〔임산부․영유아 건강증진사업〕

마) 여성의 임신출산, 모유수유율 향상과 육아관련의 포괄적인 보건의료서비스 제공 및 임신, 출산, 양육에 대한 사회적 환경조성으로 여성과 어린이의 건강관리를 체계적으로 시행한다. 〔임산부․영유아 건강증진사업〕

바) 생활환경의 변화로 아동 천식질환이 34.8%, 아토피피부염은 5.7%로 질환자 유병률을 감소시키기 위한 예방관리대책을 강구한다.〔임산부․영유아 건강증진사업〕

사) 지역사회 주민 설문조사 결과 보건소 서비스 확대분야 및 중요도에 대한 생각으로 일반진료사업이 1순위로, 지역주민의 요구도 및 관심도가 높게 나타났으며 이에 소외․의료취약지역 중심의 1차 진료기능 강화 및 만성질환자 중심의 진료 등 질적 보건의료서비스를 제공한다. 〔 지역주민 1차진료사업 〕

아) 의료취약계층 중 의료수급자, 생애전환기, 영유아를 대상으로 무료 건강검진 수검률을 높이기 위해 유관기관과 협조체계를 구축하고 검진 후 사후관리를 위해 관련 부서와 연계를 강화한다. 〔건강검진사업〕

2) 심뇌혈관질환 예방관리 강화

가) 보령시는 고혈압 유병률(29.1%) 및 당뇨병 유병률(12.6%)이 충남(고혈압 25.9%, 당뇨병 9.6%)에 비해 높게 나타났으며 노인인구 증가와 비례하여 점차 증가하고 있고 이는 또한 경제적, 사회적 부담으로 연결되어 환자에 대한 등록관리 및 교육을 통한 약물 치료율 상승과 또한 민간 협력으로 합병증 검진사업을 강화․관리하여 질병으로 인한 사회․경제적 피해를 최소화 한다.

〔 노인 건강관리사업, 성인 건강관리사업〕

나) 특히 노인인구가 가장 밀집되어 있는 지역을 선정하여 경로당을 중심으로 건강 돌보미 교실 프로그램을 체계적으로 운영하는 등 생활터별 중심으로 심뇌혈관질환을 예방관리사업을 확대 한다. 〔노인 건강관리사업〕

3) 암예방관리사업 확대

가) 보령시 사망원인 1위인 암을 조기에 발견하여 치료를 유도함으로써 암 사망률을 감소시켜 시민의 건강수명을 연장하고 암환자에 대한 의료비 지원을 통해 경제적 부담 완화로 건강형평성 제고 〔 암관리사업 〕

나) 재가 암환자들에게 맞춤형 간호서비스 제공으로 정신적, 경제적 부담 해소 및 지역사회 연계를 통한 협력체계 구축으로 암검진 사업 활성화 도모

〔 암관리사업 〕

4) 건강생활실천사업 확산

가) 보령시는 비만율(27.3%)이 전국(24.5%), 충남(25.4%), 도내 시에 비해 높은 편이며 운동실천율은 상대적으로 낮은 편으로 최근 생활양식 변화로 인한 식습관의 서구화 및 운동부족 등으로 질병양상이 변화됨에 따라 건강생활실천 사업 전개로 건강위험요인을 사전에 차단시키고 건강생활실천 향상으로 시민의 건강증진 도모〔 노인 건강관리사업, 성인 건강관리사업, 청소년 건강관리사업〕

나) 보령시는 충남에 비해 성인흡연율(25.6%)이 높은 편으로 흡연자를 대상으로 상담 및 지원서비스를 제공하여 금연실천율을 높이고, 흡연예방 및 금연교육을 실시하여 흡연율을 낮추고 금연관련 법령이행 점검을 통해 비흡연자를 보호하기 위한 환경을 조성하여 지역주민의 건강증진을 도모한다.

〔성인 건강관리사업, 청소년 건강관리사업〕

5) 건강사회를 위한 정신보건사업

가) 타지역에 비해 우울증 경험률(5.1%)은 낮지만 스트레스 인지율(33.2%)은 전국(29.2%), 충남(29.3%)보다 높게 나타났으며 사망 10대 원인 중 자살은 3위로 전국(4위), 충남(4위)에 비해 높아 자살예방사업을 확대하여 자살로 인한 사망률을 낮춘다. 〔정신보건사업〕

나) 보령시 정신질환자 추정환자수는 1,049명이고 그 중 등록률은 55.1%이며 우울증 환자가 48.4%를 차지하고 있어 우울증 예방 관리를 위해 우울증선별검사 및 예방교육을 강화하여 건강사회를 조성한다. 〔정신보건사업〕

6) 건강하고 안전한 보건의료 환경 조성

가) 지역주민요구도 조사에서 계층별로 나눠지지 않는 건강문제에서는 급성감염병관리가 1위로 나타났으며, 보령시 감염병 환자발생은 2군 수두, 3군 쯔쯔가무시증 및 성홍열 등이 충남도내 시에 비해 높아 취약계층을 대상으로 예방교육을 확대하고, 기후변화로 신종바이러스 출현 등 신종감염병 발생이 예상되므로 감염병 관리체계를 구축하여 건강안전망을 확보한다. 〔감염병예방관리사업〕

나) 결핵은 국가 경제적 수준에 비해 낮은 관리수준이며 OECD 국가 중 결핵발생률 및 사망률이 가장 높은 수준으로 민간의료기관과 협력을 강화하여 결핵환자의 치료성공률을 높인다. 〔감염병예방관리사업〕

다) 시민에게 안전한 먹거리 제공 및 부정․불량식품 근절을 위해 식품위생업소   점검을 강화하여 깨끗한 관광보령을 만든다. 〔식품위생관리사업〕

라) 생활수준 향상으로 다양화되고 있는 소비자 욕구에 부응하기 위하여 공중위생업소의 대형화, 고급화와 더불어 숙박업, 목욕장업, 이․미용업 등 공중 위생시설에 대한 수준을 향상시킨다. 〔공중위생관리사업〕

마) 보령시 의료기관은 113개소, 약국은 50개소, 응급의료기관은 1개소로 건강에 대한 관심과 의료욕구에 부응하는 신뢰받는 의료환경 조성을 위해 의료기관 및 약국에 대한 지도점검을 강화한다. 〔의․약무관리사업〕

나. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화

1) 지역보건 전달체계 개선

○ 보령시 보건의료취약지역인 도서․벽지지역의 빈틈없는 의료 안전망 구축에 중점을 두어 도서 응급환자 후송을 위한 응급의료체계를 강화하고 특히 도서지역 장비 보강 및 원격진료영상시스템을 활성화 한다.

〔도서 지역주민 양질의 보건의료서비스 지원〕

○ 신보령 1,2호기가 2017년 가동됨에 따라 발전소 주변지역 주민들 건강 위협에 노출, 지속적으로 건강검진을 받을 수 있는 기회를 제공한다.

〔발전소 주변지역 주민 종합건강검진〕

○ 보령시 지역응급의료기관으로 지정하고 있는 보령아산병원은 열악한 예산지원으로 응급실 운영시 전문의가 없고 인턴이 주로 당직의사로 근무하고 있어 휴일이나 야간 응급환자 발생 시 신속한 응급처치에 한계가 있어 전문의료인력을 운영할 수 있는 재원을 마련 한다. 〔응급의료발전기금 확대 지원〕

○ 보령시 출생아수가 지속적으로 감소함에 따라 산부인과에서 임산부관리나 분만 보다는 비만 크리닉 및 피부관리 등 진료과목 변경으로 이에 지역에서 분만을 용이하게 할 수 있는 환경을 조성한다. 〔임산부의 체계적인 산전․산후관리〕

2) 지역사회 자원 협력 및 역량강화

○ 보령시 보건의료취약지역인 도서․벽지지역의 의료형평성 제고를 위해 지역사회 자원을 활용하여 전문의와 화상진료 및 약 배달 서비스를 통해 지역주민들의 피부에 와 닿을 수 있는 보건의료서비스를 제공한다. 〔원격영상진료 활성화〕

○ 요즘 사회적으로 문제가 되고 있는 정신 및 자살예방을 위해 지역사회 유관기관와 협력체계를 사전 구축하여 위기상황 발생시 신속한 대처 및 생명사랑지킴이 활동으로 소중한 생명을 보호하고 생명존중 문화를 형성한다.

〔정신 및 자살예방을 위한 지역사회 협력체계 구축, 생명사랑지킴이 양성 및 활동지원〕

○ 건강생활실천 사업 확산을 위해 지역사회 자원을 통합, 건강증진사업 추진으로 지역주민들에게 다양한 건강증진프로그램을 제공하고 금연분위기 확산을 위해 금연 환경을 조성한다. 〔건강생활실천 확산을 위한 지역사회 협력체계 구축〕

○ 의료사각지대에 있는 취약계층 대상자들에게 보건․복지 서비스를 활성화하여 더불어 함께 나누며 살아가는 정의사회를 구현한다.〔취약계층 방문건강관리대상자 보건․복지 서비스 연계〕

○ 생애주기별 의료취약계층 주민들을 대상으로 구강보건사업을 효과적으로 시행하기 위해 유관기관과 협조체계를 유지하여 올바른 칫솔질 실천 및 불소양치사업 활성화를 도모한다. 〔지역사회 구강보건사업 협력체계 구축〕

다. 지역보건기관 자원 재정비

1) 조직 및 체계 정비

○ 시민이 건강한 행복한 보령시를 만들기 위해 우선 과제인 보건소 조직 및 체계를 정비하고 담당별 업무를 조정 및 적재적소에 인력을 배치하여 조직 운영을 극대화 한다.

2) 시설․장비 확충 및 보강

○ 업무의 효율화를 위해 환경개선이 필요한 보건기관을 대상으로 시설을 개선하고 노후된 장비는 교체하며 사업에 필요한 장비 및 차량등은 보강하여 직원들이 신나게 일할 수 있는 환경을 마련한다.

3) 인력의 양적 확충 및 질적 강화

○ 공중보건의 배치감소 계획에 따라 인력 보강을 위해 관리의사 충원이 필요하며 지역특성에 맞게 공중보건의를 배치하고 인력을 효율적으로 관리하여 지역주민을 불편을 최소화 한다.

○ 보건소 특성 상 기간제 인력은 대부분 전문인력으로 신분이 불안정하여 이직률이 높아 사업의 효율성이 감소하여 이에 대한 무기계약직 전환 등 해결방안이 절실히 요구된다.

○ 정규직 중 전문인력의 최소배치기준을 충족시키기 위한 인력 수급이 요구되며 일부지역 보건진료소는 향후 지역발전에 따라 환자가 급증할 것으로 예상됨에 따라 정규직 전환이 필요하다.

○ 인력의 질적관리 향상을 위해 특히 신규자에 대한 직무교육을 이수할 기회를 적극 부여하고 기존 근무자에 대해서도 변화하는 환경에 대처할 수 있도록 전산 및 전문교육 기회를 활성화 한다.

4) 예산 확충 및 보강 계획

○ 연도별 사업에 필요한 예산을 국․도․시비 등 재원별 확보하여 원활한 사업추진이 이루어질 수 있도록 총력을 기울인다.

V. 세부사업계획

Ⅴ. 세부사업계획

1. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

2. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화

가. 지역보건 전달체계 개선

나. 지역사회 자원 협력 및 역량강화

3. 지역보건기관 자원 재정비

가. 조직 및 체계 정비 계획

나. 시설․장비 확충 및 보강 계획

다. 인력의 양적 확충 및 질적 강화

라. 예산 확충 및 보강계획

Ⅴ

세부사업계획

1

지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

가. 지역사회 통합건강증진사업

□ 노인건강증진사업

담당자: 보령시, 건강증진과 건강증진담당(박선호), 담당자(이진우, 이연일, 윤희주)

방문진료담당(이정옥), 담당자(오현자, 최지영)

노인건강담당(성현숙), 담당자(백인자)

전화번호(930-4151, 4164, 4184)

의료취약계층 생애주기별 건강관리

관련 추진과제

심뇌혈관질환 예방관리 강화, 건강생활실천사업 확산

1) 추진배경

○ 보령시 노인인구비율이 ’13년 20.14%로 전국 12.22% 대비 7.92%, 충남 15.64% 대비 4.5% 높고 노령화 지수는 1.6%로 전국 0.8% 대비 0.8% 높은 수준이고 충남 1.0% 대비 0.6% 높아 급속한 노령화가 치매환자 및 심뇌혈관질환자 증가에 문제가 되므로 대책마련이 시급함.(2013년 국가통계포털)

○ 보령시의 치매추정인구는 1,940명으로 보령시 고령화의 특성상 치매고위험자가 우리지역에 많이 분포되어있고 특히 주산면(41.4%)과 미산면(37.9%)은 노인인구가 상당한 비율을 차지하고 있어 치매환자 조기발견과 조기치료 예방이 우선되어야 함.(2013년 국가통계포털)

○ 노인인구 비율이 매년 증가하여 보령시의 고혈압 유병률은 ’13년 29.1%로 충남 25.9%에 비해 3.2% 높게 나타나고 당뇨병 유병률은 ’13년 12.6%로 충남 9.6%에 비해 3.0% 높아져 심뇌혈관질환에 대한 예방･관리 교육이 절실함.(2013년 지역사회건강조사)

○ 보령시 칫솔질 실천율은 ’13년 60.4%로 전국 63.8%, 충남 65.0%에 비해 낮으며 연령층이 높을수록 낮아 노인들의 삶의 질 향상을 위해 지속적인 구강보건교육이 요구됨.

(2013년 지역사회건강조사)

○ 도서의 지리적 여건상 보건의료서비스 취약지역으로 성인병 예방 및 관리능력을 향상시키기 위해 찾아가는 건강관리 프로그램 운영이 필요함.

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	치매환자 등록 관리율	53.4%	54.5%	55%	55.5%	56%
	걷기 실천율	31.0%	33.1%	35.3%	37.4%	39.6%
	고혈압 약물치료율	88.3%	88.3%	88.3%	88.3%	88.3%
	노인점심 식사 후 칫솔질 실천율	34.1%	34.6%	34.8%	34.8%	34.8%
산출목표	구강건강관리 참여 경로당 수	200개소	210개소	210개소	215개소	220개소
	치매조기검진자 수	13,000건	13,000건	13,500건	13,500건	14,000건
	프로그램 참여자 운동생활실천 개선비율	15.1%	15.4%	15.7%	16.0%	16.3%
	만성질환자 1:1 상담서비스 제공건수	7,100건	7,100건	7,100건	7,100건	7,100건
	방문건강관리대상자 1년간 혈압 조절률	76.6%	76.6%	78.0%	78.0%	78.0%
	방문건강관리대상자 1년간 혈당 조절률	74.8%	74.8%	76.0%	76.0%	76.0%
투입목표	사업예산을 670,586천원까지 확보	625,801천원	626,123천원	630,086천원	650,586천원	670,586천원
	인력 23명을 ‘18년까지 유지	23명	23명	23명	23명	23명

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
치매관리사업	① 시민과 함께하는 치매극복 사업(신규) ◦ 장 소: 사업장별, 시설별 강당 및 경로당 ◦ 내 용 - (개인차원) 치매위험요인 사전관리 상담 및 교육 - (지역사회차원) 시민극복의 날 행사, 시민․사회단체․사업장별 치매예방 강좌 ◦ 방 법: 추진 관련부서 협업하여 병행 추진 ② 치매조기검진사업 ◦ 대 상: 60세이상 독거노인 및 고위험자 13,000명 ◦ 장 소: 보건기관 28개소 및 381개 경로당 ◦ 내 용: (개인차원) 치매조기검진 및 인지저하자 특별관리 및 교육 ◦ 방 법: 개별 검진하여 정밀검사로 확진 후 체계적 관리 ③ 치매환자 포괄지원사업 ◦ 대 상: 치매진단 확진자(상병코드F00~F03,G30) 1,150명 ◦ 장 소: 보건기관 28개소 ◦ 내 용 - (개인차원) 체계적 관리를 위한 등퇴록 관리 - (개인차원) 치매상담센터 운영, 치매치료관리비 지원 및 입원환자 간병비 지원 - (개인차원) 재가치매환자 간호용품 지원, 치매환자 인지재활 프로그램 운영 - (개인차원) 실종예방을 위해 위치추적기 보급 및 인식표 지원 ◦ 방 법: 방문, 내소, 전화, 우편 등 직 간접 접근으로 지속적 관리
경로당 건강 관리 사업	① 경로당 건강 돌보미 교실(신규) ◦ 대 상: 미산면, 주산면 65세 이상 노인(53개소) ◦ 내 용 - (개인차원) 프로그램 전ㆍ후 기초검사(혈압, 혈당, 콜레스테롤), 체지방 측정 - (개인차원) 만성질환자 조기 등록 및 등록자 관리, 만성질환 교육, 합병증 검진 - (개인차원) 치매 진단검사 및 우울증 검사, 구강․영양교육, 건강체조, 1일 30분이상 걷기운동 홍보 ◦ 방 법: 심뇌혈관질환 예방 관리팀 해당지역 경로당 전부 관리 ② 신바람 건강플러스 경로당 사업 ◦ 대 상: 경로당 30개소 / 65세 이상 노인 ◦ 내 용 - (개인차원) 프로그램 전ㆍ후 및 기초검사(혈압, 혈당, 콜레스테롤), 체지방 측정 - (개인차원) 만성질환자 조기 등록 및 등록자 관리, 만성질환예방관리 교육, 합병증 검진 - (개인차원) 저염식 등 영양교육, 치매 진단검사 및 우울증 검사, 구강교육 건강체조, 1일 30분이상 걷기운동 홍보 ◦ 방 법: 심뇌혈관질환 예방 관리팀 30개소 경로당 선정 운영
	③ 발전소 주변 건강가꾸기 교실 ◦ 대 상: 경로당 또는 마을회관 20개소 / 발전소주변 4개 지역 주민 500명 ◦ 내 용 - (개인차원) 프로그램 전ㆍ후 및 기초검사(혈압, 혈당, 콜레스테롤), 체지방 측정 - (개인차원) 만성질환자 조기 등록 및 등록자 관리, 만성질환예방관리 교육, 합병증 검진 - (개인차원) 저염식 등 영양교육, 치매 진단검사 및 우울증 검사, 구강교육 건강체조, 1일 30분이상 걷기운동 홍보 ◦ 방 법: 심뇌혈관질환 예방 관리팀 발전소 주변지역 경로당 등 20개소 관리 ④ (지역사회차원) 심뇌혈관질환 예방 홍보를 위한 마당극 개최(신규)
섬마을 건강 가꾸기 교실	◦ (개인차원) 기초검사(혈압·혈당·콜레스테롤), 치매조기검진 및 우울증 검사 ◦ (개인차원) 건강생활실천 및 구강, 영양관리, 자살 및 치매예방교육 등 ◦방 법: 2개 도서별 4회 운영
관절환자를 위한 수중운동교실	◦ (개인차원) 기초검사(혈압·혈당·콜레스테롤), 체지방 검사 ◦ (개인차원) 치매조기검진 및 우울증검사, 관절튼튼 수중(아쿠아)운동 ◦ 방 법: 연 3기 운영
경로당 구강 건강관리 사업	◦ 대 상: 경로당 및 마을회관 노인 ◦ 내 용 - (개인차원) 치주질환 예방에 관한 구강보건교육 및 구강위생용품 배부 - (개인차원) 불소약품 배부 및 불소양치방법 지도, 불소바니쉬 도포 ◦ 방 법: 혈관수명 늘리자! 경로당 프로그램사업 시 연계하여 방문 사업 실시

사업명	추 진 계 획
취약계층 방문건강관리 서비스 사업	① 저소득층 원스톱 방문케어사업 ◦ 대 상: 건강문제(만성질환)가 있는 65세 이상 취약계층 ◦ 내 용 - (개인차원) 건강문제 스크리닝: 건강문제 및 위험요인 파악(기초검사 등) - (개인차원) 건강행태개선, 만성질환 및 합병증 예방 교육, 검사 연계 - (개인차원) 치매 선별검사 및 우울증 검사, 허약노인 예방관리(문자서비스 등) - (지역사회차원) 보건소 내･외 자원 연계 - (지역사회차원) 사례관리 집담회 운영(집중관리군 건강문제 파악 및 해결방안 토의) ◦ 방 법: 군분류별 방문서비스 제공 ② 거동불편노인 방문지킴이 사업(확대) ◦ 대 상: 노인장기요양등급 판정자(1~3등급) 중 만성질환자 등 방문관리가 필요한 자 ◦ 내 용: (개인차원) 기초검사, 건강상담, 무료진료, 만성질환 건강관리 교육 ◦ 방 법: 대상자별 연 12회 방문진료 ③ 허약노인 영양하이(High), 건강하이(Hi) 사업 ◦ 대 상: 방문건강관리사업 대상자 중 70세 이상이며 저작기능 저하자 ◦ 내 용: (개인차원) 종합영양제 1갑 지원 ④ 老-老 홈케어 사업 ◦ 대 상 - 도우미: 신체적, 정신적으로 건강한 60~75세 노인(기초생활수급자 우선 선정) - 수혜자: 75세(1939년)이상 거동불편 독거노인, 재가 장애인 1,2급 ◦ 내 용: (개인차원) 간단한 청소, 식사준비, 병원동행, 말벗 등 ◦ 방 법: 1인 수혜자 별 2시간, 주 2일 방문(화, 금)

4) 자원투입계획

가) 인력

(단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
공중보건의사	1	1	1	1	1
간호사	14	14	14	14	14
치과위생사	4	4	4	4	4
운동사	2	2	2	2	2
영양사	1	1	1	1	1
사회복지사	2	2	2	2	2

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
방문간호팀	9명	9명	9명	9명	9명
구강보건사업팀	3명	3명	3명	3명	3명
치매관리팀	2명	2명	2명	2명	2명
건강생활실천팀	4명	4명	4명	4명	4명
만성질환관리팀	5명	5명	5명	5명	5명

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	치매상담센터	1개소	1개소	1개소	1개소	1개소
장비	고압멸균소독기	6대	6대	6대	6대	6대
	광중합기	6대	6대	6대	6대	6대
	교육장비(노트북)	3대	3대	3대	3대	3대
	당화혈색소측정기	11개	11개	11개	11개	11개
	미세단백뇨검사기	1대	1대	1대	1대	1대
	불소이온도포기	1대	1대	1대	1대	1대
	위상차현미경	1대	1대	1대	1대	1대
	인바디측정기	2대	2대	2대	2대	2대
	청진기	26개	26개	26개	26개	26개
	치과유니트	1대	1대	1대	1대	1대
	치과이동장비셋트	6대	6대	6대	6대	6대
	콜레스테롤측정기	27개	27개	27개	27개	27개
	혈당측정기	14개	14개	14개	14개	14개
	혈압측정기	16개	16개	16개	16개	16개

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	625,801	626,123	630,086	650,586	670,586
	국 비	124,118	110,618	113,000	118,000	123,000
	도 비	54,276	49,926	49,500	51,700	53,900
	시 비	447,407	465,579	467,586	480,886	493,686

5) 연차별 추진일정

사업내용		2015년	2016년	2017년	2018년
치매관리사업	시민과 함께하는 치매극복사업	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	치매조기검진사업	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	치매환자 포괄적 지원사업	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
경로당 건강관리사업	경로당 건강 돌보미 교실	1~3월 10~12월	1~3월 10~12월	1~3월 10~12월	1~3월 10~12월
	신바람 건강플러스 경로당 사업	4~9월	4~9월	4~9월	4~9월
	발전소 주변 건강가꾸기 교실	7~12월	7~12월	7~12월	7~12월
섬마을 건강가꾸기 교실		3~12월	3~12월	3~12월	3~12월
관절환자를 위한 수중운동교실		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
경로당 구강건강관리 사업		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
취약계층 방문건강관리서비스 사업	저소득층 원스톱 방문케어사업	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	거동불편노인 방문지킴이 사업	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	허약노인 영양하이(High), 건강하이(Hi) 사업	1~3월 7~9월	1~3월 7~9월	1~3월 7~9월	1~3월 7~9월
	老-老 홈케어 사업	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시 모니터링 계획	평가방법	구성원	평가결과반영
자체: 반기 외부: 1회	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	통합건강증진사업 협의체, 기획팀, 지원팀	사업 추진 시 문제점 보완 사업자문 및 향후 개선방안강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	75점 이상	78점 이상	80점 이상	80점 이상

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (10%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력활용률	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산확보율	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
산출평가 (50%)	치매검진사업	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	구강건강관리 참여 경로당 운영 개소	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
	프로그램 참여자 운동생활실천 개선율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	만성질환자 1:1 상담서비스 제공 건수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
	1년간 혈압 조절률	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	1년간 혈당 조절률	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
결과평가 (40%)	치매환자 등록관리율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	8 6 4	연말
	걷기 실천율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	8 6 4	연말
	고혈압 약물치료율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	8 6 4	연말
	당뇨 약물치료율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	8 6 4	연말
	노인점심 식사 후 칫솔직 실천율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	8 6 4	연말

□ 성인건강증진사업

담당자: 보령시, 건강증진과 건강증진담당(박선호), 담당자(이진우, 복미선, 윤희주)

방문진료담당(이정옥), 담당자(오현자), 모자보건담당(김숙자) 담당자(신송순)

전화번호(041-930-4151, 4164)

심뇌혈관질환 예방관리 강화

관련 추진과제

건강생활실천사업 확산

1) 추진배경

○ 보령시의 고혈압 유병률은 2013년 29.1%로 충남 25.9%에 비해 3.2% 높게 나타났고      당뇨병 유병률은 2013년 12.6%로 충남 9.6%에 비해 3% 높아져 대책 마련이 시급함.

(2013년 지역사회 건강조사)

○ 보령시 성인 중등도 신체활동 실천율은 ‘13년 5.2%로 충남 14.0%에 비해 약3배 낮게  나타났으며, 특히 30~50대 연령대에서 낮게 나타나 여가시간이 부족한 직장인 대상의  건강증진 프로그램 운영이 필요함.(2013년, 지역사회건강조사)

○ 보령시의 성인 흡연율은 25.6%로 충남 23.7%에 비해 1.9% 높고 충남에서 2위를 차지       하고 있어 성인 대상 금연 시도율을 높이는 전략이 절실함.(2013년, 지역사회건강조사)

○ 보령시 다문화가족은 ‘13년 588명으로□10년 261명에 비해 327명(125%) 증가하였으나 언어 등 문화적 차이로 인해 가정 및 사회적응에 어려움을 겪고 있으며 구강상태가  취약한 이들에게 구강건강증진서비스 제공이 요구됨.(2010, 2013년, 보령시청 내부자료)

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과 목표	고혈압 관리교육 이수율	12.1%	12.2%	12.4%	12.2%	12.2%
	비만율	27.3%	27.0%	26.6%	26.3%	26.0%
	성인 흡연율	25.6%	25.0%	24.5%	24.0%	23.7%
산출 목표	대사증후군 대상자(만성질환자 포함) 기초검사 건수	12,000건	12,000건	12,000건	12,000건	12,000건
	신나는 직장만들기 참여 사업장 수	3개소	10개소	10개소	10개소	12개소
	금연클리닉 등록자 수	846명	900명	900명	950명	1,000명
	다문화․북한이탈주민 구강진료 참여자 수	50명	60명	60명	70명	80명
투입 목표	사업담당 인력 확보	18명	20명	20명	20명	20명
	사업예산을 138,418천원까지 확보	105,835천원	128,408천원	128,408천원	131,918천원	138,418천원

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
만성질환 건강관리사업	① 만성질환 예방․관리 상담실 운영(확대) ◦ 대 상: 대사증후군 질환자, 만성질환자 등 ◦ 내 용 - (개인차원) 기초검사 실시 및 환자 등록관리, 건강상담 등 - (개인차원) 당뇨환자 3개월/1회 당화혈색소 검사, 연 1회 미세 단백뇨 검사 실시 - (사회적차원) 고혈압 당뇨 환자 대상 내과 및 안과 합병증 검진 의뢰 및 결과 관리 ◦ 방 법: 보건소 건강상담 상시클리닉 운영, 대상자 우편발송으로 합병증 검진 의료기관 안내 및 방문 검진 ② 만성질환 예방․관리 교실 운영 ◦ 기 간: 9 ~ 10월 ◦ 대상 및 장소: 만성질환자 및 대사증후군 질환자 50명 / 보건소 회의실 ◦ 내 용 - (개인차원) 예방관리 교실 전․후 기초검사(혈압, 혈당, 고지혈증) - (개인차원) 전문강사 초빙 질환관리 및 만성질환 예방관리, 건강정보 제공 ◦ 방 법: 외부강사 교육 및 자체 만성질환관리팀 활용
건강증진센터 및 건강체조교실	① 건강증진센터 운영 ◦ (개인차원) 국가건강검진 결과에 따른 만성질환 고위험군, BMI 25이상 대상자에 대한 맞춤형 건강․영양․운동상담 및 교육 ◦ 방 법: 보건소 건강증진센터내에서 개인별 1:1 맞춤형상담 ② 1·5·30! 야간체조마당 운영 ◦ (개인차원) 기초검사(혈압, 혈당, 콜레스테롤), 스트레칭 및 건강체조 ◦ (개인차원) 구강관리교육 및 불소바니쉬 도포 등 ◦ 방 법: 보령시민 대상 국민건강보험공단 보령서천지사 연계 주 5일 운영 ③ 신나는 직장인 건강교실(확대) ◦ (개인차원) 기초검사(혈압, 혈당, 콜레스테롤) 및 우울증 자가 진단 검사 ◦ (개인차원) 스트레칭 및 건강체조, 이동 금연클리닉 운영 ◦ (개인차원) 구강관리교육, 심뇌혈관질환 및 대사증후군 예방교육 ◦ 방 법: 관내 50인 이상 사업장 10개소 연계 주2회 운영 ④ 장애인 건강지킴이 교실 ◦ (개인차원) 체지방 측정, 기초검사(혈압, 혈당, 콜레스테롤) ◦ (개인차원) 스트레칭 및 건강체조, 영양교육, 구강관리교육 ◦ 방 법: 충남서부장애인종합 복지관 연계 운영

사업명	추 진 계 획
금연사업	① 담배꽁초 없는 클린 보령거리 만들기 ◦ (지역사회차원) 대흥로→중앙로→번영로 거리 월 1회 클린 보령의 날 지정 ◦ (지역사회차원) 지정거리 담배꽁초 줍기 및 보행 중 금연실천하기 캠페인 등 ◦ 방 법: 금연지도원, 청소년 봉사단 구성 활용 ② 담배연기 없는 쾌적한 직장 만들기 ◦ (개인차원) 흡연자 1:1 금연상담 및 보조제 지원 ◦ (개인차원) 금연교육, 금연지지팀 만들기 등 ◦ 방 법: 사업장 10개소 방문 이동 금연클리닉 운영 ③ 금연클리닉 운영 ◦ (개인차원) 6개월 9차 이상 금연상담서비스 제공 ◦ (개인차원) 니코틴패치, 껌, 행동강화 물품 등 보조제 지원 ◦ 방 법: 보건소 금연사업 정보시스템을 통한 흡연자 등록관리 ④ 지역사회 금연 환경 조성(확대) ◦ (정책개발차원) 금연구역 시설 점검 및 흡연자 지도 단속 ◦ (정책개발차원) 담배자판기 성인인증장치 설치 점검 등 ◦ 방 법: 금연지도원 활용 점검 및 단속
다문화ㆍ북한 이탈가정 맞춤형 구강건강관리 (확대)	◦ 대 상: 보령시 거주 다문화 가족 및 북한이탈주민 중 희망자 ◦ 내 용 - (개인차원) 구강관리 서비스제공: 치석 및 충치치료, 치아홈메우기, 불소도포 등 - (개인차원) 기초혈액검사 및 체질량 지수 측정 - (개인차원) 감염병(결핵, 에이즈, 성병, 간기능)검진 및 예방교육 ◦ 방 법: 보건소 구강보건실에서 방학기간 활용 개별 구강건강관리
건강플러스 캠페인 및 이동건강 홍보관 운영	◦ 장 소: 각종 행사장 ◦ 내 용 - (개인차원) 기초검진 및 치매․우울증검사, 구강관리 및 불소용액 배부 - (개인차원) 건강생활 및 만성질환 관리 교육 및 홍보물 배부 등 - (개인차원) 금연의 날 행사 운영 및 간접흡연 폐해 등 홍보 실시 ◦ 방 법: 보건소 이동 건강홍보관운영팀 구성, 지역행사 연계 추진

4) 자원투입계획

가) 인력

(단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
간호사	4	4	4	4	4
간호조무사	4	4	4	4	4
치과위생사	5	5	5	5	5
영양사	2	2	2	2	2
운동사	2	2	2	2	2
금연 지도원	0	3	3	3	3

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
만성질환관리팀	구성	구성	구성	구성	구성
건강생활실천팀	구성	구성	구성	구성	구성
이동금연팀	구성	구성	구성	구성	구성
구강보건사업팀	구성	구성	구성	구성	구성

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	만성 건강상담실	구성	구성	구성	구성	구성
	금연클리닉실	구성	구성	구성	구성	구성
장비	염도측정기	1	1	1	1	1
	청진기	14	14	14	14	14
	혈압측정기	17	17	17	17	17
	콜레스테롤측정기	16	16	16	16	16
	당화혈색소측정기	11	11	11	11	11
	미세단백뇨검사기	1	1	1	1	1
	교육장비(노트북)	1	1	1	1	1
	노트북	2	2	2	2	2
	인바디측정기	2	2	2	2	2
	혈당측정기	16	16	16	16	16
	일산화탄소 측정기	1	1	1	1	1
	치과유니트	1	1	1	1	1
	치과이동장비셋트	6	6	6	6	6
	고압멸균소독기	6	6	6	6	6
	광중합기	6	6	6	6	6
	불소이온도포기	1	1	1	1	1
	위상차현미경	1	1	1	1	1

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	105,835	128,408	128,408	131,918	138,418
	국 비	31,457	35,250	35,250	37,000	40,250
	도 비	9,437	10,575	10,575	11,100	12,075
	시 비	64,941	82,583	82,583	83,818	86,093

5) 연차별 추진일정

사업내용		2015년	2016년	2017년	2018년
만성질환 건강관리사업	만성질환 예방ㆍ관리 상담실 운영	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	만성질환 예방ㆍ관리교실 운영	9~10월	9~10월	9~10월	9~10월
건강증진센터 및 건강체조교실	건강증진센터 운영	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	1·5·30! 야간체조마당 운영	4~9월	4~9월	4~9월	4~9월
	신나는 직장인 건강교실	3~12월	3~12월	3~12월	3~12월
	장애인 건강지킴이 교실	4~9월	4~9월	4~9월	4~9월
금연 사업	담배꽁초 없는 클린 보령거리 만들기	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	담배연기 없는 쾌적한 직장 만들기	1~9월	1~9월	1~9월	1~9월
	금연클리닉 운영	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	지역사회 금연 환경 조성	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
구강관리 사 업	다문화, 북한이탈가정 맞춤형 구강 건강관리	7~9월	7~9월	7~9월	7~9월
건강플러스 캠페인 및 이동건강홍보관 운영		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시 모니터링 계획	평가방법	구성원	평가결과반영
자체: 반기 외부: 1회	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	통합건강증진사업 협의체, 기획팀, 지원팀	사업 추진 시 문제점 보완 사업자문 및 향후 개선방안강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	75점 이상	78점 이상	80점 이상	80점 이상

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력 활용도	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산 확보액	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
산출평가 (40%)	대사증후군 및 만성질환자 기초검사 건수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	신나는 직장 만들기 참여 사업장 수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	금연클리닉 등록자 수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	다문화․북한이탈주민 구강진료 참여자수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
결과평가 (40%)	고혈압 관리교육 이수율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	15 13 10	연말
	비만율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	15 13 10	연말
	성인 흡연율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말

□ 청소년건강증진사업

담당자: 보령시, 건강증진과 건강증진담당(박선호), 담당자(이연일, 임춘경, 이원희, 복미선, 윤희주)

모자보건담당(김숙자), 담당자(신송순)

전화번호(930-4152, 4154, 4155, 4188)

의료취약계층 생애주기별 건강관리

관련 추진과제

건강생활실천사업 확산

1) 추진배경

○ 보령시의 청소년 흡연율은 13.2%로 충남 11.7%에 비해 1.5% 높고, 전국 9.7%에 비해서는 3.5% 높아 청소년 대상 흡연예방사업이 절실함.(2013년 지역사회건강조사)

○ 바른 양치실천으로 구강질환 예방 및 조기 발견 치료를 통한 아동․청소년의 치아우식 경험률을 보령시□13년 45.5%, HP 2020년 대비 45.0%로 감소시키기 위한 전략이 필요함.(보건소 내부자료)

○ 저소득층 아동의 건강식품 접근성이 낮아 과체중의 위험이 높으므로 영양불균형 해소 및 비만 예방을 위한 영양개선 프로그램이 필요함.

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	청소년 흡연율	13.2%	12.8%	12.4%	12.0%	11.7%
	영구치(12세)치아우식 경험률	-	45.0%	45.0%	45.0%	45.0%
	영양 및 식사습관 교육 경험률	-	36%	39%	40%	41%
산출목표	흡연․음주 체험교실 참여자 수	-	1,000명	1,000명	1,500명	1,500명
	1, 2학년 점심 직후 칫솔질 실천율	-	36%	40%	40%	45%
	영양교육 프로그램 참여 학생 수	79명	109명	130명	130명	155명
투입목표	흡연․음주 체험교구 6종 이상 활용	-	6종	6종	6종	6종
	사업 담당인력 확보	15명	15명	15명	15명	16명
	사업예산 확보액	50,566천원	49,466천원	50,566천원	62,000천원	62,800천원

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
담배연기없는 건강한학교 만들기	① 중․고등학생 금연교실 ◦ (개인차원) 1:1 금연상담 및 보조제 지원 ◦ (지역차원) 청소년 봉사단 구성 담배꽁초 없는 클린 보령거리 만들기 참여 ◦ (개인차원) 학교 방문 이동금연클리닉 운영 ② 초등학생 흡연․음주 체험교실 ◦ (개인차원) 흡연실험 및 가상 음주체험, 금연교육 ◦ (개인차원) 금연 패널․교구 전시, 사랑의 금연엽서 쓰기 등 ◦ (개인차원) 금연모형 및 음주교구 활용 체험식 교육 실시 ③ 청소년 흡연실태 조사 ◦ 대 상: 중․고등학교 학생 ◦ 조사내용: (개인차원) 현재 흡연율, 흡연량 등 ◦ 방 법: 보령교육지원청 연계 조사 협조
학교구강보건사업	① 불소용액양치 및 불소바니쉬 도포(확대) ◦ 대 상: 초등학교(특수) / 중 ․ 고등학교(희망학교) ◦ 내 용 - (개인차원) 구강위생에 대한 올바른 칫솔질 교육 - (개인차원) 불소약품 배부 및 불소양치방법 지도, 불소바니쉬도포 ◦ 방 법: 각 대상학교 구강보건사업 수행 시 불소약품 배부 및 불소바니쉬 도포 ② 학교 구강보건실 운영(도서지역 학교 포함) ◦ 대 상: 대천초등학교 등 12개교 ◦ 내 용 - (개인차원) 구강건강실태조사, 구강보건교육, 불소용액양치 지도 및 실시 - (개인차원) 치아 홈 메우기 및 초기충치 치료, 스켈링, 구강위생용품 배부 ③ 취약계층대상 치아 홈 메우기 ◦ 대 상: 초등학교(1~2학년)33개교 취약계층 중 희망자 ◦ 내 용: (개인차원) 구강건강실태조사, 1~2학년 취약대상 파악 후 예방시술 시행 ◦ 방 법: 학교일정과 협의 후 방문하여 영구치 교합면에 예방시술 시행
지역아동센터 영양교실	◦ 대 상: 지역아동센터 3개소 ◦ 내 용 - (개인차원) 영양개선 및 건강생활실천 교육, 아토피․천식예방교육, 스트레칭 지도 - (개인차원) 건강간식 제공, 체지방 및 빈혈검사, 식생활 행태 조사 ◦ 방 법: 지역아동센터 3개소 주1회 방문교육
청소년 비만관리교실 (신규)	◦ 장 소: 학교강당 및 다목적실 ◦ 내 용 - (개인차원) 체지방 및 콜레스테롤 검사, 우울증 검사 및 교육, 비만관리 및 영양교육 - (개인차원) 다이어트 체조, 요가, 스트레칭 ◦ 방 법: 비만 청소년 대상 주 2~3회 비만관리프로그램 운영

4) 자원투입계획

가) 인력

(단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
치과의사	2	2	2	2	2
치과위생사	5	5	5	5	5
간호사	4	4	4	4	4
영양사	3	3	3	3	3
운동사	1	1	1	1	2

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
구강보건사업팀	구성	구성	구성	구성	구성
건강생활실천팀	구성	구성	구성	구성	구성

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	구강보건실	설치	설치	설치	설치	설치
	학교구강보건실	5개소	5개소	5개소	5개소	5개소
장비	흡연실험모형	2개	2개	2개	2개	2개
	흡연폐해모형	3개	3개	3개	3개	3개
	음주체험고글	1세트	1세트	1세트	1세트	1세트
	치과유니트	1대	1대	1대	1대	1대
	치과이동장비셋트	6대	6대	6대	6대	6대
	고압멸균소독기	6대	6대	6대	6대	6대
	광중합기	6대	6대	6대	6대	6대
	불소이온도포기	1대	1대	1대	1대	1대
	위상차현미경	1대	1대	1대	1대	1대
	인바디측정기	2대	2대	2대	2대	2대
	빈혈측정기	2대	2대	2대	2대	2대
	노트북	4대	4대	4대	4대	4대
	빔 프로젝트	1개	1개	1개	1개	1개
	스크린	1개	1개	1개	1개	1개

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	50,566	49,466	50,566	62,000	62,800
	국 비	17,200	16,150	16,700	20,700	21,100
	도 비	5,160	4,845	5,010	6,210	6,330
	시 비	28,206	28,471	28,856	35,090	35,370

5) 연차별 추진일정

사 업 내 용		2015년	2016년	2017년	2018년
담배연기없는 건강한 학교 만들기	중․고등학생 금연교실	4~12월	4~12월	4~12월	4~12월
	초등학생 흡연․음주 체험교실	4~9월	4~9월	4~9월	4~9월
	청소년 흡연실태 조사	7~9월	7~9월	7~9월	7~9월
학교구강보건사업	불소용액양치 및 불소바니쉬 도포	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	학교 구강보건실 운영	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	취약계층대상 치아 홈 메우기	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
지역아동센터 영양교실		8~10월	8~10월	8~10월	8~10월
청소년 비만교실		10~12월	10~12월	10~12월	10~12월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시 모니터링 계획	평가방법	구성원	평가결과반영
자체: 반기 외부: 1회	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	통합건강증진사업 협의체, 기획팀, 지원팀	사업 추진 시 문제점 보완 사업자문 및 향후 개선방안강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	75점 이상	78점 이상	80점 이상	80점 이상

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	흡연․음주 체험교구 활용도	투입 목표시 설정한 체험 교구 활용도	6종이상 6종미만	5 3	연말
	사업담당 인력 확보	투입 목표시 설정한 인력 활용도	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산 확보액	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
산출평가 (40%)	흡연․음주 체험교실 참여자 수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	15 13 10	연말
	1, 2학년 점심직후 칫솔질 실천율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	15 13 10	연말
	영양교육 프로그램 참여학생 수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
결과평가 (40%)	청소년 흡연율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	15 13 10	연말
	영구치(12세)치아우식 경험률	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	15 13 10	연말
	영양 및 식사습관 교육 경험률	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말

□ 임산부․영유아건강증진사업

담당자: 보령시, 건강증진과 모자보건담당(김숙자), 담당자(신송순, 박화란, 김경숙)

건강증진담당(박선호), 담당자(이진우, 이연일, 윤희주)

전화번호(930-4188)

관련 추진과제	의료취약계층 생애주기별 건강관리

1) 추진배경

○ 가임기 여성의 10~49세에서 14~18%라는 높은 빈혈율과, 성인여성의 평균 철 섭취량은 권장수준의 75%미만으로 심각한 영양 불균형을 이루고 있어 우리시의 저체중아 출산율이 점점 증가하는 추세로 임산부 영유아에 대한 영양문제 개선 필요성이 강조됨.

(2011, 국민종합증진계획)

○ 가임기 여성의 임신출산 및 모유수유율 향상과 육아관련 포괄적인 보건의료서비스제공 및 임신 출산 육아의 정보제공을 위해 여성과 어린이의 건강관리를 체계적으로 시행 필요.

○ 올바른 칫솔질 및 치아 우식증 예방을 위해 지속적인 구강보건교육을 통한 구강관리능력을 배양하기 위함.

○ 생활환경의 변화로 아동 천식질환이 34.8%, 아토피피부염은 5.7%이고, 19세 이상 성인의 알레르기비염은 44.6%로 질환율이 점차 증가하는 추세이며 질환자 유병율을 감소시키기 위한 예방관리가 절실히 요구됨. (2011, 국민건강영양조사)

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	임산부 영유아 빈혈개선율	84.6%	85.0%	85.5%	86%	86.5%
	영양교육 만족율	88.7%	89%	89.5%	90%	90.5%
	아토피피부염 유병률	18.1%	18.1%	18.1%	18.1%	18.1%
산출목표	영양플러스 대상자 등록관리 인원수	264명	264명	264명	264명	264명
	임산부 등록 관리율	103%	100%	100%	100%	100%
	출산 후 6개월이내 모유수유율	30%	30.1%	30.2%	30.3%	30.4%
	산전교실 운영 횟수	4회	4회	4회	5회	5회
	미취학어린이 건강관리교실 참여 개소 수	11개소	12개소	12개소	13개소	13개소
	어린이집 등 구강건강관리 참여 개소 수	90개소	90개소	90개소	95개소	99개소
	아토피천식 환아등록관리자 수	270명	280명	280명	280명	280명
투입목표	사업예산 확보	1,084,256천원	1,087,256천원	1,087,256 천원	1,087,830 천원	1,087,830 천원
	사업담당인력 확보	11명	11명	11명	11명	11명

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
영양플러스 사업	◦ 대 상: 만 6세(66개월)미만의 영유아, 임산부, 출산수유부로 최저생계비200%미만으로 빈혈, 저체중, 성장부진 영양상태 불량 중 한가지이상의 영양위험요인 보유자 ◦ 내 용: (개인차원) 대상자 등록관리, 보충식품 지원, 영양교육 및 상담
여성어린이 특화사업	① 임산부등록관리 및 건강교실(확대) ◦ 대 상: 가임여성과 임산부 ◦ 내 용 - (개인차원) 엽산제, 철분제 지원, 임신부 기형아․초음파 의뢰서 발급 - (개인차원) 청각쿠폰, 난임부부지원, 청소년산모 임신출산 지원 - (개인차원) 임산부 출산준비교실 운영, 출산용품 지원, 유축기 대여 - (개인차원) 매월 넷째주 직장인 여성을 위한 임산부 건강교실 운영 - (개인차원) 산모․신생아 건강관리사 지원 확대 ② 건강한 모유수유아 선발대회 ◦ 대 상: 생후 4~6개월 영아 중 모유수유아 ◦ 내 용: (개인차원) 심사기준에 따라 6명 선발 및 이유식조리법 시범 등 ③ 영유아 등록관리 ◦ 대 상: 0 ~ 6세 이하 영유아 ◦ 내 용 - (개인차원) 국가 필수예방접종 및 단계별 건강검진 안내, 이유식 및 영양지도 - (개인차원) 미숙아 및 선천성대사 이상아 의료비 지원
미취학어린이 건강관리교실	◦ 장 소: 보육기관 강당 및 운동장 ◦ 내 용 - (개인차원) 식품첨가물 알아보기 및 시범교육 등 영양교육 - (개인차원) 건강생활실천 및 아토피·천식 예방관리교육 - (개인차원) 구강관리교육 및 불소바니쉬 도포 ◦ 방 법: 관내 11개소 보육기관 주1회 방문교육
미취학아동 구강건강관리사업	◦ 대 상: 어린이집․유치원(병설) 중 희망 기관 ◦ 내 용: (개인차원) 구강보건교육 및 홍보, 불소용액양치, 불소바니쉬 도포 ◦ 방 법 : 해당기관 구강보건사업 담당자 직접 방문 교육 수행 ( 보육교사 지도하에 주1회 불소용액 제조 및 양치 실시)
아토피․천식 예방관리사업	① 아토피․천식 안심학교 운영 ◦ 대 상 : 5개소(어린이집 및 초등학교 등) ◦ 내 용 : (개인차원) 예방교육 및 환아 유병률 조사 등 ② 아토피․천식 환아 등록관리 ◦ 대 상 : 18세 이하 환아 ◦ 내 용 : (개인차원) 환아 자가관리 방법 및 개별 상담, 의료비 지원 등 ③ 아토피․천식 예방교육 및 홍보 ◦ 내 용 - (개인차원) 어린이집 원아 및 학부모, 임신부 대상으로 예방교육 - (지역사회차원) 홈페이지, 지역신문, 전광판, 공동주택 모니터 예방 홍보

4) 자원투입계획

가) 인력

(단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
간호사	3	3	3	3	3
치위생사	4	4	4	4	4
운동사	1	1	1	1	2
영양사	3	3	3	3	3

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
영양플러스사업팀	구성	구성	구성	구성	구성
건강생활실천팀	구성	구성	구성	구성	구성
구강보건사업팀	구성	구성	구성	구성	구성

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	영양교육및상담실	구성	구성	구성	구성	구성
	모자보건실	구성	구성	구성	구성	구성
	모유수유실	구성	구성	구성	구성	구성
장비	노트북	3대	3대	3대	3대	3대
	빈혈측정기	1대	1대	2대	2대	2대
	체중계	1대	1대	1대	1대	1대
	혈압측정기	1대	1대	1대	1대	1대
	치과유니트	1대	1대	1대	1대	1대
	고압멸균소독기	6대	6대	6대	6대	6대
	광중합기	6대	6대	6대	6대	6대
	불소이온도포기	1대	1대	1대	1대	1대
	위상차현미경	1대	1대	1대	1대	1대

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	1,084,256	1,087,256	1,087,256	1,087,830	1,087,830
	국 비	75,020	76,520	76,520	76,770	76,770
	도 비	22,568	23,018	23,018	23,093	23,093
	시 비	986,668	987,718	987,718	987,967	987,967

5) 연차별 추진일정

사업내용			2015년	2016년	2017년	2018년
영양플러스사업	대상자 등록관리		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
여성어린이특화사업	임산부등록관리 및 건강교실		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	건강한 모유수유아 선발대회		4~6월	4~6월	4~6월	4~6월
	영유아 등록관리		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
미취학 어린이 건강관리교실			4~6월	4~6월	4~6월	4~6월
미취학 아동 구강건강관리사업			1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
아토피․천식 예방관리사업		아토피․천식 안심학교 운영	4~12월	4~12월	4~12월	4~12월
		아토피․천식 환아 등록관리	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
		아토피․천식 예방교육 및 홍보	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시 모니터링 계획	평가방법	구성원	평가결과반영
자체: 반기 외부: 1회	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	통합건강증진사업 협의체, 기획팀, 지원팀	사업 추진 시 문제점 보완 사업자문 및 향후 개선방안강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	75점 이상	78점 이상	80점 이상	80점 이상

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력 활용도	100%이상 100%미만	10 8	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산 확보액	100%이상 80%이상 50%이상	10 8 6	연말
산출평가 (50%)	영양플러스대상자등록관리	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
	임산부 등록관리율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	모유수유율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
	산전교실 운영 횟수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
	미취학 어린이 건강관리교실 참여 개소 수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
	어린이집, 유치원 구강건강관리 참여 개소 수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
	아토피천식환아등록자수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	5 3 1	연말
	영유아 등록관리자 수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
결과평가 (30%)	임산부 및 영유아 빈혈 개선율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	영양교육만족도	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	아토피피부염 유병률	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말

나. 감염병예방관리사업(급․만성감염병, 예방접종 포함)

담당자: 보령시, 보건사업과 예방의약담당(전경희), 담당자(이강희, 최명옥, 조윤숙)

전화번호(930-4131)

관련 추진과제	건강하고 안전한 보건의료환경 조성

1) 추진배경

○ 보령시 감염병 발생률은 2011년 6.6%, 2012년 4.3%, 2013년 4.1%로 지속적으로 감소 추세를 보이고 있으나 환경변화로 인하여 여름철 수인성감염병 발생과 해외유입 감염병 및 신종 감염병의 발생이 우려되어 감염병 예방을 위한 신속한 대응체계 구축 요구됨. (질병보건통합관리시스템, 2013)

○ 최근 발생이 증가하고 있는 감염병은 여러지역에 걸쳐 수시로 발생하고 있어 감염병   의 발생과 확산 방지를 위해 교육 홍보와 국가필수예방접종에 대한 접종대상자에게 100% 적기 접종을 통한 완전면역 획득을 위한 노력 요구됨

○ 보령시 인구 10만명당 결핵신환자 발생률은 77명으로 전국 78.5명, 충남 74명과  비교했을 때 평균수준이며, 신환자 발생율이 줄어들지 않고 있는 실정으로 이에 대한 대책마련이 요구됨. (결핵환자신고현황연보, 2008~2012)

2) 사업목표

구분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	감염병환자 추적관리율	100%	100%	100%	100%	100%
	의료기관 신고 준수율	96%	97%	98%	99%	100%
	영유아 예방접종률	85%	86%	87.5%	88%	88.5%
	결핵신환자의 치료성공율(%)	100%	100%	100%	100%	100%
산출목표	비브리오패혈증 유행예측조사 횟수	22회	22회	22회	22회	22회
	감염병 감시체계 구축 개소수	113개소	115개소	117개소	120개소	120개소
	취약지 방역소독 횟수	90회	100회	105회	110회	115회
	감염병예방 홍보 횟수	월1회	월2회	월2회	월2회	월2회
	국가정기예방접종대상 지원 감염병 수	15종	16종	16종	17종	17종
	결핵신고 신환자 발생률(10만명당)	96명	90명	85명	80명	75명
	결핵환자가족검진율	100%	100%	100%	100%	100%
	결핵환자관리율	100%	100%	100%	100%	100%
	성매개감염병 및 HIV 검진실적	1.9점	2점	2.1점	2.2점	2.2점
투입목표	사업 담당인력 확보	71명	71명	71명	71명	71명
	사업예산 확보액	1,336 백만원	1,356 백만원	1,467 백만원	1,356 백만원	1,356 백만원

사업명	추 진 계 획
급성감염병 관리	① 감염병환자 역학조사 ◦ 대 상: 감염병환자 및 위험지역 입국자 ◦ 내 용 - (개인차원) 수인성 감염병, 집단설사, 조류인플루엔자, 신종감염병 등 발생유무 조사 - (개인차원) 오염지역 입국자 역학조사 - (지역사회차원) 학교, 의료기관, 집단급식소 등 감염병 감시 체계 운영 - 방 법: 질병정보시스템에 보고 및 역학조사 ② 의료기관 감염병신고 준수율 ◦ 대 상: 감염병환자 발생 신속 보고 ◦ 내 용: (지역사회차원) 법정감염병 발생시 신속한 보고체계 구축 ◦ 방 법: 병·의원의 웹보고 시스템 및 팩스, 전화로 발생 즉시 처리 ③ 비브리오패혈증 유행예측조사 ◦ 대 상: 해수, 갯벌, 어패류, 수족관 수 등 ◦ 장 소: 무창포항, 죽도, 대천항, 송도, 오천항 등 ◦ 방 법: (지역사회차원) 주 1~2회 검체 수거 검사 ④ 취약지 방역소독(개선) ◦ 대 상: 하수구, 쓰레기 집하장, 웅덩이, 풀숲 등 방역취약지역 ◦ 내 용: (지역사회차원) 취약지 친환경 연무 및 분무소독, 방역소독기 수리, 약품 지원 등 ◦ 방 법: 보건소, 읍․면․동 관할구역 취약지 방역소독
국가예방접종사업	① 국가예방접종(확대) ◦ 대 상: 17종 - 국가필수예방접종: 13종(BCG, B형간염, DTaP, 폴리오, DTaP-IPV, Hib, 소아폐렴구균, 일본뇌염(사백신),일본뇌염(생백신), MMR, 수두, Td, TdaP - 임시예방접종: 4종(장티푸스, 신증후군출혈열, 인플루엔자, 노인폐렴구균) ◦ 장 소: 보건(지)소, 의료기관 ◦ 내 용 - (개인차원) 대상자별 적기예방접종 및 완전접종, 영유아 인플루엔자 무료 접종 - (지역사회차원) 질병보건통합관리시스템에 예방접종 전산등록 ◦ 방 법: 주 5회 예방접종 및 대상자 예방접종 일정 사전알림서비스제공
	② 의료기관 필수 예방접종지원 사업 ◦ 대 상: 보령아산병원 등 11개소(예방접종 위탁의료기관) ◦ 지원백신: 13종(BCG, B형간염, DTaP, 폴리오, DTaP-IPV, Hib, 소아폐렴구균, 일본뇌염(사백신), 일본뇌염(생백신), MMR, 수두, Td, TdaP) ◦ 내 용: (지역사회차원) 영유아 필수예방접종 참여 의료기관에 대한 접종비용 지원 등 ◦ 방 법: 예방접종업무 위탁의료기관 참여 시 보건소 신청, 접종기관 지정

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
국가결핵예방사업	① 결핵환자 조기발견사업 ◦ 대 상: 사회경제적 취약계층, 노인, 중․고등학생 및 결핵발병 고위험군 ◦ 내 용 - (개인차원) 이동 결핵검진실시(4-10월), 수시 결핵검진실시(연중) - (개인차원) 건강검진 결핵의심자 객담검사 실시 - (개인차원) 결핵환자접촉자 검진 사업 ◦ 방 법: 흉부 X-선검사, PPD검사, IGRA검사 등 ② 결핵환자관리 및 지원사업 ◦ 환자 치료 및 관리 지원 - (개인차원) 민간공공협력사업(PPM) 구축강화, 복약확인 및 추구관리 ◦ 전염성 결핵환자(다제내성 및 비순응환자) 관리 강화, - (지역사회차원) 다제내성 및 비순응 환자관리를 위한 의료기관 협력체계 구축 - (정책개발차원) 입원명령 실시(의료비 등 지원) ◦ 잠복결핵감염자 예방화학치료 실시 - (개인차원) 결핵환자 건강관리사업 : 주기적 검진실시 및 영양제 지원 등
성매개감염병관리	◦ 대 상: 위생업소 종사자 등 성매개 감염병 정기건강진단 대상자 ◦ 내 용: (개인차원) 성병 및 에이즈 검사
감염병 예방 홍보	◦ 대 상: 지역주민 및 의료기관 ◦ 내 용: (지역사회차원) 계절별 감염병예방 및 관리방법, 시기별 예방접종, 결핵, 성매개 감염병 예방 등 안내 및 교육 ◦ 방 법: 캠페인, 만세보령소식지, 리플릿, 전단지, 지역신문 등 홍보

4) 자원투입계획

가) 인 력

(단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
의 사	11명	11명	11명	11명	11명
간호(조무)사	15명	15명	15명	15명	15명
방역소독인부	45명	45명	45명	45명	45명

나) 조 직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
역학조사반	구성	구성	구성	구성	구성
예방접종팀	구성	구성	구성	구성	구성
결핵전담반	구성	구성	구성	구성	구성

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	백신보관자가발전기	1	1	1	1	1
	채담실	1	1	1	1	1
장 비 (대)	방역차량	2	2	2	2	2
	방역소독기	216	218	233	233	233
	열감지카메라	1	1	1	1	1
	손소독기	12	12	12	12	12
	노트북	1	1	1	1	1
	손씻기뷰박스	9	9	9	9	9
	응급차	1	1	1	1	1
	냉장고	16	17	17	18	18
	컴퓨터	12	12	12	12	12
	체온계	7	8	9	10	10
	청진기	2	2	3	3	3
	공기살균기	1	1	1	1	1

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	1,336,174	1,356,427	1,467,427	1,356,427	1,356,427
	국 비	374,721	376,312	376,312	376,312	376,312
	도 비	113,423	113,880	113,880	113,880	113,880
	시 비	848,030	866,235	977,235	866,235	866,235

5) 연차별 추진일정

사업내용	2015년	2016년	2017년	2018년
감염병환자 역학조사	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
의료기관 법정감염병 신고	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
비브리오패혈증유행예측조사	4~9월	4~9월	4~9월	4~9월
방역소독	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
감염병예방 홍보	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
국가예방접종사업	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
예방접종전산등록관리	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
의료기관필수예방접종지원사업	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
결핵환자조기발견	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
결핵환자관리 및 지원	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시 모니터링 계획	평가방법	구성원	평가결과반영
연 1회 (연말)	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	◦보건소장 ◦보건사업과장 ◦예방의약담당 ◦사업담당자	◦사업추진 시 문제점 보완 ◦향후 개선방안 강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
감염병관리	94점	95점	96점	98점이상

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력활용도	100%이상 90%이상 90%미만	10 8 6	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산확보액	100%이상 90%이상 90%미만	10 8 6	〃
산출평가 (50 %)	감염병예방 홍보 횟수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 100%미만	5 3	〃
	비브리오패혈증 유행예측조사 횟수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 100%미만	5 3	〃
	감염병 감시 체계 운영 개소수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 100%미만	5 3	〃
	취약지 방역소독 횟수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 100%미만	5 3	〃
	국가정기예방접종대상감염병수	산출 목표에 따른 국가정기예방접종대상 감염병수(종)	100%이상 100%미만	5 3	〃
	결핵환자 신환자율	결핵신고 신환자율(10만명당)	100%이상 100%미만	5 3	〃
	결핵환자 가족검진율	도말양성결핵환자 가족검진율	100%이상 100%미만	5 3	〃
	결핵환자관리율	추구관리 등록결핵환자수/신고결핵환자수(거주지),전염성 결핵환자 복약확인율	100%이상 100%미만	5 3	〃
	성매개감염병 및 HIV검진율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 90%이상 90%미만	10 8 6	〃
결과평가 (30%)	의료기관 신고 준수율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 90%이상 90%미만	10 8 6	〃
	감염병 환자 추적관리율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 100%미만	5 3	〃
	영유아 예방접종률	영유아접종 대상자수 대비 접종자수	100%이상 90%이상 90%미만	10 8 6	〃
	결핵환자의 치료성공률	도말양성 결핵신환자의 치료성공률	100%이상 100%미만	5 3	〃

다. 정신보건사업

담당자: 보령시, 건강증진과 노인건강담당(성현숙), 담당자(강공선), 담당자(김효정)

전화번호(041-930-4184)

관련 추진과제	건강사회를 위한 정신보건사업

1) 추진배경

○ 정신보건사업은 질환의 조기치료가 중요하나 치료 및 재활을 위한 경제적 부담과 정신장애에 대한 편견으로 환자, 가족들이 노출을 꺼려 질환의 만성화 과정을 겪게

되는 경우가 대부분임.

○ 우리시 정신질환자 추정인구수는 1,047명(2011년, 정신질환 실태조사)이며 정신질환자로 등록된 환자는 578명으로 추정인구수 대비 등록률은 55.2%로 전국 및 충남에 비해 높으나 등록되지 않은 44.8%에 대한 관리대책이 필요한 상황으로 포괄적인 정신건강사업 전개가 필요한 실정임.(2013, 국가통계포털, 2011, 정신질환실태조사)

○ 또한, 2012년 진행된 한국인의 사망원인과 질병부담 연구결과 사망원인의 4위가

자살, 질병부담 6위가 우울증이며 2012년 통계청 자료에 따르면 전국 자살률이 28.1명이고

보령시 자살률이 42.8명으로 전국평균 보다 높으며, 특히 65세 이상 노인 자살률이

47%로 높은 상태로 자살률 감소를 위한 자살예방사업 전개가 필요한 실정임.

(2013, 국가통계포털)

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	재가정신질환자 등록관리율	55.2%	57%	58%	59%	60%
	심판위원회 퇴원명령률	5.74%	7%	8%	9%	10%
	10만명당 자살사망자 수	45명	42명	39명	36명	33명
산출목표	정신질환자 투약비 지원율(등록환자 대비)	58%	59%	60%	61%	62%
	우울증 검사자 수	15,000명	15,300명	15,600명	15,900명	16,200명
	자살고위험자 등록관리자 수	77명	85명	94명	104명	114명
	정신보건심판위원회 개최 횟수	12회	12회	12회	12회	12회
	생명사랑․행복마을 운영 개소	11개소	15개소	15개소	15개소	15개소
투입목표	정신보건전문인력 확보	7명	7명	8명	8명	8명
	사업예산을 303,300천원까지 확보.	253,300 천원	253,300 천원	303,300 천원	303,300 천원	303,300 천원

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
정신건강증진센터운영	◦ 기 간: 연 중 ◦ 대 상: 시민 및 재가정신질환자(우울증․만성정신질환자등) ◦ 장 소: 보건소 정신건강증진센터 ◦ 내 용 - (개인적차원) 정신질환자 등‧퇴록 및 사례관리 실시 - (개인적차원) 노인․성인․아동 주간재활프로그램 운영
재가정신(간질)질환자 투약비 지원	◦ 기 간: 연 중 ◦ 대 상: 등록회원 중 투약관리비 본인부담금 발생자 ◦ 내 용: (개인적차원) 1인 월 3만원 한도내 본인부담금 지원 ◦ 방 법: 개인별 청구 및 관내 정신의료기관 일괄청구
정신보건심의(심판)위원회 운영	◦ 운 영 - 심의위원회: 년 2회 이상 개최 - 심판위원회: 매월(심사청구 시) ◦ 내 용 - (정책개발차원) 정신의료기관 입원환자의 퇴원청구 및 처우개선 심사 - (정책개발차원) 6개월 계속입원여부 심사 ◦ 심의(심판)위원 : 심의위원 8인‧심판위원 6인(정신과의사, 변호사등)
자살고위험자 등록․관리 (신규)	◦ 기 간: 연 중 ◦ 대 상: 우울증 진단자, 자살시도자, 자살유가족 등 ◦ 내 용: - (개인적차원) 등록 및 사례관리 - (개인적차원) 멘토링사업 및 9988! 정신건강 상담교실 운영 - (개인적차원) 신나고 즐겁고 함께하고 청소년자원봉사 운영 ◦ 방 법: 고위험자 주기적 사례관리 및 다양한 프로그램 연계
생명사랑 행복마을 운영 (확대)	◦ 기 간: 농한기 이용, 년 2회(상․하반기) ◦ 대 상: 마을 경로당 이용 어르신 ◦ 내 용: (개인적차원) 생명사랑교육 및 신체건강 프로그램 운영 ◦ 방 법: 건강체조, 생활공예, 노래교실 등 강사활용

4) 자원투입계획

가) 인력

(단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
정신보건간호사	2	3	3	3	3
간호사	3	2	3	3	3
사회복지사	2	2	2	2	2

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
정신보건팀	구성	구성	구성	구성	구성

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	정신건강증진센터	1	1	1	1	1
장 비 (대)	런닝머신	2	2	2	2	2
	헬스자전거	1	1	1	1	1
	탁구대	1	1	1	1	1
	빔	1	1	1	1	1
	냉장고	1	1	1	1	1
	컴퓨터	1	1	1	1	1
	TV	1	1	1	1	1
	노래방 기기	1	1	1	1	1
	디지털카메라	1	1	1	1	1

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	253,300	253,300	303,300	303,300	303,300
	국 비	91,300	91,300	116,300	116,300	116,300
	도 비	47,010	47,010	54,510	54,510	54,510
	시 비	114,990	114,990	132,490	132,490	132,490

5) 연차별 추진일정

사업내용		2015년	2016년	2017년	2018년
정신건강증진센터운영	등록 및 사례관리	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	노인우울증재활프로그램운영	3~12월	3~12월	3~12월	3~12월
	성인주간재활프로그램 운영	3~12월	3~12월	3~12월	3~12월
	아동청소년집단프로그램 운영	3~12월	3~12월	3~12월	3~12월
정신보건심의(심판)위원회 운영		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
재가정신(간질)질환자투약비 지원		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
자살고위험자 등록 관리 및 프로그램 운영		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
생명사랑‧행복마을 운영		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시 모니터링 계획	평가방법	구성원	평가결과반영
연 1회 (연말)	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	◦보건소장 ◦건강증진과장 ◦노인건강담당 ◦사업담당자	◦사업추진 시 문제점 보완 ◦향후 개선방안 강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	80점	80점	82점	85점

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (30%)	인력확보	연도별 정신보건전문 인력확보	100%이상 100%미만	15 12	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산확보액	100%이상 100%미만	15 12	〃
산출평가 ( 40%)	재가정신질환자 투약비 지원율	연도별 목표대비 달성률(등록환자 대비)	100%이상 100%미만	8 5	〃
	정신보건심판 위원회 개최 횟수	매월 1회이상 개최	12회이상 12회미만	8 5	〃
	생명사랑행복 경로당 운영 개소	연 15개소 이상 운영	15개소이상 15개소미만	8 5	〃
	우울증 검사자 수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 100%미만	8 5	〃
	자살고위험자 등록관리자 수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 100%미만	8 5	〃
결과평가 ( 30%)	재가정신질환자 등록관리율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 100%미만	10 8	〃
	심판위원회 퇴원명령률	연도별 목표대비 달성률	100%이상 100%미만	10 8	〃
	자살사망률 (인구 10만명당)	연도별 목표대비 달성률	100%이상 100%미만	10 8	〃

라. 암관리사업

담당자: 보령시, 건강증진과 방문진료담당(이정옥), 담당자(강보라)

전화번호(041-930-4165)

관련 추진과제	암예방관리사업 확대

1) 추진배경

○ 보령시 사망원인 1위(국가통계포털, 2012년)를 차지하는 암 발생자수의 지속적 증가로 사전적 예방을 위한 국가 암 조기검진 사업의 중요성 증가

- ‘10년 대비 ’12년에 전국 20.84%, 충남 17% 암 발생자수 증가

(국민건강보험공단, 2012년)

○ 암환자의 생존율 증가로 재가 암환자에 적합한 맞춤형 보건서비스 필요

- ‘06년 대비 ’11년 1.6%증가(국가통계포털, 5년 상대생존율 2011년)

○ 국가암 조기검진율은 ‘13년 41.6%로 전국(35.9%)에 비해 5.7%, 충남(32%)에 비해서는 9.6% 높으나 의료급여대상 수검률이 28.5%로 낮아 미 수검자에 대한 홍보 및 검진

유도대책이 필요 (국가암검진사업정보시스템, 2013)

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	국가암조기검진 수검율	40%	42%	43%	44%	45%
	재가암환자 등록 관리자 만족도	87%이상	88%이상	88%이상	88%이상	88%이상
	암환자 의료비 지원 만족도	80%	80%	80%	80%	80%
산출목표	이동검진 횟수	6회	6회	6회	6회	6회
	유방암 유소견자 초음파 검진 지원자 수	100명	100명	100명	100명	100명
	전립선암 검진자 수	300명	300명	300명	300명	300명
	재가암환자 간호용품 지원 횟수	연2회	연2회	연2회	연2회	연2회
	암환자 가족 자조모임 운영 횟수	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	암예방 및 검진 홍보 횟수	10회	10회	10회	10회	10회
투입목표	사업 담당인력 확보	52명	52명	52명	52명	52명
	사업예산 확보액	187,261 천원	187,261 천원	187,761천원	187,261 천원	187,761천원

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
암 조기검진 (확대)	◦ 대 상: 암 조기검진 대상자 ◦ 장 소: 보건소, 읍․면지역 보건지소 ◦ 내 용 - (개인차원) 국가 5대 암 검진, 전립선 및 유방암 검진(초음파 검진 지원) - (지역사회차원) 미수검자 수검독려를 위한 안내문 및 SMS 문자서비스 발송 - (지역사회차원) 암 검진관련 간담회(국민건강보험공단): 연 2회 ◦ 방 법: 이동검진반 순회 검진 (도 특화사업과 연계추진-전립선암, 갑상선, 골다공증, 통풍)
재가암 환자관리 (확대)	◦ 대 상: 재가 암환자 중 기초생활수급자 및 차상위계층 ◦ 내 용: (개인차원) 간호 기자재 제공, 암환자 가족 자조모임 ◦ 방 법: 지역담당제 운영(맞춤형 방문건강관리사업과 병행)
암환자 의료비지원	◦ 대 상: 성인암환자(의료급여자 및 건강보험 하위 50%) 소아암환자(의료급여자 및 소득․재산기준에 적합한 건강보험가입자) ◦ 내 용: (개인차원) 암환자 치료비지원 ◦ 방 법: 구비서류 보건소 제출
암관리 만족도조사	◦ 대 상: 재가 암 관리 및 암환자 치료비지원 수혜자 ◦ 내 용: (개인차원) 만족도 조사: 전화 및 우편
암예방 및 검진 홍보	◦ 대 상 : 지역사회 전체 ◦ 내 용 - (지역사회차원) 의료기관 및 유관기관과의 간담회등을 통한 전문집단과의 연계 홍보 관내 유관기관에 협조공문 발송 및 수신으로 업무협조 체계 유지 ◦ 방 법 : 리후렛, 만세보령소식지 및 지역신문, 유선방송, 홈페이지 등 활용

4) 자원투입계획

가) 인력

(단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
의사	11	11	11	11	11
간호(조무)사	41	41	41	41	41

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
방문간호팀	구성	구성	구성	구성	구성
이동건강검진팀	구성	구성	구성	구성	구성

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	방문간호실	구성	구성	구성	구성	구성
장비	재활기구	73대	73대	75대	75대	75대

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	187,261	187,261	187,761	187,261	187,761
	국 비	88,654	88,654	88,654	88,654	88,654
	도 비	27,587	27,587	27,587	27,587	27,587
	시 비	71,020	71,020	71,520	71,020	71,520

5) 연차별 추진일정

사업내용	2015년	2016년	2017년	2018년
이동검진	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
유방초음파검진	3~12월	3~12월	3~12월	3~12월
전립선암검진	3~12월	3~12월	3~12월	3~12월
치료비지원	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
간호용품지원	6,9월	6,9월	6,9월	6,9월
암환자 가족 자조모임	5월	5월	5월	5월
암예방 및 검진 홍보	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
암사업관련 만족도 조사	12월	12월	12월	12월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시 모니터링 계획	평가방법	구성원	평가결과반영
연 1회 (연말)	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	◦보건소장 ◦건강증진과장 ◦방문진료담당 ◦사업담당자	◦암 관련 홍보의 활성화 촉구 ◦암 검진 수검률 향상 방안강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	85	85	87	87

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력활용도	95%이상 85~94% 85%미만	10 8 6	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산확보액	95%이상 85~94% 85%미만	10 8 6	〃
산출평가 (50%)	국가 암 조기검진	이동검진(암검진) 횟수	6회이상 6회미만	10 8	〃
		유방초음파 목표 달성률	100% 100%미만	10 8	〃
		전립선암 목표 달성률	100% 100%미만	10 8	〃
	재가 암환자 관리	간호용품 지원 횟수	2회이상 2회미만	5 3	〃
		암환자 가족 자조모임 횟수	1회이상 1회미만	5 3	〃
	암예방 및 검진 홍보	지역신문 등(홈페이지) 홍보 횟수	10회이상 10회미만	10 8	〃
결과평가 (30%)	국가암 조기검진	수검률(연도별 목표 달성률)	95%이상 85~94% 85%미만	10 8 6	〃
	암환자치료비지원자 만족도	만족률(연도별 목표 달성률)	90%이상 80%~89% 80%미만	10 8 6	〃
	재가암 환자 만족도	만족률(연도별 목표 달성률)	90%이상 80%~89% 80%미만	10 8 6	〃

마. 건강검진사업

담당자: 보령시 , 건강증진과 모자보건담당(김숙자), 담당자(김경숙)

방문진료담당(이정옥), 담당자(강보라)

전화번호(041-930-4189, 930-4165)

관련 추진과제	의료취약계층 생애주기별 건강관리

1) 추진배경

○ 의료취약계층인 의료수급자, 생애전환기, 영․유아 등을 대상으로 건강검진서비스를 제공하여 질병을 조기에 발견 치료할 수 있는 기회제공으로 건강형평성 제고

○ 건강보험 74%, 의료수급자 44%로 의료접근도가 상대적으로 떨어지는 저소득층의  건강검진 수검률을 높이기 위한 추진전략이 필요함. (2012년, 국가통계포털)

○ 성장과 발달이 급격하게 이루어지는 영․유아특성을 고려하여 건강검진의 중요성을  교육, 홍보함으로써 수검률을 높여 영․유아가 건강하게 성장할 수 있는 기회 부여

○ 생애전환기 국민을 대상으로 성별․연령별 특성에 적합한 맞춤형 건강진단을 도입 하여 만성질환 및 건강위험요인의 조기발견, 치료 관리로 건강증진 도모

2) 사업목표

구 분	목 표		‘14년 현재	6기
				‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	의료수급자 건강검진 수검률		50%	52%	54%	56%	58%
	생애전환기 건강검진 수검률		66%	68%	68%	70%	70%
	영·유아 건강검진 수검률		72%	74%	75%	76%	77%
산출목표	의료수급자 생애전환기	이동검진(인협,건협) 횟수	6회	6회	6회	6회	6회
		사후관리 횟수	4회	4회	4회	4회	4회
	영․․유아	영·유아 발달장애 관리 횟수	3회	3회	3회	3회	3회
	홍보	안내문발송 횟수	4회	4회	4회	4회	4회
		간담회 개최 횟수	2회	2회	2회	2회	2회
		대중매체 홍보 횟수	10회	10회	10회	10회	10회
투입목표	사업 담당인력 확보		7명	7명	7명	7명	7명
	사업예산 확보액		28,520천원	28,520 천원	28,520 천원	28,660 천원	28,660 천원

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
의료수급자 및 생애전환기 건강검진 (확대)	◦ 대 상 - 의료수급권자: 만 19~39세 새대주, 만 41세~ 64세 세대주 및 세대원 - 생애전환기: 만 40세, 만 66세 의료급여수급권자 ◦ 내 용 - (지역사회차원) 건강검진 대상자 별도 안내문 발송 2차 검진 독려 및 유소견자 사후관리(통합건강증진사업과 연계) - (지역사회차원) 대중매체활용 홍보, 국민건강보험공단과 간담회 실시 - (정책개발차원) 건강검진 결과활용 동의서 작성: 개인정보보호법 ◦ 방 법: 이동검진기관 2개소 및 관내 19개소에서 검진
영·유아 건강검진	1) 영․유아 건강검진 ◦ 대 상: 만6세미만전 의료급여수급 및 건강보험료 하위 30%이하 ◦ 내 용 - (지역사회차원) 수검률 향상을 위하여 대상자에게 안내문 발송 - (지역사회차원) 대중매체 활용 홍보 ◦ 방 법 - 생후 4개월, 9개월, 18개월, 30개월, 42개월, 54개월, 66개월 등 7차례 2) 영․유아 발달장애 정밀진단 의뢰 및 관리 ◦ 대 상 : 건강검진 수검자중 검진결과 “정밀평가 필요□자 ◦ 내 용 - (개인차원) 발달장애 정밀 진단비 지원, 재활치료서비스등 연계 제공 ◦ 방 법 : 이상자 사후관리, 발달장애 정밀진단 대상자에게 확인서 발급 의료기관 청구에 의거 지급

4) 자원투입계획

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
의사	1	1	1	1	1
치과의사	1	1	1	1	1
임상병리사	2	2	2	2	2
방사선사	1	1	1	1	1
건강검진 담당자	2	2	2	2	2

가) 인력

(단위: 명)

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
영·유아 크리닉	구성	구성	구성	구성	구성
이동검진팀	구성	구성	구성	구성	구성

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	건강검진실	구성	구성	구성	구성	구성
장비	영·유아 신장 체중계	10	10	10	10	10
	아기침대	10	10	10	10	10

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	28,520	28,520	28,520	28,660	28,660
	국 비	22,816	22,816	22,816	22,928	22,928
	도 비	1,543	1,543	1,543	1,543	1,543
	시 비	4,161	977	977	977	977

5) 연차별 추진일정

사업내용		2015년	2016년	2017년	2018년
의료수급 및 생애전환기	이동검진(인협,건협)	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	유소견자 사후관리	분기별	분기별	분기별	분기별
영·유아	발달장애관리	4월,8월,12월	4월,8월,12월	4월,8월,12월	4월,8월,12월
홍보	안내문 발송	분기별	분기별	분기별	분기별
	간담회 개최	4월, 9월	4월, 9월	4월, 9월	4월, 9월
	대중매체 홍보	1~10월	1~10월	1~10월	1~10월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시 모니터링 계획	평가방법	구성원	평가결과반영
연 1회 (연말)	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	◦보건소장 ◦건강증진과장 ◦모자보건담당 ◦방문진료담당 ◦사업담당자	◦홍보의 활성화 ◦건강검진 필요성에 대한 주민 들의 인식변화 촉구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	88점	89점	90점	90점

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력활용도	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산확보액	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	〃
산출평가 (50%)	의료수급 및 생애전환기	이동검진 횟수	6회이상 6회미만	10 7	〃
		사후관리 횟수	4회이상 4회미만	10 6	〃
	영․유아	발달장애관리 횟수	3회이상 3회미만	10 6	〃
	홍보	안내문 발송 횟수	4회이상 4회미만	5 4	〃
		간담회 횟수	2회이상 2회미만	5 4	〃
		대중매체 홍보 횟수	10회이상 8회이상 8회미만	10 8 5	〃
결과평가 (30%)	의료수급권자	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	〃
	생애전환기	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	〃
	영·유아	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	〃

바. 지역주민 1차진료사업

담당자: 보령시, 보건사업과 진료담당(김은자), 담당자(이혜정)

전화번호(041-930-4136)

관련 추진과제	의료취약계층 생애주기별 건강관리

1) 추진배경

○ 보령시 인구 104,938명 중 노인인구(65세 이상)가 21,139명으로 20.1%로 초고령화사회로 진입하였으며, 읍․면 지역에 거주하는 노인인구가 63%를 차지하고 있다.

(2013, 국가통계포탈)

○ 보건기관 진료환자 현황을 보면 이용자 중 60.3%가 65세 이상이며, 질환별 현황을 보면 고혈압 30.8%, 관절염 18.2%, 당뇨 6.0%로 만성질환자가 많고,(2013, 보건소 내부자료)

지역사회 주민 설문조사 결과, 보건소 서비스 확대분야 및 중요도에 대한 생각으로 일반 진료사업이 1순위로 지역주민의 요구도 및 관심도가 크게 나타났다.

○ 이에 소외 ․ 의료취약지역 중심의 1차 진료기능 강화 및 만성질환자 중심의 진료등 질적인 보건의료서비스 제공으로 시민 건강증진을 도모하고자 한다.

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	이용자 만족률	86.2%	86.2%	86.5%	86.5%	87.0%
	직원들의 친절도	83.5%	83.5%	84.0%	85.0%	86.0%
산출목표	환자진료실적	90,000명	90,200명	90,300명	90,400명	90,500명
	주민 이용률(인구대비)	51.4%	51.4%	51.6%	51.8%	52.0%
투입목표	진료인원 67명 확보 유지	64명	66명	67명	67명	67명
	예산 1,265,000천원 까지 증가	1,194,607천원	1,244,400천원	1,244,400천원	1,265,000천원	1,265,000천원
	장비 구입 및 노후장비 교체등 134종 확보	113종	133종	133종	134종	134종

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
수요자 중심의 1차 진료서비스 제공	◦ 대 상: 본소, 10개 보건지소, 17개 보건진료소 ◦ 진료분야: 본소(내과, 치과, 한방), 보건지소(내과 10, 치과 4, 한방 8), 진료소(일반) ◦ 내 용 - (개인차원) 고혈압 ․ 당뇨 등 만성질환자 지속 치료 및 합병증 검진 연계 - (조직차원) 진료기능 강화를 위한 노후 장비 고압멸균기 등 보강 진료체계 구축 - (조직차원) 친절한 진료자세 확립을 위한 친절교육 실시(정기 2회, 수시) - (개인차원) 진료의약품 원활한 수급관리로 환자진료 제공 - (개인차원) 환자진료시 치매, 정신보건 등 각종 건강증진사업 연계 강화
소외․의료 취약지역 진료 기능 강화	◦ 대 상: 65세 이상 노인, 장애인, 진폐환자, 기초생활수급자, 국가유공자 등 ◦ 진료분야: 본소(내과, 치과, 한방), 보건지소(내과 10, 치과 4, 한방 8), 진료소(일반) ◦ 내 용 - (정책개발차원) 진료비 중 본인부담금 감면 시행 및 의료비지원사업 연계 - (조직차원) 도서 지역 진료소 지원 강화 및 병원선, 원격영상진료 연계 추진 - (개인차원) 다문화, 북한이탈주민 가족 구강보건사업 연계 무료 치과 진료 - (개인차원) 보건의료 수준 향상을 위한 개별 교육 상담 및 각종 보건사업 연계
의약품심의 위원회 구성 운영 (신규)	◦ 목 적: 리베이트 근절을 위한 의약품 심의 위원회 구성 ․ 운영으로 양질의 의료서비스 제공 및 보건기관 위상 정립 ◦ 시 기: 연 2회(1월, 7월) ◦ 구성인원: 7명(당연직 5명, 위촉직 2명) - 위촉직은 보령시 의사회, 약사회 연계 내과 전문의 포함 선정 ◦ 내 용 - (조직차원) 의약품 구입 목록 선정 및 선정 품목 변경 구입시 타당성 검토 - (조직차원) 의약품 구매 적정성 심의 및 의약품 정보 사전교환 협의, 토론
친절하고 신속한 민원 서비스 제공	◦ 계획인원: 9,000건 ◦ 처리기간: 운전면허 적성검사(즉시), 건강진단결과서(5일) 일반진단(1일) ◦ 내 용 - (개인차원) 건강진단서, 신체검사서 및 일반진단서 등 발급 - (개인차원) 암표지자 검사, 종양검사 7종

4) 자원투입계획

가) 인력                                                                    (단위: 명)

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
의사(치과, 한의사포함)	25	25	26	26	26
간호사	20	20	20	20	20
치과위생사	4	4	4	4	4
방사선사	2	2	2	2	2
임상병리사	2	2	3	3	3
물리치료사	2	2	2	2	2
간호조무사	9	10	10	10	10

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
진료담당	구성	구성	구성	구성	구성

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	보건기관 (보건소 1, 지소 10, 진료소 17)	28	28	28	28	28
장 비 (대)	심전도기	2	2	2	2	2
	혈압측정기(자동포함)	39	48	48	48	48
	간섭파치료기	4	4	4	4	4
	혈액형검사기	1	1	1	1	1
	혈액화학분석기	1	1	1	1	1
	광학현미경	1	2	2	2	2
	원심불리기	1	1	1	1	1
	치과유니트체어	7	7	7	8	8
	치과방사선촬영기	6	6	6	6	6
	신장체중계	3	3	3	3	3
	멸균소독기	30	34	34	34	34
	수치료기	2	2	2	2	2
	체성분분석기	4	4	4	4	4
	맥진기	3	3	3	3	3
	자동약포장기	9	14	14	14	14
	자기장치료기	0	1	1	1	1

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	1,194,607	1,244,400	1,244,400	1,265,400	1,265,400
	국 비	68,269	68,300	68,300	78,300	78,300
	도 비	17,069	17,100	17,100	23,100	23,100
	시 비	1,109,269	1,159,000	1,159,000	1,164,000	1,164,000

5) 연차별 추진일정

사업내용		2015년	2016년	2017년	2018년
지역주민 1차 진료	진 료	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	친절교육	3월, 9월	3월, 9월	3월, 9월	3월, 9월
의약품심의위원회 구성 ․ 운영		1월, 7월	1월, 7월	1월, 7월	1월, 7월
소외․의료취약지역 진료		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
신속하고 친절한 민원 서비스 제공		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시 모니터링 계획	평가방법	구성원	평가결과반영
연 1회 (연말)	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	◦보건소장 ◦보건사업과장 ◦진료담당 ◦사업담당자	◦사업추진 시 문제점 보완 ◦향후 개선방안 강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	85점	85점	90점	90점

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력활용도	100%이상 99%이하	7 5	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산확보액	100%이상 90%이상 90%미만	7 6 5	연말
	장비확보	투입 목표시 설정한 장비 확보	100%이상 90%이상 90%미만	6 5 4	연말
산출평가 (40%)	주민 이용도	연도별 목표대비 주민 이용률	100%이상 90%이상 90%미만	20 18 16	연말
	환자진료실적	진료실적(전년대비 환자 실인원)	3%증가 2%미만 1%이하	20 18 16	연말
결과평가 (40%)	이용자 만족률	연도별 목표대비 보건기관 이용자 만족률	100%이상 90%이상 90%미만	20 18 16	연말
	직원 친절도	연도별 목표대비 직원 친절도	100%이상 90%이상 90%미만	20 18 16	연말

사. 의․약무 관리사업

담당자: 보령시, 보건사업과 예방의약담당(전경희), 담당자(양정미), 담당자(김정호)

전화번호(041-930-4128)

관련 추진과제	건강하고 안전한 보건의료환경 조성

1) 추진배경

○ 경제성장에 따른 소득수준 향상으로 삶의 질이 높아짐에 따라 건강에 대한 관심과

의료 욕구에 부응한 신뢰받는 의료환경 조성을 위한 부정 의료업자 단속, 약품판매업소

지도점검 강화 등 건전한 의료행위를 통한 양질의 의료서비스를 제공

○ 응급환자 이송의 신속성 및 전문성 확보를 통한 적정 응급처치 등 응급의료체계 구축을 통한 응급환자 생명보호

○ 의․약무 관련 위반사항으로 2011년→31건(10.2%), 2012년→35건(16.8%), 2013년 →17건(7.7%)으로 3년간 위반율이 높아 자율점검 및 수시점검으로 시민들의 불편을 최소화하고 불법행위 근절로 건전한 의료행위 정착 필요 (2011~ 013년, 보건소 내부자료)

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	의료기관 등 의료업소 지도점검율	99%	99%	99%	99%	99%
	의약품 등 판매업소 지도점검율	99%	99%	99%	99%	99%
	의약업소 법규 위반율	20%	20%	20%	20%	20%
산출목표	의료기관 지도점검 횟수	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	의료업소 지도점검 횟수	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	응급의료기관 및 구급차 지도점검 횟수	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	의약품 판매업소 지도점검 횟수	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	마약류 취급업소 지도점검 횟수	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	의료기기(화장품)판매업소 지도점검 횟수	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
투입목표	내부 인력: 보건소 의․약무 지도요원	3명	3명	3명	3명	3명
	외부인력: 의약업소 보건단체(단체별 2인씩)	10명	10명	10명	10명	10명
	예산 : 응급의료기관 지원금 등 확보	37,600 천원	53,600 천원	53,600 천원	54,000천원	54,000천원

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
병의원 등 의료관리	◦ 대 상 : 관내 병․의원 등 134개소(병․의원 114, 안경업소 13, 치과기공소 6, 안마원 1) ◦ 방법 및 기간 - 정기점검: 자체점검 연1회 실시(분기별) - 기획(수시)점검: 진정, 민원, 제보 등(연중) ◦ 내 용 - (정책개발 차원) 무자격자 불법 의료행위, 의료기관 시설기준 위반행위 - (정책개발 차원) 진단용방사선발생장치의 안전관리 - (정책개발 차원) 기타 의료법, 마약법, 응급의료법, 검진기본법 등 위반 여부
의약품 판매업소 등관리	◦ 대 상 : 관내 약국 등 158개소 - 약국: 51, 안전상비의약품판매업소: 51, 약업사: 16, 의료기기 판매(수리)업소: 40 ◦ 방법 및 기간 - 정기점검: 자체점검 연1회 실시(분기별) - 기획(수시)점검: 진정, 민원, 제보 등(연중) ◦ 내 용 - (정책개발 차원) 무자격자 의약품 조제․판매 행위 - (정책개발 차원) 유통체계 확립과 판매질서 유지에 필요한 사항 준수 여부 - (정책개발 차원) 안전상비의약품 판매자 준수사항 준수 여부 - (정책개발 차원) 기타 약사법, 마약법, 의료기기법, 화장품법 등 위반 여부
구조 및 응급 처치 교육	◦ 대 상: 심장질환 환자 보호자 및 응급의료 종사자 등 일반 시민 ◦ 방법 및 기간 - 집합교육: 연1회 계획수립 후 실시(연중 1회/5월) ◦ 내 용 - (개인차원) 구조 및 응급처치(심폐소생술)에 대한 교육
응급의료기관 및 구급차 관리	◦ 대 상 : 14개소(응급실 운영기관 및 구급차 보유 기관) - 응급실운영기관: 3, 구급차 보유 의료기관: 9, 민간이송단: 2 ◦ 방법 및 기간 - 정기점검: 자체점검 연1회 실시(분기별) - 기획(수시)점검: 진정, 민원, 제보 등(연중) ◦ 내 용 - (정책개발 차원) 응급의료기관 및 응급실 운영기관의 지정기준 적합여부 - (정책개발 차원) 의료인력 및 의료장비 적정여부 - (정책개발 차원) 불법 구급차 운용 여부 - (정책개발 차원) 응급의료법 등 위반 여부

4) 자원투입계획

가) 인력

(단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
의․약무 담당인력	3	3	3	3	3
자율지도 인력	10	10	10	10	10

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
지도점검팀	구성	구성	구성	구성	구성

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	응급의료기관	구성	구성	구성	구성	구성
장비	자동제세동기	36대	36대	36대	36대	36대
	구급차	17대	17대	17대	17대	17대

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	37,600	53,600	73,600	94,000	104,000
	국 비	34,000	50,000	70,000	90,000	100,000
	도 비	0	0	0	0	0
	시 비	3,600	3,600	3,600	4,000	4,000

5) 연차별 추진일정

사업내용	2015년	2016년	2017년	2018년
병․의원 지도점검	4월~9월	4월~9월	4월~9월	4월~9월
의료업소(안경업소, 치과기공소, 안마원) 지도점검	1~3월	1~3월	1~3월	1~3월
응급의료기관 및 구급차 지도점검	1~6월	1~6월	1~6월	1~6월
의약품 판매업소 지도점검	3~11월	3~11월	3~11월	3~11월
마약류 취급업소 지도점검	3~9월	3~9월	3~9월	3~9월
의료기기(화장품)판매업소 지도점검	3~6월	3~6월	3~6월	3~6월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시 모니터링 계획	평 가 방 법	구 성 원	평가결과반영
연1회 (연말)	◦투입, 산출, 결과평가 점수 합산	◦보건소장 ◦보건사업과장 ◦예방의약담당 ◦사업담당자	◦사업추진 시 문제점 보완 ◦향후 개선방안 강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	87점	90점	92점	95점

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력활용도	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산확보액	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
산출평가 (50%)	의료기관 등 의료업소 지도점검 횟수	연도별 목표대비 실적	1회이상 1회미만	10 5	연말
	의약품 판매업소 지도점검 횟수	연도별 목표대비 실적	1회이상 1회미만	10 5	연말
	마약류취급업소 지도점검 횟수	연도별 목표대비 실적	1회이상 1회미만	10 5	연말
	응급의료기관 및 구급차 지도점검 횟수	연도별 목표대비 실적	1회이상 1회미만	10 5	연말
	의료기기(화장품)판매업소 지도점검 횟수	연도별 목표대비 실적	1회이상 1회미만	10 5	연말
결과평가 (30%)	의료기관 등 의료업소 지도점검률	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	의약품 등 판매업소 지도점검률	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	의약업소 법규 위반율	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말

아. 식품위생관리사업

담당자: 보령시 사회복지과 위생관리담당(이우석), 담당자(최천환)

전화번호(041 - 930 - 3321)

관련 추진과제	건강하고 안전한 보건의료환경 조성

1) 추진배경

○ 집단급식 인구의 증가에 따른 급식소 안전관리가 요구되어 좋은식단 실천 및 음식문화 개선으로 식중독 발생을 최소화 하고자 함.

○ 보령시는 식품위생업소수가 매년 증가 추세를 보이고 있으며 업종별 구성비에서 식품접객업소가 73.8%(2013, 보령시 내부자료)로 높고 관광지로서 무창포 및 대천해수욕장 등이 밀집되어 있어 식품접객업소에 대한 위생관리가 요구되고 있음.

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	식중독 발생 제로화	0	0	0	0	0
	유통식품 수거검사 실시 건수	250건	260건	270건	280건	290건
산출목표	식중독 중점관리 대상업소 점검횟수	3회	4회	4회	4회	4회
	식품제조가공업,즉석식품제조가공업 위생점검 횟수	2회	4회	4회	4회	4회
	집단급식소 및 일반음식점 점검 횟수	2회	4회	4회	4회	4회
투입목표	식품위생감시원을 35명 유지	35명	35명	35명	35명	35명
	예산액을 301,207천원으로 유지	301,207	301,207	301,207	301,207	301,207

3) 주요내용

사 업 명	추 진 계 획
식품제조 가공업 및 즉석 식품위생관리	◦ 대 상 : 식품제조가공업 및 즉석식품 329개소 ◦ 목 적 : 안전한 식품의 제조가공업 및 즉석식품 위생관리 ◦ 사업목표 : 식품제조 가공업 및 즉석식품 제조가공업 위생점검 ◦ 추진방법 : 업소별 현지 방문 ◦ 내 용 : (정책개발차원) 영업자준수사항 및 관련법령 준수여부
좋은식단 실천 및 식중독예방	◦ 대 상 : 집단급식소 및 일반음식점 1,923개소 ◦ 목 적 : 식중독 발생 사전 예방 ◦ 사업목표 : 식중독 발생 제로화 유지 ◦ 추진방법 : 업소방문 지도점검 및 위생교육 실시 ◦ 내 용 - (정책개발차원) 식품원재료 보관 및 관리상태 점검 - (정책개발차원) 변질 또는 무표시 제품등 불량원재료 사용 여부 - (개인․정책개발차원) 종사자 개인위생 교육 및 건강진단 이행여부 확인 - (정책개발차원) 기타 영업자 준수사항 이행여부
부정 .불량식품 및 유통식품 수거검사 의뢰	◦ 대 상 : 국민 다소비 식품 유통 및 농산물 ◦ 목 적 : 식품의 안전성 확보 및 안전한 먹거리 제공 ◦ 사업목표 : 유통식품 안전성 확보 ◦ 추진방법 : 유통식품 수거검사 실시 ◦ 내 용 - (정책개발차원) 학교주변 어린이 기호식품 및 성수식품 수거검사 - (정책개발차원) 특별관리 대상 식품 및 국민 다소비 식품 수거검사 - (정책개발차원) 엽경 채소류 및 농산물 잔류농약 검사

4) 자원투입계획

가) 인 력                                                       (단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
식품위생담당자	4	4	4	4	4
식품위생감시원	35	35	35	35	35

나) 조 직

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
식품위생관리팀	구성	구성	구성	구성	구성

다) 예 산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	301,207	301,207	301,207	301,207	301,207
	국 비	139,315	139,315	139,315	139,315	139,315
	도 비	49,877	49,877	49,877	49,877	49,877
	시 비	112,015	112,015	112,015	112,015	112,015

5) 자체평가방안

가) 평가개요

상시모니터링계획	평가방법	구성원	평가결과반영
연1회(연말)	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	◦ 사회복지과장◦ 위생관리담당◦ 사업담당자	◦ 사업추진 시 문제점 보완 ◦ 향후 개선방안 강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	85점	85점	85점	90점

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20점)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력확보 및 활용도	100%이상 80% 60% 이하	10 8 6	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산 확보액	100%이상 80% 60% 이하	10 8 6	연말
산출평가 (60점)	식품제조가공업,즉석식품제조가공업 점검횟수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80% 60% 이하	20 15 10	연말
	집단급식, 일반음식점 점검횟수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80% 60% 이하	20 15 10	연말
	식중독 중점관리 대상업소 점검 횟수	연도별 목표대비 달성률	100%이상 80% 이하 60%	20 15 10	연말
결과평가 (20점)	유통식품 수거검사 횟수	연도별 목표대비 달성률	90% 이상 85% 80% 이하	20 15 10	연말

자. 공중위생관리사업

담당자: 보령시, 사회복지과 위생행정담당(백형균), 담당자(윤정자)

전화번호 (041 - 930 - 3813)

관련 추진과제	건강하고 안전한 보건의료환경 조성

1) 추진배경

○ 생활수준 향상으로 다양화되고 있는 소비자 욕구에 부응하기 위해 공중위생업소의 대형화, 고급화와 더불어 숙박업, 목욕장업, 이․미용업 등 공중 위생시설에 대한 관리강화

○ 공중위생영업자의 위생교육 이수와 시설기준 및 영업자 준수사항 이행여부를       지도·점검하여 공중위생업소를 대상으로 공중위생서비스 평가를 통해 위생 서비스 수준을 향상시켜 지역주민의 삶의 질 향상 도모

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	공중위생업소위생서비스 평가율	10월예정	70%	70%	70%	70%
산출목표	공중위생업소 지도 점검률	10%	70%	75%	80%	80%
	위생교육 이수율	70%	99%	99%	99%	99%
투입목표	공중위생 전담인력 확보	4명	4명	4명	4명	4명
	사업예산 7,400천원 확보	7,400천원	7,400천원	7,400천원	7,400천원	7,400천원

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
공중위생영업소 지도점검	◦ 대 상: 전 공중위생영업소(2014년 8월 기준: 총 679개소) ◦ 목 표: 전 공중위생영업소 연 1회 이상 지도점검 실시 ◦ 내 용 - (정책개발차원) 공중위생업소의 시설기준 및 영업자 준수사항 이행여부 - (정책개발차원) 무신고 영업소에 대한 확인 ◦ 방 법: 명예공중감시원과 합동 현지 지도점검

사업명	추 진 계 획
공중위생서비스 수준평가	◦ 대 상: 숙박업, 세탁업, 목욕업 ◦ 목 표: 대상업소의 100% 평가 실시 ◦ 내 용 - (정책개발차원) 업종별 평가도구표에 의한 시설 및 위생관리 실태 ※ 평가영역은 준수사항과 권장사항으로 분류 ◦ 방 법: 명예공중감시원과 합동 현지 지도점검을 통해 공중위생관리법 제13조에 의거 업종별 매 2년마다 주기적 평가
위생교육	◦ 대 상: 전 공중위생영업소 ◦ 목 표: 공중위생교육 100% 이수 ◦ 내 용: (개인적차원) 공중위생업소 정기 위생교육 ◦ 방 법: 위생교육 실시 기관에 대한 행정지원

4) 자원투입계획

가) 인력

(단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
공중위생감시원	2	2	2	2	2
명예공중위생감시원	2	2	2	2	2

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
위생행정팀	구성	구성	구성	구성	구성

다) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	7,400	7,400	7,400	7,400	7,400
	시 비	7,400	7,400	7,400	7,400	7,400

5) 연차별 추진일정

사업내용	2015년	2016년	2017년	2018년
공중위생업소 지도 점검	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
공중위생서비스 수준 평가	10~11월	10~11월	10~11월	10~11월
위생교육	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시모니터링계획	평가방법	구성원	평가결과반영
연1회(연말)	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	◦사회복지과장◦위생행정담당◦ 사업담당자	◦ 사업추진 시 문제점 보완 ◦ 향후 개선방안 강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	85점	85점	90점	90점

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력 활용도	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산 확보액	100%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	〃
산출평가 ( 50%)	위생지도 점검률	연도별 목표대비 실적	100%이상 80%이상 80%미만	25 20 15	〃
	위생교육이수율	연도별 목표대비 실적	100%이상 80%이상 80%미만	25 20 15	〃
결과평가 ( 30%)	위생서비스 평가율	연도별 목표대비 실적	100%이상 80%이상 80%미만	30 25 20	〃

차. 원격영상진료서비스

담당자: 보령시, 보건사업과 보건행정담당(현종훈), 담당자(오혜영)

전화번호(041-930-4116)

관련 추진과제	의료취약계층 생애주기별 건강관리

1) 추진배경

○ 농어촌 등 보건의료취약지역의 의료접근성 해소 등을 위해 원격지 의사와 현지 의료인 간에 인터넷망을 통하여 2008년부터 원격의료 시범사업 추진

○ 한국건강증진재단(2014.2)에서 발간한 지역보건취약지역보고서에서 보령시가 지역낙후성(이동편의성)영역에서 건강보험료 경감, 도서·벽지가 13개로 전국평균 2.3개, 충남 1.6개 보다 높게 나타나 지역보건취약지역으로 선정되어 도서지역에 대한 건강 형편성 제고를 위해 원격영상진료서비스 활성화 추진

○ 만성질환자 및 의료기관 방문이 어려운 사람 등 제한적 범위 내에서 대면진료를 보완하는 형태로 도입 추진

2) 사업목표

구 분	목 표	‘14년 현재	6기
			‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
결과목표	원격영상진료 이용률	76%	82%	88%	94%	100%
	재택건강관리 대상자수	0	10건	25건	35건	50건
	설문조사 결과 이용자 만족도	0	60%	65%	70%	75%
산출목표	홍보활동 횟수	3회	5회	5회	5회	5회
	원격영상진료 실적	650건	700건	750건	800건	850건
	찾아가는 이동진료 횟수	0	17회	17회	17회	17회
투입목표	인력은 20명으로 유지	24명	20명	20명	20명	20명
	장비는‘18년까지 153대 확보	137대	135대	153대	153대	153대
	예산은‘18년까지 120,000천원 확보	76,000	116,000	140,000	120,000	120,000

3) 주요내용

사업명	추 진 계 획
원격영상진료 활성화	◦ 대 상 : 보건소, 보건진료소(17개소) - 도서 및 산간지역 등 의료시설 접근이 어려운 보건진료소를 중심으로 운영 ◦ 내 용 - (조직차원) 시스템 고도화 및 원격영상진료 장비 확충 - (개인차원) 만성질환자를 중심으로 원격영상진료 제공 - (개인차원) 만족도 제고 이용자 설문조사 등 ◦ 방 법 : 지속적인 홍보활동과 환자의 체계적 관리
재택건강관리 (신규)	◦ 대 상 : 원격영상진료 환자중 의료기기 측정 가능환자 ◦ 내 용 - (개인차원) 환자가 가정에서 의료기기(혈압계, 혈당계, 체중계)를 이용한 측정결과 기록 - (개인차원) 재진시 모니터링 자료를 활용한 원격영상진료 및 건강상담 등에 활용 ◦ 방 법 : 등록환자의 체계적인 건강 모니터링 관리
찾아가는 이동진료서비스 (신규)	◦ 대 상 : 원격영상진료 환자 ◦ 내 용 - (개인차원) 현지 환자 진료시 현행 정보시스템으로 부족한 진료 보강 - (개인차원) 찾아가는 이동진료로 원격영상진료에 대한 환자의 거부감 해소 - (개인차원) 의료진의 대면진료로 진료에 필요한 시진/문진/촉진 등 시행 - (개인차원) 의료장비(분광광도계, 골밀도, 자율신경계 검사)를 이용한 종합적인 진료 ◦ 방 법 : 1년에 1회이상 대면진료
원격영상진료 홍보활동전개	◦ (지역사회차원) 원격영상진료서비스 활성화를 위한 웹 콘텐츠 지속적 관리 ◦ (지역사회차원) 뉴스/홍보 영상물 제작으로 적극적인 홍보활동 전개 ◦ (지역사회차원) 홍보용 QR코드, 대표번호(1577-2873) 안내를 위한 홍보물품 제작 ◦ (지역사회차원) 보령시 홈페이지 시정메시지 한줄 홍보/만세보령 소식지 게재 등
병원선 원격영상진료지원	◦ 대 상 : 도서지역 보건진료소(8개소) ◦ 내 용 - (개인차원) 충청남도 병원선 501호를 중심으로 도서지역의 만성질환 투약자 중점관리 - (개인차원) 환자 생체정보 측정 및 건강 모니터링을 통한 원격영상진료 운영 지원 ◦ 방 법 : 원격영상진료시스템을 통한 환자와 병원선과의 진료 지원

4) 자원투입계획

가) 인력                                                        (단위: 명)

구 분	2014년 (현재인력현황)	2015년	2016년	2017년	2018년
의 사	2	2	2	2	2
간호사	22	18	18	18	18
정보처리기사	1	1	1	1	1

나) 조직

구 분	2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
원격영상진료팀	구성	구성	구성	구성	구성
시스템유지관리팀	구성	구성	구성	구성	구성

다) 시설 및 장비

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
시설	원격영상진료실	구성	구성	구성	구성	구성
장 비 (대)	컴퓨터	22	18	18	18	18
	웹카메라	22	18	18	18	18
	마이크로폰	22	18	18	18	18
	당화혈색소측정기	27	27	27	27	27
	전자청진기	-	8	17	17	17
	분광광도계	-	8	17	17	17
	골밀도측정장비	-	1	1	1	1
	자율신경계검사기	-	1	1	1	1

라) 예산

(단위: 천원)

구 분		2014년 현재	2015년	2016년	2017년	2018년
사업비	계	76,100	116,100	140,100	120,030	120,030
	국 비	18,000	18,000	18,000	18,000	18,000
	도 비	12,030	12,030	12,030	12,030	12,030
	시 비	46,070	86,070	110,070	90,000	90,000

5) 연차별 추진일정

사업내용		2015년	2016년	2017년	2018년
원격영상진료 홍보활동전개		1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
원격 진료	원격영상진료	1~12월	1~12월	1~12월	1~12월
	재택건강관리
	병원선원격진료
찾아가는 이동진료서비스		4~10월	4~10월	4~10월	4~10월

6) 자체평가방안

가) 평가개요

상시모니터링 계획	평가방법	구성원	평가결과반영
연 1회 (연말)	◦ 투입, 산출, 결과평가 점수 합산	◦보건소장 ◦보건사업과장 ◦보건행정담당 ◦사업담당자	◦사업추진 시 문제점 보완 ◦향후 개선방안 강구

나) 연도별 평가 달성목표

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
평가점수	80점	82점 이상	85점 이상	87점 이상

다) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (30%)	인력활용도 (10점)	투입 목표시 설정한 인력활용도	90%이상 80%이상 80%미만	10 8 6	연말
	장비확보 (10점)	투입 목표시 설정한 장비확보도	100% 80%이상 80%미만	10 8 6	〃
	예산확보 (10점)	투입 목표에 따른 예산확보액	100% 80%이상 80%미만	10 8 6	〃
산출평가 (30%)	홍보활동 (6점)	홈페이지 관리(자료의 현행화/홍보)	4회이상 4회미만	2 1	〃
		홍보물(영상물) 제작	실시 미실시	4 2	〃
	원격영상진료 (10점)	신규등록자 수 (2018년까지 200건)	80%이상 60%이상 60%미만	10 8 6	〃
	재택건강관리 (5점)	신규등록자 수 (2018년까지 50건)	80%이상 60%이상 60%미만	5 4 3	〃
	병원선원격진료 (4점)	신규등록자 수 (2018년까지 50건)	80%이상 60%이상 60%미만	4 3 2	〃
	찾아가는 이동진료 (5점)	이동진료 횟수	80%이상 60%이상 60%미만	5 4 3	〃
결과평가 (40%)	원격영상진료율 (20점)	원격영상진료 이용률 (2018년까지 850건)	80%이상 60%이상 60%미만	20 16 12	〃
	재택건강관리 (10점)	재택건강관리 대상자수 (2018년까지 50명)	80%이상 60%이상 60%미만	10 8 6	〃
	이용자 만족도 (10점)	설문조사 결과 이용자 만족도	80%이상 60%이상 60%미만	10 8 6	〃

2

지역보건 전달체계 구축 및 활성화

가. 지역보건 전달체계 개선

1) 지역보건의료자원 취약현황분석에 근거한 취약문제 우선순위 도출

《 인구학적 특징 》

○ 보령시는 총면적 568.99km로서 충청남도의 6.6%의 면적에, 인구수 104,938명

○ 1개읍과 10개면, 5개동으로 이루어짐.

○ 보령시 인구수는 2010년 107,346명에서 점점 감소하여 2013년에 104,938명으로 감소 추세를 보임. 출생아수도 계속 감소 추세임(‘12년 716명에서‘13년 635명)

○ 반면 65세이상 노인인구수는 2009년 18,858명이던 것이 2013년 21,139명으로        증가하여 고령화가 심각함을 나타냄.

○ 시 취약계층으로 노인인구수는 20.1%, 독거노인수는 5.4%, 기초생활수급자는        4.7%, 장애인수는 8.2%, 북한이탈주민수는 0.6%를 차지하고 있음.

○ 65세이상 인구수 및 독거노인수는 동지역보다 읍․면지역에 상대적으로 많이        밀집되어 있으며 사망자수도 읍․면지역이 동지역보다 더 높게 나타남.

○ 한국건강증진재단에서 2014.2. 발간한 지역보건취약지역보고서에 의하면 보령시가 지역낙후성(이동편의성)영역의 건강보험료 경감 도서․벽지 수에서 13개로 높게 나타나 전국에서 지역보건취약지역으로 선정.

○ 북부지역인 4개면(오천면․주교면․천북면․주포면) 지역에 중부발전(주)보령화력발전소가 위치하고 있어 지역주민의 지속적인 건강검진 필요성 대두

《 의료권 특징 》

○ 시 전체 의료기관은 113개소로 그 중 동지역에 89.4%가 소재하고 있어 도로 및        교통발달로 접근이 용이하고 전체 보령시 인구의 57.8%이상이 밀집되어 있음.

- 대천1동에 위치한 보령아산병원은 지역응급의료기관으로 24시간 응급실 운영, 수술 전문과목(내과, 소아청소년과, 산부인과, 외과, 정형외과, 비뇨기과, 신경과, 영상의학과, 가정의학과, 예방의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과) 진료를 실시하고 있음.

- 응급의료기관 지원발전기금을 응급실 운영 인건비 명목으로 지원하고 있음.

○ 남부지역 중 유일하게 웅천읍 지역에만 7개의 의원이 분포하고 있으나 그 외 지역은        전혀 없어 남부지역 주민들의 이용률이 높음.

○ 오천지역은 해안 및 도서지역으로 교통이 불편하고 16개 유인도서가 있지만 그        중 8개 도서에만 보건진료소가 있으며 민간 병․의원은 없는 지역임

○ 치과환자 진료가 가능한 읍․면지역은 웅천읍․주산면․청소면․남포면 지역으로 이곳에만 치과의사가 있어 나머지 지역에 대한 진료대책이 필요함.

○ 보령시 산부인과 전문의는 6명이지만 실질적으로 상시 분만을 받는 산부인과 병의원은 1개소가 전부임.

○ 오천면, 미산면, 주산면 등은 오지지역으로 보령시 인구의 9%정도가 거주하고 있으며 교통접근성이 불편하고 의료기관은 없으며 보건지소 및 보건진료소만 있어 전문과목의 진료나 응급환자 발생 시 중심권에 위치한 병원으로 이동해야 하는 실정임.

2) 보건의료취약지역(도서) 현황

도서별	가구수	인구수(명)			65세이상인구수	타의료기관 접근거리(km)	도 병원선	보 건 진료원
		계	남	여
계	1,474	3,138	1,557	1,581	904
원산도	534	1,162	557	605	399	15	월 4회	계약직
삽시도	248	457	219	238	105	25	월 2회	계약직
외연도	187	473	258	215	64	50	월 1회	계약직
효자도	79	137	70	67	136	15	월 2회	정규직
장고도	128	265	128	137	73	25	월 1회	정규직
고대도	103	226	99	127	54	25	월 1회	계약직
녹도	91	194	109	85	45	35	월 1회	정규직
호도	104	224	117	107	28	35	월 1회	정규직

○ 원산도 보건진료소는 지역인구수가 많아서 현재 계약직에서 정규직으로 전환 필요

○ 도서지역 주민들은 보건진료소 및 도 병원선 진료 외 특별한 진료 기회 없음.

3) 의료취약지역 우선순위 해결을 위한 사업계획

가) 도서지역 환자진료에 필요한 장비 구입

○ 연도별 장비 구입 현황

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
전자청진기	8대	-	-	-
분광광도계	8대	-	-	-
자동약포장기	5대	-	-	2대
약품냉장고	-	2대	1대	1대
자동혈압계	-	2대	1대	1대
체성분분석기	-		1대	1대

○ 연도별 구입 예산 현황

(단위: 천원)

구 분	2015년	2016년	2017년	2018년
계	26,765	1,900	5,900	12,300
국비	15,379	1,254	3,894	8,118
도비	3,993	323	1,003	2,091
시비	7,393	323	1,003	2,091

- 농어촌보건의료서비스사업과 연계하여 도서지역 환자진료에 필요한 최신장비 구입지원으로 섬 주민들에게 양질의 보건의료서비스 제공

나) 도서 응급환자 후송을 위한 응급의료체계 강화

○ 도서 보건진료소 응급환자발생 및 조치 현황(2013년 기준)

(단위: 명)

구분	계	원산도	삽시도	외연도	효자도	장고도	고대도	녹 도	호 도	비 고
계	53	3	25	7	2	3	6	4	3
사 선	11	3	4	2	0	2	0	0	0
여객선	3	0	0	2	1	0	0	0	0
해경경비정	37	0	21	1	1	1	6	4	3
헬 기	2	0	0	2	0	0	0	0	0

- 2013년도 53명 발생하여 후송조치 하였으나 신속한 의료기관 후송체계 미흡

→ 사선 및 여객선 이용 26%, 해경경비정 70%, 기타 4%

(응급조치를 위한 해상후송체계 강구, 병․의원후송 의료체계연계)

○ 문제점

- 도서지역 응급환자 발생시 인근병원이 없어 빠른 후송체계 요망

- 현재 해경경비정이나 도서주민의 사선을 이용하고 있으나 해경경비정은 소요시간이 길고 사선은 개인경비 부담이 큰 단점이 있음.

○ 해결방안

- 도서응급환자 발생시 선박보다 안전하고 빠른 헬기 활용

- 충남소방본부, 태안해안경찰 → 경비행기(헬기) 체결 협약

다) 원격진료영상시스템 운영 활성화 도모

○ 대  상: 도서지역 보건진료소 8개소

○ 내  용

- 충청남도 병원선 501호를 중심으로 도서지역의 만성질환 투약자 중점관리

․ 환자 생체정보 측정 및 모니터링을 통한 원격영상진료 운영 지원

․ 도서진료소별 병원선 간 원격 진료시간 지정 운영

․ 병원선 내 전문의 활용으로 원격상담․자문 지원

- 원격영상진료서비스 활성화를 위한 웹 콘텐츠 지속적 관리

- 원격진료 협력기관 및 보건소 전문의를 통한 환자진료 지원

- 원격진료환자 본인부담금 전액 무료지원

라) 원산도 보건진료소 정규직 전환

○ 관할지역 가구 및 인구현황

- 가구수: 534, 인구: 1,162명(남 557명, 여 605명) / 65세이상 399명

○ 보건진료소 위치 및 면적 등

신축년도	위 치	대지면적	건축면적
2003. 4.	보령시 오천면 원산도3길 180	980㎡	147㎡

○ 2013년 진료 및 보건사업 실적

- 환자진료: 15,757명(연인원)

- 기타: 방문진료 4,940명 / 환자이송 등 진료의뢰 585명

○ 정규직으로 전환: 2017년까지

마) 발전소 주변지역 주민 종합건강검진

○ 협약체결 현황: 2014. 2.

- 『신보령 1,2호기 건설사업』과 관련, 우리 시와 한국중부발전(주)간 이행협약에 따라 발전소 주변지역 주민 종합 건강검진 협약 체결

○ 검진대상: 4개면(천북면․주포면․주교면․오천면)

발전소 주변 4개 면지역의 만 60세부터 68세까지의 거주자 중 희망자를 대상으로 격년(2014년도는 짝수년도 출생자) 시행

- 주변지역 인구현황, 고령화 추세 및 예산을 감안하여 특정 연령층 선정

- 의료비 부담 취약 및 고령화 진입계층 집중으로 건강검진 실효성 제고

○ 발전소 주변지역 주민건강 실태

- (고혈압) 2011년도 오천면(내륙지역) 주민의 진료인원이 27.3%로 높으며, 전년도 16.4%에 비해 10.9%나 높았음

- (당뇨) 2011년도 오천면(내륙지역) 주민의 진료인원이 10.2%로 전년도 8.0%에 비해 2.2% 높게 나타났으며, 천북면도 9.8%로 다소 높았음.

- (고지혈증) 2011년도 주포면, 오천면(내륙) 지역주민 진료실적이 높으며 특히 주포면 진료인원은 4.6%로 전년도 3.2%에 비해 1.4% 높게 나타남

- 또한 심장질환, 뇌혈관질환 등도 우리시 평균수준보다 높음

※ 자료원: 국민건강보험공단 통계자료, 2011년

○ 검진기관: 보령아산병원 (관내 유일의 종합병원급 의료기관)

○ 검진항목: 일반검진 외의 추가 검진항목을 패키지로 구성

- 위내시경, 복부CT, 저선량 흉부CT 등 포함.

○ 소요금액: 300백만원(30만원/인 × 1,000명)

○ 연도별 검진대상자 현황

구 분	2014년	2015년	2016년	2017년	2018년
검진인원	800명	850명	900명	950명	1,000명

바) 응급의료발전기금 확대 지원

○ 사 업 명: 응급의료기관 지원발전프로그램 지원사업

○ 사업목적: 응급의료기관 응급실 인건비 보조

- 응급실 근무 전문의 휴일 및 야간 수당 지급

○ 사업내용: 응급실 근무자 보수 지원으로 경영난 해소와 응급실 환자                   내원시 양질의 의료서비스 제공

○ 사업효과: 관내 응급환자 발생시 지역응급의료기관의 의료서비스 질 향상

○ 연도별 응급의료발전기금 확대 지원

(단위: 천원)

구 분	2014년	2015년	2016년	2017년	2018년
지원금(기금)	34,000	50,000	70,000	90,000	100,000

사) 임산부의 체계적인 산전․산후 관리

(1) 임산부 등록 및 프로그램운영

○ 대    상: 보령시에 거주하는 임산부

○ 내     용

- 임산부 산전 등록관리

․ 초음파·기형아 검진의뢰서 무료 발급

→ 관내 산부인과 병의원과 협약 체결하여 임신부가 초음파․기형아 검진을 받            을 수 있는 여건을 마련하여 건강한 분만을 할 수 있도록 도와줌.

→ 초음파검진의뢰서 19,000원에서 점차 연도별 확대 지원

(단위: 천원)

구 분	2014년	2015년	2016년	2017년	2018년
검진의뢰서발급(시비)	58,290	60,000	62,000	64,000	65,000

․ 임산부 건강검진 및 철분제, 엽산제 지원

- 임산부 프로그램 운영

․ 부부가 함께하는 산전교실운영

․ 임산부 출산준비 건강교실 운영

(2) 산모․신생아 건강관리사 지원 확대

- 지역 내 산후 조리원이 없어서 산모․신생아 간강관리사 지원으로 출산분위기 조성

- 2주간(12일) 가정방문 서비스 지원

(단위: 명, 천원)

구 분	2014년	2015년	2016년	2017년	2018년
예산액	120,000	126,000	132,000	138,000	144,000
지원인원	200	210	220	230	240

나. 지역사회 자원 협력 및 역량강화

1) 도서․오벽지 지역 원격영상진료 활성화

가) 추진배경

○ 농어촌 등 보건의료취약지역의 의료접근성 해소 등을 위해 원격지 의사와 현지 의료인 간에 인터넷망을 통한 화상진료

나) 사업내용

○ 대   상: 22개소(보건소, , 보건진료소 17)

○ 협진의료기관(4): 홍성․공주의료원, 순천향천안병원, 도 병원선

○ 협진약국(4): 중앙(보령), 미래로(천안), 큰사랑(공주), 하나로프라자(홍성)

○ 내   용: 의료취약지역의 영상진료로 의료지원서비스 제공

〈그림 〉원격영상진료서비스 체계도

다) 기대효과

○ 의료취약지역의 의료접근성을 높이고 공공보건의료서비스 질 향상

○ 전국 최고의 u-IT기반 원격건강모니터링시스템 구축

2) 정신 및 자살예방을 위한 지역사회 협력체계 구축

가) 추진배경

○ 지역사회 자원연계를 통하여 자살 등 위기상황 발생시 응급구조체계 기반을 조성하고 위기대상자에 대한 실무자 중심의 체계적이고 포괄적인 중재서비스 제공체계 마련

나) 사업내용

○ 실무 협의체 운영: 연 2회(상․하반기)

○ 협의체 참여기관: 유관기관 13개소

○ 분야별 기관 및 역할

분야		전문가	노인	청소년	사회복지	응급구조	자원봉사	종교계
기관		∘보령엘피스 병원 진료부	∘보령시 대한노인회 ∘보령노인 종합복지관	∘보령교육 지원청 ∘청소년상담 복지센터	∘보령시주민 생활지원과 ∘명천사회 복지관	∘보령경찰서 ∘보령소방서 ∘보령엘피스 병원 원무과	∘보령시자원 봉사센터 ∘보령시건강 가정지원센터 ∘대천가족 상담센터	∘보령밀알 성결교회
역할		자살예방사업 전문가적 소견 제시	노인위기대상자 자살예방교육 및 프로그램 협조	아동청소년 생명사랑교육 심리검사 및 상담치료지원	긴급지원 등 위기대상자 복지서비스 제공 및 자문	응급위기 상황시 1차 개입	위기대상자 개별 및 가족 교육 및 상담, 가족문화프로 그램 지원	위기대상자 멘토
단계		1차 기관	2․3차 기관	2차 기관	2차 기관	1차 기관	2차 기관	3차 기관
※ 1차 개입 기관 : 응급상황 발생시점 즉시 개입 ※ 2차 개입 기관 : 응급상황 종료 후 자살시도자의 다양한 자살문제 해결을 위한 기관 ※ 3차 개입 기관 : 자살예방을 위한 홍보 및 교육 기관

다) 기대효과

○ 지역사회 유관기관 실무자 중심의 자살예방 서비스체계 구축 및 서비스 제공으로 위기대상자의 소중한 생명을 구하고 생명존중문화 형성에 기여

3) 건강생활실천 확산을 위한 지역사회 협력체계 구축

가) 추진배경

○ 지역사회 통합건강증진사업 추진을 위해 자원연계를 통한 유관기관 상호 협력체계 구축으로 지역주민들에게 다양한 보건의료 및 건강증진 프로그램 제공

나) 추진내용

○ 건강생활실천 프로그램별 기관 및 역할

프로그램		도서지역합동공헌	장애인 건강지키미교실	건강한 어린이 만들기교실	시민야간 체조마당	행복경로당 및 건강한 노년만들기 교실 운영	건강지도자 양성교육	금연 지도점검
기관		∘(주)한국중부발전보령화력본부	∘서부장애인 복지관	∘관내 어린이집 및 유치원	∘국민건강보험 공단 보령서 천지사	∘대한노인회 보령지회	∘보령시보육 시설연합회	◦보령경찰서 ◦(사)한국외식 업중앙회 보 령시지부 ◦(사)한국인터 넷 PC문화협회 보령시지회
역할		건강증진 합동캠페인 및 도서지역 봉사활동	교육대상 (장애우)자 모집 및 장소 제공	교육대상(원아) 및 장소 제공	교육 강사 지원 및 홍보	경로당 선정 및 홍보 장소 제공, 강사지원	교육대상자 추천	공중이용시설 지도점검 관련 상호지원 및 협조

다) 기대효과

○ 지역주민들에게 다양한 건강증진 프로그램 제공으로 건강생활실천 분위기 확산 및 건강수명 연장 기여

4) 생명사랑지킴이 양성 및 활동지원

가) 추진배경

○ 독거노인 및 우울증 노인들에게 말벗, 일손돕기 등 청소년 자원봉사 활동과 연계하여 노년층 자살을 예방하고 청소년들의 건강한 인성 도모

나) 사업내용

○ 사업대상: 독거노인, 우울증 노인, 거동불편 노인

○ 운영방법: 자원봉사 청소년 2~3명과 대상자 1인 결연

○ 운영내용

- 자원봉사와 연계 말벗봉사, 일손돕기 등

- 봉사활동 지속기간 5개월 이상이며 학생 동의 시 생명사랑지킴이 위촉

- 봉사활동 1회 방문 2시간, 4회 문안전화 1시간 인정

다) 협력기관: 보령교육지원청, 관내 중․고등학교 등

5) 취약계층 방문건강관리대상자 보건․복지 서비스 연계

가) 추진배경

○ 취약계층 방문건강관리대상자에게 방문건강관리 뿐만 아니라 형편이 어려워 제대로 건강을 돌보지 못하고 있는 환자분들이 많아서 보건과 복지를 연계할 수 있는 수요자 중심의 맞춤형 서비스가 요구됨

나) 사업내용

○ 사업대상: 방문건강관리사업 수혜자 중 서비스 수요자

○ 운영방법: 지역사회 자원 및 보건소 내 각 부서 개별 연계

○ 내    용: 생필품 지원, 의료비 지원, 가사지원서비스 등

- 보건소 내 각 부서 연계

․ 치매 및 우울증 관리, 암검진 및 암치료비 지원, 요실금 기자재 지원, 임신부지원

예방접종, 건강생활실천사업 등 연계

- 지역사회 후원기관 물품지원 연계

구분	후원기관	후원물품	비고
1	2002회	라면, 쌀 20kg 2개	1인당 10만원 상당
2	서울아산병원	무료 정밀검사, 진료비, 수술비	본인부담금 전액
3	분당서울대병원	무료 정밀검사, 진료비, 수술비	본인부담금 전액
3	보령아산병원	무료 정밀검사, 진료비, 수술비	본인부담금 전액
4	깔끄미하우스	가정 내 무료소독 및 방역	1인당 5만원 상당
5	한국중부발전 보령화력본부	전자레인지, 청소기, 라면 등 생필품	1인당 20만원 상당
6	이건	생활비 및 진료비 지원	1인당 20만원 상당
7	사랑실은 교통봉사대	무료 이동서비스 지원	대천-서울 간 이동
8	독지가	수술시 교통비, 병원비, 초등학교 입학물품, 명절맞이 후원물품 등	1인상 1만원~100만원 상당

6) 구강보건사업 지역사회 협력체계 구축

가) 추진배경

○ 만성질환별 진료실적으로 치주질환이 1위이고 보령시 칫솔질 실천율도 전국, 충남에 비해 낮아 충치예방에 26% 효과가 있는 불소용액 양치사업 활성화 요구됨

나) 사업내용

○ 사업대상: 아동, 학생, 노인, 지역주민 등

○ 운영방법: 어린이집(유치원등), 경로당, 각 해당학교, 보건기관에 불소약품 배부

○ 내    용

- 불소용액 양치지도와 불소이용으로 치아건강관리

- 어린이집, 유치원은 불소 담당 보육교사 지정, 불소양치 관련 교육 후 양치 실시

- 보건지소, 보건진료소 내소 환자 및 민원인들에게 불소용액 제공

- 불소약품 취급 시 주의사항 및 보관에 관한 설명

다) 협력기관

- 보령교육지원청과 긴밀한 협조체계 구축

- 유치원․어린이집, 경로당과 협조체계 구축, 불소 무료 제공

- 중식 후 보건교사 지도하에 학생스스로 양치하는 습관 유도

3

지역보건기관 자원 재정비

가. 조직 및 체계 정비

1) 도․농 통합시 중 보건기관 현황 (2013년)

인구 10만이상의 유사 도․농 통합시별

(단위: 명, 개소)

구분	인구수	보건소		지소	진료소	읍면동			비 고
		과	담당(팀)			읍	면	동
보령시	104,938	2	7	10	17	1	10	5	도서 79
공주시	116,369	2	8	10	18	1	10	5	위생업무 포함
서산시	165,837	2	9	10	15	1	9	5	도서 27
당진시	159,615	2	9	11	19	2	9	3	도서 8
논산시	125,844	2	9	13	26	2	11	2
충주시	208,115	2	10	13	16	1	12	12	위생업무 포함
제천시	137,204	2	6	8	11	1	7	9	위생업무 포함
정읍시	118,328	2	8	15	26	1	14	8	1도시지소 위생업무 포함
광양시	151,621	2	7	7	14	1	6	5	1도시지소 위생업무 포함
김천시	135,259	2	6(9)	15	16	1	14	6	1도시지소
안동시	168,461	2	10	14	25	1	13	10	1건강지원센터 위생업무 포함
영주시	112,625	2	9	10	13	1	9	9
영천시	100,778	2	7	11	13	1	10	5
상주시	103,346	2	9	18	25	1	17	6	위생업무 포함
통영시	139,719	2	10	3	19	1	6	11
사천시	116,851	2	9	7	12	1	7	6	위생업무 포함
밀양시	108,342	2	7	9	15	2	9	5
※ 자료원 :국가통계포털, 시․보건소 홈페이지

☞ 전국 인구 10만이상의 유사 도농 통합시별 비교 결과 보령시는 2개과 7담당으로 위생      업무 담당을 포함하지 않으므로 담당을 신설하지 않아도 됨

2) 보령시 보건소 조직 및 직제현황(현재)

※ 2과 7담당, 10개 지소, 17개 진료소(8개 도서)

3) 보건소 현․정원

(단위 : 명)

구분	총계	일 반 직							청원 경찰
		소계	4급	5급	6급	7급	8급	9급
정원	84	84	1	2	18	18	25	20	1
현원	80	80	1	2	31	36	10	0	1
증감	△4	△4	0	0	13	18	△15	△20	0

※ 계약직 63명 (무기계약직 6, 기간제 32, 공중보건의 25)

4) 보령시 담당별 주요업무현황 (2014년 현재)

과	담 당 별	주 요 업 무	비고
보건사업과	보건행정담당	▪ 직원 복무 및 복지 후생관리 ▪ 보건기관 시설장비 기능보강 ▪ 지역보건의료계획 수립 ▪ 예산운영 및 계약, 물품관리 ▪ 농어촌의료서비스개선사업
	예방의약 담당	▪ 급․만성 감염병예방관리 ▪ 국가필수 예방접종 ▪ 의․약무관련 개설신고 및 지도점검 ▪ 방역소독 및 소독업소 관리
	진료담당	▪ 수요자 중심의 1차 보건의료 서비스 제공 ▪ 조기 발견 및 예방을 위한 건강검진 ▪ 신속한 민원서류 발급
건강증진과	건강증진 담당	▪ 지역사회 통합건강증진사업 ▪ 건강생활실천사업 ▪ 금연사업 및 한약건강증진사업 ▪ 구강보건사업
	방문진료 담당	▪ 방문건강관리사업 및 거동불편노인 방문진료사업 ▪ 심뇌혈관질환예방관리사업 ▪ 저소득층(암․희귀․난치성질환자) 의료비 지원사업 ▪ 국가 암 및 생애전환기, 의료급여 검진사업 등 ▪ 재가진폐환자 의료비 지원사업 ▪ 지역사회건강조사사업
	노인건강 담당	▪ 정신보건사업 및 정신건강증진센터 운영 ▪ 치매관리사업 및 지원사업 ▪ 자살예방관리사업 및 생명사랑 교육 ▪ 노인건강증진을 위한 보건사업
	모자보건담당	▪ 임산부․영유아관리 ▪ 난임부부 및 산모․신생아도우미지원 ▪ 임산부 및 영유아 영양플러스사업 ▪ 아토피․천식 예방관리사업

☞ 향후 방문진료담당 내 심뇌혈관질환관리팀을 신설하여 경로당 프로그램을 전담하는 팀으로 일원화하여 업무를 조정할 계획임

5) 공중보건의사 인력배치 현황 및 전망

(단위: 명)

구 분		‘14년	‘15년	‘16년	‘17년	‘18년	비 고
보령시	의과	12 (△1)	11 (△1)	11	11	11	지소포함
	치과	3	3	3	2 (△1)	2	〃

☞ 2018년까지 2명(의과 1명 감소, 치과 1명) 추가 감소 ⇒ 보건지소 의료인력 통합관리

6) 보령시 보건기관 공중보건의사 인력감소에 따른 배치계획(2018년까지)

(단위: 명)

구 분		계	보건소	보건지소	비 고
기관수		12	1	10
배치 인원	현행	25	5	20
	조정	23	4(1)	19(1)	-2명감소 전망 -관리의사채용(1)명

7) 보건진료원 현황(임기제 등)

(단위: 명)

구 분		진료소별			비고
		계	육지	도서
계		17	9	8
일 반 직		13	9	4
임기제 (도서)	소 계	4	0	4
	60세이상	3	0	3
	60세미만	1	0	1	원산도

☞ 보건진료소 : 17개소(육지 9, 도서 8), 보건진료원 : 17명(일반직 13, 임기제 4)

8) 보건기관 조직 및 체계 정비 계획

가) 조직(담당) 명칭 및 직제 정비계획

○ 조직도

- 추진과제인 심뇌혈관질환예방관리 사업을 확대하기 위해 방문보건내에 심뇌혈관   질환관리팀을 신설하여 추진

○ 정비계획

2015년

∘조직․업무진단․인력 진단

∘의과 공중보건의 감소에 따른 보건소 일반의 관리의사 채용 운영 : 1명

∘건강증진과 방문진료담당에 심뇌혈관질환관리팀 신설

2016년

∘담당 명칭 변경, 업무 정비

∘담당별․업무별 인력 재정비 (보건지소 사업담당 포함)

방문진료담당	⇨	방문보건담당		업무 확대에 따라 명칭변경 및 인력보강
노인건강담당	⇨	정신건강담당		업무 성격에 맞게 명칭변경

2017년

∘치과의사 감소에 따라 치위생사 업무를 보건사업으로 변경

☞ 현 정원 인력내 조직 정비 후 총액 인건비 감안 자체 인력 조정 운영

나) 공중보건의 배치 감소에 따른 보건소와 보건지소간 통합진료 운영

○ 실 진료인원 및 시내 접근성, 의약분업 지역 등을 감안하여 감소 연도별 적용

의과	2015년	1명 감소	⇨	∘보건소 1명 감소에 따라 본소 관리의사 채용
치과	2017년	1명 감소	⇨	∘보건소에 치과의사 2명 배치 ∘웅천보건지소 치과 폐지 ⇒ 읍내 치과 소재 ∘주산보건지소 + 청소보건지소 + 천북보건지소 치과의 요일 지정 순회진료

○ 보건소 - 진료소 - 병원선간 원격영상진료 활성화

- 장기적으로 공중보건의 배치 감소 대비 보건소 - 보건진료소간 운영 활성화

- 도서 및 오․벽지 주민의 1차 진료기관 접근성 해소

- 고혈압, 당뇨 등 만성질환자에 대한 진료 및 투약관리로 심뇌혈관 예방관리 사업에 일조

나. 시설․장비 확충 및 보강

1) 시설 계획

가) 현 황

(단위 : 개소)

계	개 선				비 고
	소계	보건소	보건지소	보건진료소
28	28	1	10	17

※ 보령시 보건기관 시설현황 73P〔표 29〕참고

○ 보건기관 28개소에 대한 신축 및 이전사업은 완료하였지만 그 중 시기가 오래된

웅천보건지소(1997년) 및 삽시도 보건진료소(1997년)에 대한 노후시설 보수가 요구됨.

나) 추진계획

○ 연차별 계획

계	2015년	2016년	비 고
2개소	1 (삽시도보건진료소)	1 (웅천보건지소)

○ 세부추진계획

우선 순위	보건기관명	현재 현황			개선 계획				비고
		건축 연도	대지 면적	연면적	개선 유형	개선 면적	사업비 (백만원)	개선사유
1	삽시도 보건진료소	1997	317㎡	125㎡	개보수	108㎡	46 국 31 도 7.7 시 7.7	건물노후 에너지 낭비
2	웅천 보건지소	1997	2,382㎡	663㎡	개보수	312㎡	102 국 68 도 17 시 17	건물노후 진료공간 분리

2) 장비 계획

가) 현 황

○ 지역주민 설문조사 결과 보건소 진료수준에서 가장 낮은 점수를 받은 보건소 장비의 우수성 개선을 위해 노후 장비 등 교체 요구됨

○ 지역보건의료계획 실무팀 회의에서 원활한 보건사업 추진을 위해서는 보건사업용 차량 확보가 시급하다고 건의

나) 추진계획

○ 연도별 계획

(단위 : 천원)

구 분	계	´15년	´16년	´17년	´18년	비 고
장 비	32종/95대	16종/56대	6종/25대	5종/7대	5종/7대
예 산	308,460	154,550	112,750	27,500	13,660

○ 세부추진계획

(단위 : 천원)

우선 순위	구입 년도	보건기관명	장비종류	필요량 /가 격	지 원 요구액	주요기능	비 고
계				32종/95대	308,460
1	´15년	보건소	차량	2대/17,000	34,000	보건사업 추진을 위한 기동성 확보	신규
2		보건소	고압멸균기 (40ℓ)	1대/7,000	7,000	임상검사를 위한 소독장비	교체
3		보건소	자기장치료기	1대/9,000	9,000	물리치료용	신규
4		보건소	자동혈압계	1대/1,500	1,500	민원실 비치용	신규
5		보건소	레그 익스텐션	1대/2,000	2,000	건강증진센터 활용	신규
6		보건소	광학현미경	1대/16,500	16,500	임상검사실용	신규
7		보건소	골밀도측정기	1대/5,000	5,000	원격영상진료용	신규
8		보건소	자율신경계검사기	1대/3,000	3,000	원격영상진료용	신규
9		도서진료소	전자청진기	8대/350	2,800	원격영상진료용	신규
10		도서진료소	분광광도계	8대/500	4,000	원격영상진료용	신규
11		보건소	냉장고	1대/600	600	예방백신보관용	교체
12		보건소	방역소독기	2대/7,000	14,000	방역소독용	신규
13		보건소	유축기	10대/150	1,500	모유수유 촉진	교체
14		보건지소	고압멸균기	4대/5,500	22,000	내과진료용	교체
15		보건지소	자동혈압계	9대/1,500	13,500	내과진료용	신규
16		도서진료소	자동약포장기	5대/3,630	18,150	환자진료용	신규
17	´16년	보건소	에이즈검사기	1대/100,000	100,000	임상검사실용	교체
18		보건소	휄체어	2대/250	500	재활기구대여용	신규
19		도서진료소	자동혈압계	2대/1,500	3,000	환자진료용	교체
20		도서진료소	냉장고	2대/800	1,600	백신보관용	교체
21		육지진료소	전자청진기	9대/350	3,150	원격영상진료용	신규
22		육지진료소	분광광도계	9대/500	4,500	원격영상진료용	신규
23	´17년	보건소	방역소독기	3대/7,000	21,000	방역소독용	신규
24		보건지소	냉장고	1대/600	600	예방백신용	교체
25		도서진료소	자동혈압계	1대/1,500	1,500	환자진료용	교체
26		도서진료소	냉장고	1대/800	800	백신보관용	교체
27		도서진료소	체성분분석기	1대/3,600	3,600	건강관리용	교체
28	´18년	보건소	휄체어	2대/250	500	재활기구대여용	교체
29		도서진료소	자동혈압계	1대/1,500	1,500	환자진료용	교체
30		도서진료소	냉장고	1대/800	800	백신보관용	교체
31		도서진료소	체성분분석기	1대/3,600	3,600	건강관리용	교체
32		도서진료소	약포장기	2대/3,630	7,260	환자진료용	교체

2) IT인프라 확충 계획

가) 현 황

○ 대   상: 보건진료소 17개소(육지 9, 도서 8)

○ 운영방법: 정부원격근무서비스(GVPN)

○ 문제점

- 그동안 운영되어온 『보건진료소관리운영규정』이 폐지됨에 따라 2012년부터 독립회계로 운영되던 방식이 보건소 일반회계로 귀속어 복무관리, 문서생산, 수입금관리 등의 지방행정정보망 이용률 증가

- 정부원격근무서비스는 보안강화에 따라 PC사전등록제 의무적용, 복합인증, 문서보안시스템(DRM) 적용 등 수시로 변경되는 환경에 적응하기 어렵고 회선속도 문제 등 행정업무의 연속성 유지가 어려움.

나) 추진계획

○ 보건진료소에 지방행정정보망(전용회선) 설치: 2015년

○ 전용회선 사용료는 보령시 총괄부서인 새마을정보과에서 부담

다) 기대효과

○ 도서/산간 등 오지에서 일하고 있는 진료소의 업무환경 개선으로 직원의 사기진작, 소속감 향상, 업무의 생산성 증대

다. 인력의 양적 확충 및 질적 강화

1) 현황

○ 지역주민요구도 조사에서 아직도 보건소의 서비스 확대분야로 일반진료사업을 1순위로 생각하는 등 진료기능도 꼭 필요한 부분으로 공중보건의사 배치감소 계획에 따라 이에 따라 관리의사 채용이 요구됨.

○ 전문인력의 적정배치 등 최소배치기준 총족율이 우리시는 63.6%로 낮게 나타나 임상병리사 및 영양사 충원이 시급한 실정임.

○ 보건소 인력현황을 보면 정원 외 인력이 44.4%로 그 중 기간제 인력이 22.2%(32명)로 신분보장이 불안정하여 이직률이 높아 이들에 대한 무기계약직 전환 등 요구됨.

○ 보령시는 2010년부터 공중보건의사가 의과 및 치과에서 매년 감소하고 있어 환자진료 및 각종 보건사업 차질 우려, 향후 4년간 매년 감소 전망에 따라 이에 대한 대책 강구 필요

○ 원산도보건진료소는 2018년 원산도 연육교 개통으로 환자가 증가할 것으로 예상됨에 따라 정규직으로 전환 필요

2) 인력확보 계획

가) 연도별 인력확보 계획

(단위: 명)

직종		현재 인력	최소배치기준	필요 인력	연도별 계획				비 고 (사 유)
					´15년	´16년	´17년	´18년
정규직	의사		1	1	1				내소환자 진료
	간호사	35	14	2	2				보건사업 인력 필요
	간호조무사	19		-
	치위생사	9		-
	임상병리사	2	4	1					임상검사실 현재 1명 근무
	물리치료사	1	1
	방사선사	1	2
	영양사	-	1	1	1				영양플러스사업 필요
	전산직	1		-
	정신보건요원	2	1	-
	전기직	1
	기 타	9
	소 계	80	24	4	4
정원외	청원경찰	1
	무기계약직	6		16	4	4	4	4	기간제→무기계약직전환 임상병리사 1명 채용
	기간제	32		-16	-4	-4	-4	-4	기간제 감소
	공중보건의	25			-1		-1		공중보건의 감소
	소 계	64
계		144		9

나) 세부계획

(1) 공중보건의 배치 감소에 따른 인력의 양적 확충 및 조정

사 업 명	내 용
관리의사 채용 확충	∘ 채용시기 : 2015년도 성과연봉제 임기제 공무원 ∘ 근무장소 : 보령시보건소 ∘ 소요예산액 : 약 80백만원
보건지소 공보의 배치 감소에 따른 정규직 잉여 인력 조정	∘ 대 상 : 4명(2017년 치과공중보건의사 1명 감소) ∘ 내 용 : 치위생사를 보건소에 배치하여, 권역별․기관단체별 구강보건사업 교육으로 방향 전환하고, 일부는 보건사업 추진인력으로 조정

(2) 정규직 충원 및 기간제 근로자 무기계약직 전환

사 업 명	내 용
정규직 채용 확충	∘ 채용시기: 2015년도 ∘ 채용인원: 3명(영양사 1명, 간호사 2명) ∘ 사 유: 미충족 전문인력을 확보하고 부족한 현원을 보충하여 보건사업 확대 추진
기간제 근로자 무기계약직 전환 맟 채용	《무기계약직 직원 채용》 ∘ 대 상: 1명(2015년, 임상병리사) ∘ 사 유: 임상병리실 1인 근무로 공백 시 검사 차질 우려 《무기계약직 전환》 ∘ 대 상: 기간제 근로자 32명 ∘ 전환계획: 연도별 근무년수에 따라 4명씩 전환 ∘ 사 유 - 보조사업 기간제 근로자는 무기계약직 전환을 통해 신분을 보장 하여 이직률을 낮춤 - 240일 기간제 근로자는 무기계약직 전환을 통해 진료공백을 없애 고 임금상승 등 근무조건을 향상시킴

(3) 보건진료원 정규직 인력 확보

(단위 : 명)

구 분	2014년 현재			확보 계획 인원(명)					비고
	계	육지	도서	계	‘15년	‘16년	‘17년	‘18년
정 규 직	13	9	4	1			1
임 기 제	4	0	4	-1			-1

○ 원산도보건진료소는 인구수도 많고 진료환자수도 많아 정규직으로 전환 필요

○ 2018년 원산도 연육교 개통으로 이후 환자 수 증가 예상됨

→ 2017년까지 원산도보건진료소 임기제에서 정규적으로 전환

3) 공중보건의사 배치 및 활용방안

가) 공중보건의사 지역특성에 의한 배치 분석 활용

○ 보령시 지역특성상 오천항 인근 잠수기조합 종사자(일명 : 다이버)의 잠수병    치료를 위한 고압산소 치료기 (챔버)운영

- 오천보건지소 ⇨ 직업환경의학과 전문의 확보

○ 보건소에서 다양한 보건사업 및 진료사업 추진을 위해 내과 전문의 요구됨

- 심뇌혈관예방관리사업 추진을 위한 내과 전문인력 수요 증가

- 방문진료 및 예방접종 등 진료업무의 활성화에 따른 전문인력 수요 증가

- 건강진단서(보건증), 건강검진, 채용신체검사서 등 : 방사선 필름 판독 등

- 원격영상진료(보건진료소 17개소)를 위한 내과 등 다양한 전문인력 요구

나) 보건기관별 공중보건의사 조정 배치계획(2018년까지)

(단위: 명)

보건기관명	2014년 과목별				2018년 과목별				비 고
	계	내과	치과	한방	계	내과	치과	한방
계	25	12	3	10	23	11	2	10
보 건 소	5	2	1	2	5	1	2	2
웅천지소	1	1	0	0	1	1	0	0
주포지소	2	1	0	1	2	1	0	1
주교지소	2	1	0	1	2	1	0	1
오천지소	1	1	0	0	1	1	0	0
천북지소	2	1	0	1	2	1	0	1
청소지소	3	1	1	1	2	1	0	1
청라지소	2	1	0	1	2	1	0	1
주산지소	3	1	1	1	2	1	0	1
미산지소	2	1	0	1	2	1	0	1
성주지소	2	1	0	1	2	1	0	1

다) 보건기관 환자진료실적(실인원) 현황 (2013)

① 보건소 및 보건지소 환자진료 현황

(단위: 명)

보건기관별	인구수	진료실적(실인원)				진 료 실 적 분 석	비 고
		계	내 과	치 과	한 방
소 계	104,938	54,344	36,087	2,784	15,473
본 소	66,189	15,407	9,946	1,821	3,640	․의약분업지역으로 65세이상 노인 선호 ․시내와 근거리 위치 ․인구대비 실적낮음
웅천보건지소	7,116	2,149	2,096	53	-	․의약분업지역 위치 (의원6. 치과1-이용) ․인구대비 실적낮음
주포보건지소	1,808	4,014	2,444	-	1,570	․시내와 근거리 위치 주민 보건기관 선호
주교보건지소	5,471	3,268	2,826	-	442	․시내와 근거리 위치 주민 보건기관 선호
오천보건지소	5,464	3,821	3,817	4	-	․항포구 지역 위치, 주민 유동인구가 높고 ․진료실적 높음.
천북보건지소	3,963	2,680	1,122	173	1,385	․의약분업지역으로 의원 1개소가 있으며 ․진료실적 저조
청소보건지소	3,031	7,201	3,477	285	3,439	․보건기관 이용 선호 ․진료실적 높음
청라보건지소	4,303	3,725	2,475	-	1,250	․시내와 근거리 위치 ․주민 보건기관 선호
주산보건지소	2,829	3,979	3,128	448	403	․시외곽 부락 산재 ․주민 보건기관 선호
미산보건지소	2,011	4,402	2,252	-	2,150	․의료취약지역 위치 ․진료실적 양호
성주보건지소	2,753	3,698	2,504	-	1,194	․시내와 근거리위치 보건기관 선호지역
※ 자료원 : 2013. 진료실적 내부자료

☞ 공중보건의사 진료업무 및 보건사업현황

․ 진료업무 : 내과, 치과, 한방 진료과목별 내소환자 진료 및 방문 순회 진료 등

․ 보건사업 : 감염병관리, 모자보건, 건강생활실천, 방문보건, 생활습관병관리, 검진사업,

정신보건, 치매, 예방접종 등

② 보건진료소 환자진료 현황

(단위 : 명)

진료소별	인구수	진료인원	진료실적 분석	비 고
소 계	10,557	36,451
교 성	707	1,531	․시외곽, 부락 산재 ․주민 보건기관 선호
원산도	1,162	4,930	․타의료기관 접근거리15km ․육지에서 가깝고 관광객 이용이 높으며, 환자진료 실적 가장 높음.
삽시도	451	3,742	․타의료기관 접근거리25km ․인구는 보통으로 관광 객 이용이 많음
외연도	475	2,055	․타의료기관 접근거리50km ․육지에서 가장 먼거리에 위치, 관광객 이용이 높음
효자도	345	1,373	․타의료기관 접근거리15km ․육지에서 가깝고 주민 보건기관 선호
장고도	266	1,623	․타의료기관 접근거리25km ․주민 보건기관 선호
고대도	219	1,552	․타의료기관 접근거리25km ․주민 보건기관 선호
녹 도	194	2,015	․타의료기관 접근거리35km ․육지에서 원거리 위치, 인구수 적음.
호 도	163	1,182	․타의료기관 접근거리35km ․육지에서 원거리 위치, 인구수 적음.
학 성	638	1,697	․시외곽, 부락 산재 ․주민 보건기관 선호
장 은	736	1,467	․시외곽, 부락 산재 ․주민 보건기관 선호
장 현	859	2,239	․보건기관 이용 선호 ․진료실적 높음
양 기	991	1,667	․시내와 근거리 위치 주민 보건기관 선호
삼 현	1,105	1,617	․시내와 근거리 위치 주민 보건기관 선호
황 교	805	2,003	․보건기관 이용 선호 ․진료실적 높음
수 곡	797	3,939	․시외곽, 부락 산재 ․주민 보건기관 선호
봉 성	644	1,819	․의료취약지역 위치 ․진료실적 양호
※ 자료원 : 2013. 진료실적 내부자료

라) 공중보건의사 감소에 따른 향후대책

○ 보건소 의과 공중보건의 2명에서 1명으로 감소(2015년)

- 보건소 5급 정원 1명 증 → 관리의사 임기제로 채용

- 해수욕장 의료지원: 본소 및 보건지소 공중보건의 순회 의료지원

○ 보령시 치과 공중보건의 3명에서 2명으로 감소(2017년)

- 치과 공중보건의 본소에 2명 배치 → 본소 및 보건지소 치과 환자진료

- 본소 및 보건지소 요일별 환자 진료일 지정 운영

- 치과환자가 많은 본소, 주산보건지소, 청소보건지소, 천북보건지소 진료

※ 웅천지역은 민간치과의원에서 진료를 받을 수 있도록 홍보

- 그동안 추진해 온 학교구강보건실 운영은 구강보건교육으로 전환

4) 공중보건의 관리방안

가) 공중보건의사 직무관리 계획

(단위 : 년, 회)

구 분	´15년	´16년	´17년	´18년	계	비 고
공중보건의 배치	1	1	1	1	4
공중보건의사 배치 직무교육 (자체 및 충남도)	2	2	2	2	8
학술 집담회 (보건소)	12	12	12	12	48
학회 및 세미나(보수) 교육	2	2	2	2	8
추계 학술대회 등	1	1	1	1	4
공중보건의사 근무상황 평가	2	2	2	2	8

나) 공중보건의사 소속기관별 교육 참석 대상

(단위 : 회, 명)

구 분	연간 횟수	배치 기관별 교육 대상자		비 고
		보건소	보건지소
공중보건의사 배치기관 직무교육	1	전체	전체
전문의 및 학회세미나 교육	6	전체	전체
공중보건의사 직무업무연찬 (월/1회)	12	전체	전체
해외학회, 학술대회 등 참석 (년 1회)	1	전체	전체
감염병예방(역학조사,결핵)등 전문인력 교육	1	의과	-
보건소 사업(방문 등) 전문 교육	1	의과	-
의료법에 의한 보수 교육 및 학회참석	1	전체	전체
예방접종 및 원격영상진료 교육	1	의과	-
견학 및 연수	1	전체	전체

다) 공중보건의사 사기진작 대책

(단위 : 회, 개소)

구 분	´15년	´16년	´17년	´18년	계	비 고
직무 교육비 지급(관외)	1	1	1	1	4
숙소 환경개선	3	3	3	3	12
수당지급	1	1	1	1	4
화합행사 지원	2	2	2	2	8
복무만료자 시장상 표창	1	1	1	1	4

○ 학회 및 직무에 관한 교육 출장시 공무원복무 규정에 의한 여비 지급

○ 공중보건의 숙소 매년 3개소 도배 등 환경개선, 근무공중보건의 사기진작

○ 공중보건의사 체육대회 및 학술대회시 진료 지장 없는 범위 내 대회 지원

○ 복무만료자 매년 시장상 표창 수여

라) 공중보건의사 복무점검 계획

(단위 : 연, 회)

구 분		´15년	´16년	´17년	´18년	계	비 고
총 계		8 / 수시	8 / 수시	8 / 수시	8 / 수시	32 / 수시
공중보건의사 복무지도점검	정기	4	4	4	4	16
	수시	수시	수시	수시	수시	수시
공중보건의사 근무상황관리		2	2	2	2	8
공중보건의사 보수지급관리		2	2	2	2	8

○ 무단결근 및 자리이석, 관사 거주행위 집중 지도 단속으로 복무기강 확립

○ 방문진료 등 허위 출장행위 근절

○ 불시 복무점검에 의한 출․퇴근시간 점검 및 근무복 착용 등

3) 질적 강화를 위한 인력 활용 대책

가) 질적 향상을 위한 전문교육․훈련의 강화

(1) 직무능력 향상을 위한 직무교육

◦ 전직원

- 시기/횟수 : 분기별 / 4회

- 내     용 : 행정업무 처리요령 및 복무자세, 친절교육 등

◦ 공중보건의

- 시기/횟수 : 매월 1회 / 12회

- 내     용 : 학술집담회 및 복무자세, 친절교육 등

(2) 전문분야별 능력향상을 위한 보수교육

◦ 시기/횟수 : 년 1회 이상

◦ 방     법 : 전문분야별 협회

(3) 정보화 지식 교육

◦ 시기/횟수 : 수시

◦ 장     소 : 보령시 정보화교육장

◦ 대     상 : 직원중 원하는 자

◦ 내     용 : 한글, 엑셀, 파워포인트, 포토샵 등

(4) 직원 사회적응 훈련교육

◦ 시     기 : 연 1회

◦ 장     소 : 보건소 회의실

◦ 대     상 : 전직원

◦ 내     용 : 재테크, 스트레스 관리, 자녀교육 등

(5) 공직자 자기변화 혁신교육

◦ 시     기: 연 1회(2박3일)

◦ 장     소: 관외

◦ 대     상: 20명(6급이하)

◦ 내     용: 전문기관 위탁실시를 통한 체계적인 프로그램 운영

나) 정기․수시 복무 지도 점검 및 보건지소․진료소 감독 내실화를 통한 의식 강화

◦ 시기/횟수 : 분기별 / 4회

◦ 대     상 : 보건지소, 보건진료소

◦ 내     용 : 무단이석, 근무시간 준수, 출장(연가, 병가 등) 적정기록 여부

다) 진료와 보건사업 업무간의 역할분담과 협력적인 관계 유지로 운영 내실화

◦ 대     상: 10개 보건지소

◦ 내     용: 예방접종 업무 진료실에서 전담 및 심뇌혈관질환 환자 관리 협력 등

라) 전산․정보체계 구축을 통한 보건지소․진료소 운영의 합리화

◦ 보건지소: 문서파쇄기 구입으로 개인정보 및 문서보안 강화

◦ 보건지소․보건진료소: 일반전화에서 행정전화(인터넷전화)로 전환하여 비용절감 및 신속성 유지

◦ 보건진료소: (기존)정부원격근무서비스(GVPN) → (변경)지방행정정보망(전용회선)으로 구축

마) 근무평정 자료로 근무지 배치 시 우선순위 부여 및 승진 반영

◦ 연2회 상․하반기 정규직 대상 근무 평정 실시

바) 교육․훈련 및 지도감독 계획

◦ 보건소 직원들을 대상으로 훈련과 교육과정에 대한 수요 설문조사 결과 보건교육을 위한 교육훈련 64명(44.4%), 상담교육 21명(14.6%), 보건행정관련교육 20명(13.9%), 친절교육 19명(13.2%), 임상의학관련교육16명(11.1%)순으로 응답하였음.

◦ 교육․훈련 및 지도감독 계획

사업 종류	교육수요(명)						계
	의무직	간호직	보건직	행정직	기간제	기타
보건행정		1	2	2	3		8
통합건강증진사업		9	8		20	4	41
급만성감염병관리		3	1		2		6
의약무관리		1	1			1	3
농어촌의료서비스개선사업			1		1		2
심뇌혈관질환예방관리사업		1	1				2
정신보건사업		3				4	7
지역사회건강조사		1	1				2
치매관리사업		1	1		1		3
암관리사업		1	1		2		4
정신간호사		2					2
전산		2	2		6	2	12
계		25	19	2	35		92

◦ 연도별 계획

구 분		´14년	´15년	´16년	´17년	´18년	비고
공중 보건 의사	공보의 보수교육	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회	道
	학술집담회	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	복무지도점검 (정기/수시)	연4회/ 수시	연4회/ 수시	연4회/ 수시	연4회/ 수시	연4회/ 수시
보건소 및 지소	직무의식교육	연4회	연4회	연4회	연4회	연4회
	지역사회통합건강 증진 직무교육	담당자별 14시간이상	담당자별 14시간이상	담당자별 14시간이상	담당자별 14시간이상	담당자별 14시간이상
	업무별 FMTP교육	업무별2명	업무별2명	업무별2명	업무별2명	업무별2명
	심뇌혈관질환관리교육	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	간호사 보수교육	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	간호조무사 보수교육	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	기타 자격․면허 보수교육	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	복무지도점검	연2회/ 수시	연2회/ 수시	연2회/ 수시	연2회/ 수시	연2회/ 수시
	보건지소 평가	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
보건 진료소	보건진료원 보수교육	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	보건진료원 직무교육	연1회	연1회			연1회
	심뇌혈관질환관리교육	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	마을건강원 교육	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	복무지도 점검	연2회/ 수시	연2회/ 수시	연2회/ 수시	연2회/ 수시	연2회/ 수시

- 신규 임용자 교육계획

구 분		´14년	´15년	´16년	´17년	´18년	비고
신규 대상자	공무원 신규 임용과정		4명	2명	1명	2명
	보건진료전담공무원 (신규) 직무교육	1명	1명			1명

라. 예산 확충 및 보강 계획

1) 연도별 추정 예산소요 내역

(단위: 천원)

소요예산		´14년 현재	´15년	´16년	´17년	´18년
총계		11,502,259	11,847,327	12,202,747	12,568,829	12,945,894
인건비		6,077,793	6,277,793	6,482,073	6,732,073	7,032,073
사업비		5,008,059	5,223,034	5,356,184	5,578,706	5,655,771
시설 및 장비 개선비		416,407	346,500	369,490	258,050	258,050
소계		6,077,793	6,277,793	6,482,073	6,732,073	7,032,073
인건비	국비	307,032	310,000	312,000	315,000	318,000
	도비	93,423	94,020	99,000	106,000	106,700
	시비	5,677,338	5,873,.773	6,071,073	6,311,073	6,607,373
소계		5,008,059	5,223,034	5,356,184	5,578,706	5,655,771
사업비	국비	918,202	1,002,200	1,012,200	1,022,222	1,042,210
	도비	383,999	410,554	440,554	450,554	500,551
	시비	3,705,858	3,817,280	3,903,430	4,105,930	4,113,010
소계		416,407	346,500	369,490	258,050	258,050
시설 및 장비 개선비	국비	88,569	111,969	134,871	42,900	42,900
	도비	18,059	28,840	34,739	5,100	5,100
	시비	309,779	205,691	199,880	210,050	210,050

2) 사업별 추정 예산소요 내역

(단위: 천원)

소요예산	´14년 현재	´15년	´16년	´17년	´18년
총계	5,290,627	5,459,468	5,559,031	5,538,713	5,675,419
지역사회통합건강증진사업	1,866,458	1,891,253	1,896,316	1,932,334	1,959,634
감염병예방관리사업	1,336,174	1,376,427	1,376,427	1,393,027	1,398,027
정신보건사업	253,300	253,300	303,300	303,300	303,300
암관리사업	187,261	187,261	187,761	187,261	187,761
건강검진사업	28,520	28,520	28,520	28,660	28,660
지역주민 1차진료사업	1,196,607	1,244,400	1,244,400	1,265,400	1,265,400
의․약무관리사업	37,600	53,600	73,600	94.000	104,000
식품위생사업	301,207	301,207	301,207	301,207	301,207
공중위생사업	7,400	7,400	7,400	7,400	7,400
원격영상진료서비스	76,100	116,100	140,100	120,030	120,030

V-1. 국민영양관리시행계획

Ⅴ-1. 국민영양관리시행계획

국민영양관리시행계획

Ⅴ1

1

지역 영양관리 현황과 특성

가. 식생활 및 영양

○ 보령시의 저염선호율은‘13년 33.5%로 충남 36.0%보다 2.5%낮게 나타났고 영양교육 및 상담 수혜율은 ’13년 2.1%로 충남 3.1%보다 1% 낮게 나타났으며 가공식품 선택시 영양 표시 이용률 또한‘13년 20.6%로 충남 30.1%보다 9.5% 낮게 나타나 영양지표를 높이는 전략이 필요하다.

〔표 40〕식생활 및 영양지표

(단위: %)

구분	2011		2012		2013
	충남	보령시	충남	보령시	충남	보령시
저염선호율(Type Ι)	36.3	28.6	38.0	39.1	36.0	33.5
영양교육 및 상담수혜율	4.7	3.2	2.9	0.9	3.1	2.1
가공식품 선택 시 영양표시 이용률	29.4	19.3	29.4	24.6	30.1	20.6

※ 자료원: 지역사회건강통계 (2011-2013)

나. 비만 및 체중조절

○ 보령시의 성인 비만율은 매년 증가하여 충남25.8% 보다 3.1%높게 나타났으며 체중조절 시도율도 ‘13년 48.1%로 충남 54.9% 보다 6.8% 낮게 나타난 반면 주관적 비만 인지율은‘13년 39.5%로 충남 36.5%보다 3%높게 나타나 신체활동 실천율을 높이는 방안이 필요하다.

〔표 41〕연도별 충남도, 보령시 비만지표 현황

세부지표	2011년		2012년		2013년
	충남도	보령시	충남도	보령시	충남도	보령시
주관적 비만 인지율(%) 주관적 비만인지율: ‘약간 비만’ 또는 ‘매우 비만’ 이라고 응답한 사람의 수*100/조사대상 인구수	34.5	35.1	36.7	36.9	36.5	39.5
비만율(%) 비만율(자기기입) : 체질량지수(BMI,kg/m2)가 25 이상인 사람의 수*100/조사대상 응답자수	24.2	24.6	25.6	27.8	25.8	28.9
체중조절시도율(%) 체중조절 시도율: 최근 1년간 ‘체중을 줄이거나 유지하려고 노력했던 사람의 수’*100/조사대상 인구수	46.4	46.7	46.4	48.8	54.9	48.1

※ 자료원 : 지역사회건강통계 (2011-2013)

다. 영양플러스사업 현황

1) 보령시 영양플러스사업 대상 인구

〔표 42〕보령시 영양플러스사업 대상 인구

(단위: 명)

구 분		영아(0세)	유아(1-6세)	임신,출산,수유부	합 계
관내인구수	총인구수	관내 총 인구수: 104,938명
	연령별 인구수	716	4,960	17,231	22,907
	기초생활수급자	9	188	10,198	10,395
	최저생계비200%미만	64	156	57	277

※ 자료원: 2013년 12월말 보령시 통계

2) 저소득층 임산부, 영유아의 영양위험비율

○ 보령시 저소득층의 빈혈이 있는 임산부, 영유아 비율은 약 50%이며 임산부 칼슘섭취 부족자가 80.6%로 높아 행복한 임신과 출산을 위한 지속적인 영양교육 및 지원이 필요하다.

〔표 43〕저소득층 임산부, 영유아의 영양위험비율

구 분	가구소득(최저생계비 대비)
	영유아	임산부	비고(기준)
빈혈유병율	50.7%	44.7%	혈중 헤모글로빈 농도 영유아, 임신부 : 11g/㎗ 미만 출산수유부 11.5g/㎗ 미만
영양위험요인 보유자 비율	16.2%	0%	에너지 영양섭취기준 75% 미만
	0%	27.8%	단백질 영양섭취기준 75% 미만
	27.0%	80.6%	칼슘 영양섭취기준 75% 미만
신체계측 위험자비율	7.4%	-	표준신장 < 10% 미만
	27.5%	-	표준체중 < 10% 미만
	36.2%	-	신장별 체중 < 10% 미만

※ 자료원: 보건소 내부자료(2013)

2

목 표

가. 비전 및 목표

○ 건강100세를 위한 최적의 영양관리로 건강식생활 실천율 제고 및 건강수명연장

○ 영유아에서 노인에 이르기까지 생애주기별 맞춤형 영양관리로 영양격차 해소

○ 식품정보확인 및 나트륨 섭취 저감화 시민홍보 및 캠페인으로 건강식생활실천 환경 조성

나. 추진전략

○ 국정과제(행복한 임신과 출산)인 임산부 및 영유아 대상 영양플러스 사업을 중점 추진

○ 저소득층 어린이 대상 영양개선사업 추진으로 영양불균형 개선

○ 보령시민의 식생활 실천 개선비율을 11% 이상 되도록 추진

3

사업내용

가. 사업총괄표

추진분야	사업명		사업내용	대상	인원 (명, 개소)	예산 (천원)	보건소 사업여부 (○/×)
대국민 홍보/ 환경조성	이동건강홍보관 운영		• 나트륨 섭취 저감화 /나의건강 체중알기 홍보 및 캠페인	지역주민	10,000	-	○
생애주기 영양관리	임산부 및 영유아	영양플러스 (중점사업)	• 영양플러스 사업 운영 등	임산부 영유아	120명	110,420	○
		임산부․ 영유아 영양관리	• 보건소 내소 임산․수유부 및 영유아 대상 영양/식생활 교육 • 임산부 엽산제, 철분제 지원	등록된 임산부	700명	19,800	○
		미취학어린이 건강관리교실	•영유아 대상 영양 /식생활 교육	보육기관	600명	8,000	○
	어린이/청소년	지역아동센터영양교실	•지역아동센터 어린이/청소년대상 영양/ 식생활교육, 건강간식(과일)제공	지역아동센터	3개소	3,500	○
		청소년 비만관리 교실	•비만청소년	청소년	1개소	2,000	○
	성인	신바람 나는 직장인 건강교실	•직장 내 비만/영양관리 프로그램 등	사업장 및 군부대	10개소	8,000	○
	노인	허약노인 영양제지원	•허약노인 영양 하이(High), 건강 하이(Hi) 사업	65세이상 노인	1,500명	2,500	○
		노인복지시설 식단제공	•노인복지시설 식단제공 등	소규모 노인복지시설	6개소	-	○
기반조성	국민식생활 모니터링		•지역사회건강조사	지역주민	901명	47,870	○

나. 분야별 세부추진 계획

1) 대국민 홍보/ 환경조성

추진과제

·나트륨 섭취 저감화

·건강체중 인식개선

□ 중점과제  일반과제

세부사업명

이동건강홍보관 운영

사업목적

지역주민을 대상으로 건강상담·기초검진 및 건강증진사업 홍보를 통해 건강에 대한 경각심 고취로 자가건강관리 유도

사업목표

사업목표명		목표	평가방법
투입	인력	4명	투입인력확보
산출	지역행사 연계횟수	5회	연계횟수
	캠페인 및 홍보관 운영 횟수	25회	운영횟수
결과	저염선호율 (Type Ⅰ)	30%이상	지역사회건강조사
	중등도 신체활동 실천율	9.4%이상	지역사회건강조사

사업기간

연 중

사업대상

지역주민

사업내용

○ 건강상담 및 교육

: 건강과 관련된 신체활동․영양․비만․절주에 대한 상담 및 교육

○기초검진: 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등

○건강증진사업 안내 및 홍보

인력운용

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타업무내용
이진우	보건6급	간호조무사	이동건강홍보관 운영	통합건강증진사업 총괄
곽세영	기간제근로자	간호사	이동건강홍보관 운영	건강상담
김숙희	기간제근로자	영양사	이동건강홍보관 운영	영양상담
박솔범	기간제근로자	운동사	이동건강홍보관 운영	운동처방

소요예산

계	국비	시도비	시군구비	예산처
-	-	-	-	-

연계사항

구분	부서명	업무내용
사업주요추진부서	건강증진담당	이동홍보관 운영 전반
연계부서	방문진료담당 노인건강담당 모자보건담당	이동홍보관 운영
기타	-	-

2) 생애주기 영양관리

추진과제

영양플러스

중점과제 □ 일반과제

세부사업명

영양플러스

사업목적

미래사회의 건강을 위해 영양적 위험이 있는 임산부, 영유아, 수유부에 영양관리를 실시하여 영양불균형으로 인한 질병예방

사업목표

사업목표명		목표	평가방법
투입	예산	110,420천원	집행결과
	인력	3명	인력확보
산출	보충식품 지원	월 2회	지원횟수
	영양교육 참여 인원	월 1회	교육 참여율
결과	영양플러스사업 만족도	80%이상	설문조사

사업기간

연중

사업대상

임산부 및 영유아

사업내용

○ 대상자 등록 관리

- 만 6세 미만 영유아, 임산부, 출산수유부로 최저생계비 200%미만 대상자로

빈혈, 저체중, 성장부진 영양섭취상태 불량 중 한가지 이상의 영양위험요인 보유자

○ 보충식품 지원

- 매월 2회씩 식품패키지 6단계 중 대상자에 적합하게 구성된 패키지 식품 지원

○ 영양교육 및 상담

- 매월 영양교육 및 상담

- 등록된 관리자 전산관리, 영양상담, 영양교육 실시

인력운용

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타업무내용
신송순	의기 6급	치위생사	영양플러스사업 총괄	아토피천식
이경선	기간제근로자	영양사	영양플러스사업운영	영양교육

소요예산

계	국비	시도비	시군구비	예산처
110,420천원	55,210천원	16,563천원	38,647천원	보건복지부

연계사항

구분	부서명	업무내용
사업주요추진부서	모자보건담당	사업 전반
연계부서	사회복지운영담당	영양플러스사업 홍보
기타	-	-

추진과제

임산부·영유아 영양관리

□ 중점과제  일반과제

세부사업명

임산부·영유아 영양관리

사업목적

임신초기 임산부의 엽산제 제공으로 태아의 기형예방과 임신중기 임신부의

철분제 공급으로 임산부의 건강증진 및 건강한 2세 출산

사업목표

사업목표명		목표	평가방법
투입	예산	19,800천원	예산확보및집행결과
	인력	1명	투입인력확보
산출	등록된 임산부 시기별 영양제 공급량	700명	영양제 공급량
결과	등록된 임산부의 건강한 출생아수	90%	등록된 임산부의 건강한 출생아수

사업기간

1~12월

사업대상

등록된 임산부

사업내용

엽산제지원: 임신 12주까지

철분제지원: 임신 16주 ~ 분만까지(5개월)

임산부 영양정보 제공

인력운용

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타업무내용
박화란	간호7	간호사	임산부관리	통합건강증진사업

소요예산

계	국비	시도비	시군구비	예산처
19,800천원	8,700천원	2,610천원	8,490천원	보건복지부

연계사항

구분	부서명	업무내용
사업주요추진부서	모자보건담당	사업전반
연계부서	-	-
기타	-	-

추진과제

보육시설·유치원 영양관리

□ 중점과제  일반과제

세부사업명

미취학 어린이 건강관리교실

사업목적

유아기부터 다양한 영양교육을 통해 건강식생활실천 의지를 배양하여 비만 및 성인병 예방 등 건강한 성장 기반 마련

사업목표

사업목표명		목표	평가방법
투입	예산	8,000천원	예산확보 및 집행결과
	인력	4명	투입인력확보
산출	어린이집 프로그램 운영	15개소	운영횟수
	유아 영양교육 참여	600명	교육 참여율
결과	대상자 만족도(아동, 교사)	80%	설문조사

사업기간

2015. 4. ~ 7.

사업대상

어린이집 및 유치원 원아 만4~5세

사업내용

○내  용

- 프로그램 전·후 식생활 실천 실태조사

- 영양관리 및 건강생활실천(금연·음주 등 어린이 역할교육)

- 신체활동지도 및 구강보건교육

○방  법

- 어린이집 및 유치원 방문 교육

- 지역사회자원연계

인력운용

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타업무내용
윤희주	보건 8급	간호사	운영전반	통합건강증진사업 업무
곽세영	기간제근로자	간호사	건강생활실천교육	통합건강증진사업 업무 협조
김숙희	기간제근로자	영양사	영양교육	통합건강증진사업 업무 협조
박솔범	기간제근로자	운동사	운동처방	통합건강증진사업 업무 협조

소요예산

계	국비	시도비	시군구비	예산처
8,000천원	4,000	1,200	2,800	보건복지부

연계사항

구분	부서명	업무내용
사업주요추진부서	건강증진담당	운영전반에 관한 내용
연계부서	-	-
기타	보령시보육기관연합회	사업참여홍보
	보령시생활체육협회	신체활동 지도

추진과제

학교기반영양관리

□ 중점과제  일반과제

세부사업명

청소년 비만관리 교실(신규)

사업목적

사회에 성인으로 나아갈 청소년의 자신감 상승 및 원활한 적응을 위해 비만을 예방하고 관리하여 건강한 사회 구현

사업목표

사업목표명		목표	평가방법
투입	예산	2,000천원	예산확보 및 집행결과
	인력	4명	투입인력확보
산출	비만예방·관리교육 횟수	20회	교육 횟수
	참여학교 수	2개소	운영 학교 수
결과	체지방 개선률	11%	설문조사
	프로그램 만족도	80%	설문조사

사업기간

2015. 11. ~ 12.

사업대상

취업을 앞둔 청소년

사업내용

○내  용

- 프로그램 전·후 콜레스테롤 및 체지방 측정

- 영양 및 비만예방교육, 에어로빅, 요가 등

○방  법

- 학교 방문교육

인력운용

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타업무내용
윤희주	보건 8급	간호사	운영전반	통합건강증진사업 업무
곽세영	기간제근로자	간호사	건강생활실천교육	통합건강증진사업 업무 협조
김숙희	기간제근로자	영양사	영양교육	통합건강증진사업 업무 협조
박솔범	기간제근로자	운동사	운동처방	통합건강증진사업 업무 협조

소요예산

계	국비	시도비	시군구비	예산처
2,000천원	1,000천원	300천원	700천원	보건복지부

연계사항

구 분	부서명	업무내용
사업주요추진부서	건강증진담당	운영전반에 관한 내용
연계부서	-	-
기타	보령시생활체조회 보령시생활체육회	운동지도

추진과제

지역아동센터영양관리

□ 중점과제  일반과제

세부사업명

지역아동센터 영양교실

사업목적

취약계층 아동의 영양불균형 해소 및 건강식습관을 유도하여 비만을

예방하고 평생 건강유지 도모

사업목표

사업목표명		목표	평가방법
투입	예산	3,300천원	예산확보 및 집행결과
	인력	4명	투입인력확보
산출	프로그램 운영개소 수	3개소	운영개소 수
	영양교육 횟수	12회	영양교육 횟수
결과	빈혈수치 개선율	5%	빈혈수치측정
	프로그램 만족도	80%	설문조사

사업기간

2015. 7. ~ 10.

사업대상

지역아동센터 이용아동

사업내용

○내  용

- 프로그램 전·후 영양지식평가, 빈혈검사

- 영양교육 및 건강스트레칭 지도, 건강간식 제공

○방  법

- 지역아동센터 방문교육

인력운용

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타업무내용
윤희주	보건 8급	간호사	운영전반	통합건강증진사업 업무
곽세영	기간제근로자	간호사	건강생활실천교육	통합건강증진사업 업무 협조
김숙희	기간제근로자	영양사	영양교육	통합건강증진사업 업무 협조
박솔범	기간제근로자	운동사	운동처방	통합건강증진사업 업무 협조

소요예산

계	국비	시도비	시군구비	예산처
3,300천원	1,650천원	495천원	1,155천원	보건복지부

연계사항

구 분	부서명	업무내용
사업주요추진부서	건강증진담당	운영전반에 관한 내용
연계부서	-	-
기타	지역아동센터	운영협조

추진과제

비만 및 만성질환 예방 영양관리

□ 중점과제  일반과제

세부사업명

신나는 직장인 건강교실(확대)

사업목적

운동이 부족한 직장인들에게 틈틈이 영양교육 및 운동프로그램 보급

으로  비만 및 만성질환 예방

사업목표

사업목표명		목표	평가방법
투입	예산	8,000천원	예산확보 및 집행결과
	인력	4명	투입인력확보
산출	프로그램 운영개소 수	10개소	운영개소 수
	영양교육 횟수	10회	영양교육 횟수
결과	식생활 실천율	11%	설문조사
	프로그램 만족도	80%	설문조사

사업기간

2015. 3. ~ 11.

사업대상

관내 50인 이상 사업장

사업내용

○내  용

- 프로그램 전·후 기초검사(혈압,혈당,콜레스테롤) 및 체지방 측정

- 비만예방영양교육, 건강체조 및 스트레칭

○방  법

- 지역아동센터 방문교육

인력운용

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타업무내용
윤희주	보건 8급	간호사	운영전반	통합건강증진사업 업무
곽세영	기간제근로자	간호사	건강생활실천교육	통합건강증진사업 업무 협조
김숙희	기간제근로자	영양사	영양교육	통합건강증진사업 업무 협조
박솔범	기간제근로자	운동사	운동처방	통합건강증진사업 업무 협조

소요예산

계	국비	시도비	시군구비	예산처
8,000천원	4,000천원	1,200천원	2,800천원	보건복지부

연계사항

구 분	부서명	업무내용
사업주요추진부서	건강증진담당	운영전반에 관한 내용
연계부서	-	-
기타	보령시생활체조회	건강체조 및 스트레칭 지도

추진과제

어르신 영양관리

□ 중점과제  일반과제

세부사업명

허약노인 영양 하이(High), 건강 하이(Hi) 사업

사업목적

방문건강관리사업 건강취약가구 허약노인에게 영양제를 지원함으로써 결핍된 영양소를 보충하여 만성질환 합병증 예방 및 건강증진 도모

사업목표

사업목표명		목표	평가방법
투입	예산	25,000천원	예산확보 및 집행결과
산출	영양제 지원자 수	1,500명	지원인원
결과	서비스 대상자 만족률	80% 이상	설문조사

사업기간

2015. 3. ~ 4.

사업대상

65세 이상 저작불편 허약노인

사업내용

○내  용

- 저작불편 허약노인 영양제 지원

※ 대상자 선정 기준

･ 1순위: 기초생활수급자 중 만성질환자

･ 2순위: 차상위계층(집중,정기관리군) 중65세 이상자

･ 3순위: 차상위계층(집중,정기관리군) 중 만성질환자

･ 4순위: 차상위계층(자기역량지원군) 중 만성질환자

※ 2014년 재가암 환자 간호용품 지원자 중복지원 불가

○지 원 량: 종합영양제 1갑

○지원방법: 각 지역 담당자 가정방문 지원

인력운용

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타업무내용
최지영	보건8급	의무기록사	방문전반	통합건강증진사업 업무
허혜경	기간제근로자	간호사	가정방문	통합건강증진사업 업무 협조
라영란	기간제근로자	간호사	가정방문	통합건강증진사업 업무 협조
김수진	기간제근로자	간호사	가정방문	통합건강증진사업 업무 협조
박재민	기간제근로자	치과위생사	가정방문	통합건강증진사업 업무 협조
허미란	기간제근로자	간호사	가정방문	통합건강증진사업 업무 협조
임혜정	기간제근로자	간호사	가정방문	통합건강증진사업 업무 협조
이유희	기간제근로자	간호사	가정방문	통합건강증진사업 업무 협조
황진아	기간제근로자	운동처방사	가정방문	통합건강증진사업 업무 협조
이정은	기간제근로자	간호사	가정방문	통합건강증진사업 업무 협조
박미정	기간제근로자	간호사	가정방문	통합건강증진사업 업무 협조

소요예산

계	국비	시도비	시군구비	예산처
25,000천원	-	-	25,000천원	시자체비

연계사항

구분	부서명	업무내용
사업주요추진부서	방문진료담당	운영전반에 관한 내용
연계부서	보건지소, 진료소	대상자 파악 및 지원
기타	-	-

추진과제

어르신 복지시설 영양관리

□ 중점과제  일반과제

세부사업명

노인복지시설 식단제공

사업목적

영양의 균형이 깨지기 쉬운 어르신들에게 균형 잡힌 식단·건강정보 제공으로 만성질환을 예방 및 관리하여 노인들의 건강증진도모

사업목표

사업목표명		목표	평가방법
투입	인력	1명	투입인력확보
산출	노인복지시설 식단제공 수	6개소	제공개소 수
결과	저염선호율 (Type Ⅰ)	30%이상	지역사회건강조사

사업기간

연 중

사업대상

영양사 의무고용 제외대상 소규모 노인복지시설

사업내용

○내  용

- 월별 식단 및 건강정보 제공

○방  법

- 각 기관 e-mail 발송

인력운용

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타업무내용
윤희주	보건 8급	간호사	운영전반	통합건강증진사업 업무
김숙희	기간제근로자	영양사	식단작성 및 배부	통합건강증진사업 업무 협조

소요예산

계	국비	시도비	시군구비	예산처
-	-	-	-	-

연계사항

구분	부서명	업무내용
사업주요추진부서	건강증진담당	운영전반에 관한 내용
연계부서	-	-
기타	관내 소규모 노인복지시설	식단활용

추진과제

국민식생활 모니터링

□ 중점과제  일반과제

세부사업명

지역사회건강조사

사업목적

국민건강증진계획 및 지역보건의료계획 수립에 필요한 시군구단위 건강통계 생산, 지역보건사업의 성과를 체계적으로 평가할 수 있는 기초자료 생산

사업목표

사업목표명		목표	평가방법
투입	인력	5명	투입인력확보
	예산	47,870천원	예산확보 및 집행결과
산출	지역사회건강조사 설문조사 참여자수	901명	참여자 수
결과	설문참여율	90%	참여율

사업기간

2014. 8. 16. ~ 10. 31

사업대상

표본가구 가구원 중 만 19세 이상 성인(1995년 7월 31일 이전 출생자)

사업내용

지역사회 건강조사

조사단위: 가구, 개인

조사방법: 훈련된 조사원이 표본가구를 방문하여 1:1면접조사

총 18개 영역 177개 조사문항, 130개 지표 산출

인력운용

인력명	고용형태	자격내용	업무내용	타업무내용
오현자	보건6	간호조무사	지역사회건강조사 담당	방문진료사업전반
정길순 등 5명	민간위탁인력	지역사회건강조사원	지역사회건강조사1:1면접조사	-

소요예산

계	국비	시도비	시군구비	예산처
47,870천원	23,935천원	-	23,935천원	보건복지부

연계사항

구분	부서명	업무내용
사업주요추진부서	방문진료담당	사업실행계획서 승인 및 협약체결,지역사회 홍보, 상품권 및 물품지원
연계부서	충남대학교산학협력단	조사원 선발 및 교육, 조사원 및 조사현장 관리, 통계집 작성 및 발간

다. 추진일정

추진분야	세부사업명	추진일정(월)
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
대국민 홍보/ 환경조성	이동건강홍보관 운영
생애주기영양관리	영양플러스
	임산부·영유아 영양관리
	미취학 어린이 건강관리교실
	지역아동센터 영양교실
	청소년 비만관리교실
	신바람 나는 직장인 건강교실
	허약노인 가정방문 영양제 지원
	노인복지시설 식단제공
기반조성	지역사회 건강조사

라. 자체평가

1) 평가시기 및 방법

평가시기	평가방법	평가자	평가결과 반영
연 1회 (연말)	◦ 사업목표 대비 달성도 평가 - 계획 대비 실적 평가 - 사업내용의 충실도 평가 - 예산투입의 적절성	◦건강증진과장 ◦건강증진담당 ◦방문진료담당 ◦모자보건담당 ◦사업담당자	◦미흡한 점은 평가자 및 지역주민 의견수렴 후 차기년도 사업에 수정하여 반영 ◦잘된 점은 지속적으로 발전 할 수 있도록 노력

2) 평가지표

항 목 (100%)	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가 시기
투입평가 (20%)	인력활용도	투입 목표시 설정한 인력활용도	100% 80% 50%	10 8 6	연말
	예산확보	투입 목표에 따른 예산확보액	100% 80% 50%	10 8 6	연말
산출평가 (40%)	영양제 지원율	목표대비 영양제 지원율	100% 80% 50%	10 8 6	연말
	영양교육	목표대비 영양플러스사업 영양교육 참여 인원	70%이상 60%미만 50%이하	10 8 6	연말
	프로그램 참여개소 수	목표대비 영양프로그램 참여 개소 수	100% 80% 50%	10 8 6	연말
	홍보횟수	캠페인 및 이동홍보관 운영 횟수	25회 이상 12회 이상 6회 이상	10 8 6	연말
결과평가 (40%)	만족도	서비스 대상자 만족률	80%이상 70%~79% 50%~69%	10 8 6	연말
	영양 개선율	영양교육 전, 후 영양 개선율	5%이상 3%미만 2%이하	10 8 6	연말
	식생활실천율	프로그램 운영 후 식생활 실천율	11%이상 10.0%~10.9% 9.0%~9.9%	10 8 6	연말
	저염선호율	저염선호율(Type Ⅰ)	30%이상 25~29%이상 21~24%이상	10 8 6	연말

VI. 지역보건의료계획 수립 활동

Ⅵ. 지역보건의료계획 수립 활동

Ⅵ

지역보건의료계획 수립 활동

1

기획팀 구성 목적

지역보건의료계획 수립에 지역사회 보건전문가, 지역유관기관, 지역주민과 보건    사업 실무자로 기획팀을 구성하고 수립 전과정 참여하에 지역주민의 의료수요    의견을 충분히 반영함에 있고,

또한 보건소내 부서간의 협력과 지역 보건기관, 유관기관의 연계를 도모하는    데 있음

2

기획팀 기본 원칙

가. 지역성

◦ 지역보건의료계획 기획팀은 보령시 내 보건의료사업 현안에 집중

◦ 보령시 내 지역주민, 지역요구도, 지역 내의 자원 등을 고려하여 활동

나. 참여성

◦ 지역사회 내 공공과 민간기관의 대표성을 가진 자로 지역사회 참여 의지가 높은 자로서 자발적이고 적극적인자로 구성

다. 협력성

◦ 효과적이고 효율적인 지역보건의료계획 수립을 위해서는 보건소 내 부서간 협력 및 지역사회 내 유관기관과의 연계를 위하여 의사결정

3

기획팀 구성 방법

가. 기획팀 역할

◦ 구성원칙: 지역보건의료계획 기획팀은 협의체와 실무팀으로 구성하고 회의는 수립 사안

발생시 수시 운영

		지역보건의료 심의팀
		지역보건의료 기획팀
협의체					실무팀
지역 내 대표성을 가진자로 보건의료전문가, 지역유관기관, 지역주민 등					보건소 내 실무담당자

나. 기획팀 운영

1) 협의체

가) 구성인원: 15명(당연직 2, 위촉직 13)

◦ 위원장: 보건소장(당연직)

◦ 위    원

- 유관기관 관계자, 지역사회 협력기관 관계자 : 6명

- 대표성 있는 지역사회주민 : 4명

- 지역사회 보건 및 주요건강문제 전문가 등 : 5명

나) 자  격

◦ 해당 기관장 또는 직접 참여 수행할 수 있는 자 추천

◦ 민간단체의 장 또는 직접 참여 수행할 수 있는 자 추천

◦ 지역주민 중 지역보건에 관심도가 높은 자 등

다) 임  기: 4년(2014 ~ 2017년)

라) 역 할(기능)

◦ 의사소통 채널의 다양한 의견제시 및 정보교류

◦ 의견수렴 및 계획수립 전과정 의사결정 참여

마) 운영시기: 필요시 (5월 ~ 10월)

바) 선정방법

지역 유관기관, 지역주민 대표 17명 설문조사	⇨	보건의료관심도 및 참여의지가 높은 자 15명 선정

※ 정책관리자용 설문지 12, 13번

(0-2/매우낮음, 3-4/낮음, 5-6/보통, 7-8/높음, 9-10/매우높음)

사) 구성 현황

지역주민대표 (4명)		□ 보령시노인회지회 사무국장 김미선
		□ 보령시여성단체협의회 회장 황희자
		□ 이․통장보령시지회 지회장 조백구
		□ 보령시보육시설연합회 회장 박은혜
관계공무원 (2명)		□ 보건소장 박승욱(위원장)
		□ 주민생활지원과 통합조사관리담당 김봉갑
보건의료전문가 (3명)		□ 보령시의사회 총무 이춘훈
		□ 보령시한의사회 총무 고길우
		□ 보령시치과의사회 총무 이준희
지역협력기관 (6명)		보령아산병원 원무과장 김학수
		국민건강보험공단보령․서천지사 차장 이연우
		명천사회복지관 관장 신경
		보령노인종합복지관 관장 김경필
		보령시통합체육회 사무과장 유시종
		충청남도보령교육지원청 학생지원팀장 이재덕

2) 실무팀

가) 구성인원 : 20명 (팀장2, 팀원 18)

◦ 보건소 실무자 위주 구성

나) 운영기간 : 2014. 5월 ~ 10월

다) 역  할

◦ 팀 장

- 계획수립에 따른 행정적 지원 (인력, 예산 등)

- 사업별 계획 점검 및 지도

◦ 팀 원

- 협의체에서 도출된 사항 토론 및 의견조정

- 사업별 계획수립에 따른 최신 현황자료 수집 및 분석

- 팀원별 업무 피드백 및 공통부분 협력 추진

- 시행계획 지침서에 의거 추진 일정별로 자료제출

◦ 구성현황

.

《제6기 지역보건의료계획 실무팀》

팀장1 보건사업과장		팀장 2 건강증진과장
행정6급 현종훈 간호7급 서연분 전기운영7급 박종권		보건6급 이진우 간호7급 박화란 간호7급 강공선 간호7급 복미선
의기6급 이혜정 보건7급 이강희 보건7급 최천환		의기6급 이연일 의기6급 신송순 보건6급 오현자 보건8급 윤희주
보건7급 김정호 전산7급 오혜영		보건6급 백인자 보건7급 강보라 보건8급 최지영

4

지역보건의료계획 수립 참여내용

1		제6기 지역보건의료계획 설명 및 설문지 작성 토의

◦ 일 시 : 2014. 5. 16(금)

◦ 장 소 : 보건소 회의실

◦ 대 상 : 실무팀 등 26명

◦ 내 용 : 제6기 지역보건의료계획 설명 및 지역주민 요구도 조사를 위한 설문조사

방법 및 설문조사 내용 협의 등

일련번호:

정책관계자, 관리자급, 유관기관 등

지역보건의료계획 작성을 위한 설문조사

안녕하십니까?

본 설문은 보령시 보건소의 기능활성화와 지역사회진단 및 지역보건계획 수립을 위하여

시행하는 일부 내용입니다.

모쪼록 바쁘시더라도 본 조사의 취지를 널리 이해하시어 적극 협조해주시면 감사하겠습니다.

2014년 5월

보령시 보건소장

2		지역사회 현황분석 및 통합건강증진사업 논의

◦ 일 시 : 2014. 7. 16(수) 17:00

◦ 장 소 : 보건소 회의실

◦ 대 상 : 실무팀 등 13명

◦ 내 용 :  제6기 지역보건의료계획 현황분석 보완사항 협의 등

◦ 회의결과 : 제6기 지역보건의료계획 현황분석 시 지역사회건강조사(2013년) 최근자료 등 인근 시 비교 활용 및 통합건강증진사업 세부계획 작성 시 현황분석 결과 65세이상 취약계층 중심으로 프로그램 개발

3		현황분석 및 설문조사 결과 토의

◦ 일 시 : 2014. 7. 28.(월) 11:00

◦ 장 소 : 보건소 회의실

◦ 대 상 : 실무팀 등 18명

◦ 내 용

- 제6기 지역보건의료계획 현황분석 및 설문조사 결과 보고 및 토의

- 보건소 비전, 목표, 추진전략 작성 시 적극 활용

◦ 회의결과

- 설문조사 결과 아직도 주민들이 보건소의 중요도에서 일반진료사업을 우선으로 생각하고 있는 점

☞ 보건소, 보건지소, 보건진료소를 내소하는 일반진료 환자들을 보건사업과 연계하여 통합건강증진서비스 제공으로 보건기관 이미지 및 역할 확대 ↔ 보건지소 진료실 기간제 근무자로 한계

- 또한 대부분 보건소 장비부분이 열악하다고 응답하여 이에 대한 최신장비 구입 관련 토의

☞ 고가 장비 및 보건사업 추진하면서 필요하다고 판단되는 장비를 농어촌의료개선서비스와 연계하여 추진

☞ 실무팀 건의사항으로 보건사업을 효율적으로 추진하기 위해 보건사업차량 추가 건의

↔ 현재 보건사업 차량 9대(보건지소 3대 포함)

4		추진과제 선정을 위한 논의

◦ 일 시 : 2014. 8. 8(금) 14:00

◦ 장 소 : 보건소 회의실

◦ 대 상 : 기획팀 30명(협의체 11명, 실무팀 19명)

◦ 내 용 : 그동안 추진사항 보고 및 추진과제 선정

◦ 회의결과

【사업계획에 반영할 사항(협의체 의견)】

- 노인인구 증가에 따라 노인대상 프로그램 운영 계획시 유관기관과 사전 협의 및 유기적인 연계체계 필요(대다수 협의체 의원)

- 암검진 홍보 및 유관기관 협력으로 검진율 제고 (보령아산병원 김학수)

⇒ 발전소 주변지역(4개면지역) 무료 건강검진 → 보령아산병원 실시

- 유관기관 네트웍 및 관내 시설 연계사업을 위한 다양한 프로그램 개발 운영으로 win win 협력체계구축(대다수 협의체 의원)

- 보건소 전문인력 교육으로 전문가 육성 및 의사협회와 연계하여 전문강사로 활용

(보령시의사회 총무 이춘원)

【추진과제 선정계획(안)】

사 업 명	논의 내용	비 고
1. 만성질환 유병률 감소를 위한 심뇌혈관질환 관리사업	- 고혈압, 당뇨 유병률 및 사망률 높음
2. 암발생 및 사망률 감소를 위한 예방관리사업	- 암은 사망원인 1위임
3. 치매환자 증가에 따른 치매 예방관리사업	- 주민요구도 조사 1위
4. 사망률 감소를 위한 자살예방 관리사업	- 자살로 인한 사망률 3위
5. 금연, 운동, 비만 등 건강생활 실천사업	- 흡연율, 비만율 높음, 운동실천율 낮음.
6. 구강 증진 향상을 위한 구강 관리사업	- 칫솔질 실천율 낮음, 치주질환 진료실인원 1위
7. 보건의료취약지역 건강관리사업	- 도서지역, 발전소 주변지역

- 회의결과 실무팀 의견수렴 후 전문가 자문을 거쳐 최종 결정코자 함.

5		중장기 추진과제 및 비전 선정을 위한 논의

◦ 일 시 : 2014. 8. 13.(수) 15:00

◦ 장 소 : 보건소 정신건강증진센터

◦ 대 상 : 실무팀 등 19명

◦ 내 용

- 제6기 지역보건의료계획 중장기 추진과제 및 비전 선정을 위한 논의

- 세부사업계획 수립안

◦ 회의결과

가. 중장기 추진과제 선정

1) 추진과제 후보 및 의견수렴

(단위: 10점 기준 평균/ 총점)

추진과제명	건강문제의 크기	심각성	지역주민의 관심도	건강수준에 효과도	우리지역 사 업 가 능 성	인력․예산 활용가능성	총점	순위
① 의료취약계층 생애주기별 건강관리(치매포함)	9.3 176	9.4 178	9.4 178	8.1 154	9.1 173	8.8 167	1,026	1
② 심뇌혈관질환 예방관리	8.7 166	8.7 165	8.2 156	8.4 159	8.7 166	8.6 164	976	2
③ 암예방관리	8.3 157	8.4 160	8.5 162	8.0 152	7.9 150	7.6 145	926	3
④ 건강생활실천사업	8.1 153	7.4 141	7.9 151	8.1 154	8.4 159	8.5 161	919	4
⑤ 정신보건사업 (자살포함)	8.1 154	8.5 161	7.3 139	7.3 139	7.6 144	7.9 151	888	5
⑥ 구강건강관리	6.7 128	6.9 132	7.3 138	7.5 143	7.9 151	7.8 148	840	6
⑦ 보건의료취약지역 건강관리 (도서, 발전소 주변지역)	6.7 128	6.3 119	6.8 130	7.0 133	7.5 143	8.0 152	805	7

- 1차 협의체와 실무팀의 의견교환 후 7개 후보사업을 선정하여 실무팀 19명을

대상으로 위 우선순위 결정기준 및 평가방법을 적용하여 의견을 수렴하였음.

2) 회의결과

- 실무팀 의견 수렴결과 건강문제 ① ~ ⑤번까지를 중장기 추진과제로 선정

하였고 이후 전문가 자문 및 실무팀 회의를 거쳐 추진과제를 최종 선정코자 함.

나. 비전 선정

일련 번호	비전	비 고 (설문결과)
1	건강한 시민, 행복한 미소, 희망찬 미래보령(방문진료담당)	37
2	시민이 건강한, 행복한 미소! 희망찬 미래보령(진료담당)	18
3	시민이 행복하고 건강한 살기좋은 새 보령(보건행정담당)	13
4	100세 새대를 향한 선진 보건소 정립(노인건강담당)	13
5	건강보령, 시민과 함께하는 건강가꿈이(모자보건담당)	13
6	건강실현, 건강한 삶 보장, 건강백세 추구(예방의약담당)	6
7	평생 건강 책임으로 시민이 건강한 희망찬 보령건설(간강증진담당)	2

- 지역사회 현황분석 자료를 토대로 담당별 제시한 보건소의 비전을 협의체와 보건소 직원 102명을 대상으로 설문조사 결과 □건강한 시민, 행복한 미소, 희망찬 미래보령□이 가장 높음.

2) 회의결과

- 실무팀 회의에서도□건강한 시민, 행복한 미소, 희망찬 미래보령□을 비전으로 선정하였으며 이후 전문가 자문 및 실무팀 회의를 거쳐 비전을 최종 선정코자 함.

다. 세부사업계획 수립

- 지역현황, 지역주민의 관심도를 파악 계획에 반영

- 국민건강증진종합계획 2020 분야별 대표지표 적극 활용

- 계획수립 시 추진배경, 목표, 주요내용, 평가방안 까지 일관성이

있어야 하고,

- 추진과제 해결을 위한 내용이 세부사업에 반영되어야 하며 취약한 집단을 고려한

사업계획을 수립.

6		추진과제 및 비전 최종선정을 위한 자문회의

◦ 일 시 : 2014. 8. 21(목) 15:00

◦ 장 소 : 보건소 정신건강증진센터

◦ 참 석 : 실무팀 등 17명

◦ 자문교수 : 건양대학교 보건복지대학원 원장 이무식

◦ 내 용 : 중장기 추진과제 및 비전 최종 선정을 위한 자문회의

◦ 회의결과

가. 중장기 추진과제 및 비전 선정

- 중장기 추진과제는 기존 선정된 5개 과제 외 『건강하고 안전한 보건의료 환경 조성』

을 추가로 선정하여 전체적인 보건사업을 포함시킬 수 있도록 함.

※ 중장기 추진과제 : 최종 6개 선정함.

- 비전은(건강한 시민, 행복한 미소, 희망찬 미래보령) 시간을 두고 좀 더 검토 할

필요가 있음. ※ 민선6기 공약사항 및 HP 2020 비전 연계

나. 세부사업계획 검토 보안

- 추진배경 현황 작성 시 연도 및 자료원 제시

- 사업목표 및 주요내용, 자체평가방안까지 일관성 유지

- 자체평가 방안 작성 시 상시 모니터링 계획, 평가 후 반영 내용 제시

- 주요내용: 핵심으로 추진할 내용만 삽입

․ 개인차원, 조직 및 지역사회 차원, 정책개발차원 등 구분 표시

다. 지역사회 현황 검토 보완사항

- 지역개황도에 약국 및 보건의료취약지, 응급의료기관 삽입

- 지역현황 및 설문조사는 가능하면 50쪽이내 작성

7		지역보건의료계획 공고 및 주민의견 수렴

◦ 일 시 : 2014. 9. 11. ~ 9. 24.(14일간)

◦ 장 소 : 보령시 홈페이지 게재, 읍․면․동 사무소 게시판 게시

◦ 의견수렴 내용 : 제6기 지역보건의료계획 수립 내용 보완

8		지역보건의료계획(안) 최종 검토를 위한 자문회의

◦ 일 시 : 2014. 9. 18(목) 16:00

◦ 장 소 : 보건소 정신건강증진센터

◦ 참 석 : 실무팀 등 16명

◦ 자문교수 : 건양대학교 보건복지대학원 원장 이무식

◦ 회의내용

- 지역사회 현황 및 제5기 성과 등 적절한 분석여부

- 중장기 추진과제 세부사업계획 반영 논리성 여부

◦ 회의결과

가. 지역보건의료계획 비전 선정

- 민선 6기 시정 방향 및 요구도 조사를 통해 앞으로 4년동안 보건소에서 추진 할 비전은 □온 시민이 건강을 함께 만들고 누리는 보령□으로 최종 선정함.

나. 지역사회 현황분석 및 제5기 성과 일부 보안

다. 중장기 추진과제 및 세부사업계획 보완

9		지역보건의료계획(안) 최종보고

◦ 일 시 : 2014. 9. 26(금) 11:00

◦ 장 소 : 보건소 회의실

◦ 참 석 : 협의체 위원 등 14명

◦ 안 건 : 지역보건의료계획(안) 최종보고 및 논의

10		보건의료심의위원회 심의

◦ 일 시 : 2014. 10. 1.(수) 11:00

◦ 장 소 : 보령시청 상황실

◦ 참 석 : 심의위원 12명

◦ 결 과 : 원안가결

11		보령시의회 의원간담회

◦ 일 시 : 2014. 10. 6.(월)

◦ 장 소 : 보령시의회 소회의실

◦ 대 상 : 보령시의원 12명

◦ 안 건 : 지역보건의료계획(안) 부의안건 간담회

12		보령시의회 의결

◦ 일 시 : 2014. 10. 21.(화)

◦ 장 소 : 보령시의회

◦ 결 과 : 제6기 지역보건의료계획(안) 원안가결

		보 령 시
수신	수신자 참조
제목	제174회 보령시의회 임시회 의결 안건 이송

제174회 보령시의회 임시회 제2차 본회의(2014.10.27.)에서 의결한 안건을 붙임과 같이 송부하오니 업무에

참고하여 주시기 바랍니다.

일련번호	안 건 명	심의결과	비고
1	제6기 지역보건의료계획안	원안가결

						보 령 시 장
주무관							의회법무담당						기획감사실장				전결 2014. 10. 28.
시행		기획감사실-12721										접수
우	355-701				충청남도 보령시 성주산로 77 (명천동, 보령시청)													/	www.boryeong.chungnam.kr
전화번호				041-930-3433				팩스번호		041-930-3668				/	jungeunhyo@korea.kr						/		대국민 공개

부     록

지역사회 현황분석 자료

〔표 44〕생애주기별 인구 구조

(단위: 명)
연도별 연령대	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
계	106,754	107,346	106,421	105,559	104,938
0 ~ 4세	4,175	4,187	4,127	3,962	3,795
5 ~ 9세	5,185	4,706	4,419	4,324	4,276
10 ~ 14세	6,491	6,367	6,043	5,655	5,278
15 ~ 19세	6,497	6,584	6,502	6,433	6,416
20 ~ 24세	6,077	5,844	5,762	5,665	5,628
25 ~ 29세	6,540	6,205	5,687	5,292	4,873
30 ~ 34세	6,520	6,496	6,448	6,274	6,252
35 ~ 39세	7,955	7,874	7,379	7,091	6,657
40 ~ 44세	7,835	8,051	8,164	8,103	7,974
45 ~ 49세	8,935	8,614	8,057	7,819	8,070
50 ~ 54세	8,650	8,959	9,385	9,463	9,190
55 ~ 59세	6,863	7,438	7,808	8,102	8,574
60 ~ 64세	6,173	6,667	6,884	6,923	6,816
65세 이상	18,858	19,354	19,756	20,453	21,139
※ 자료원: 국가통계포털(2009년~2013년)

〔그림 5〕65세이상 노인인구 비율

※자료처: 국가통계포털(2009년~2013년)

〔표 45〕65세 노인인구 비율

(단위: 명)

연도	전국	충남	보령시	공주시	아산시	서산시	논산시
2009	10.58	14.78	17.66	17.88	10.43	14.11	19.17
2010	10.90	14.87	18.03	18.05	10.47	14.24	19.51
2011	11.24	14.99	18.56	18.26	10.52	14.50	19.65
2012	11.74	15.27	19.38	18.67	10.72	14.81	20.31
2013	12.22	15.64	20.14	19.31	10.93	15.14	20.95

※자료처: 국가통계포털(2009년~2013년)

〔표 46〕읍․면․동별 인구 및 세대수와 세대당 인구수

(단위: 명)
구 분	계		남		여		세대수
	빈도	%	빈도	%	빈도	%	세대수	세대당 인구수
웅천읍	7,116	6.8	3,603	6.8	3,513	6.8	3,429	2.1
주포면	1,808	1.7	991	1.9	817	1.6	927	2.0
주교면	5,471	5.2	2,863	5.4	2,608	5.0	2,298	2.4
오천면	5,464	5.2	2,861	5.4	2,603	5.0	2,605	2.1
천북면	3,963	3.8	2,038	3.8	1,925	3.7	1,861	2.1
청소면	3,031	2.9	1,507	2.8	1,524	2.9	1,477	2.1
청라면	4,303	4.1	2,188	4.1	2,115	4.1	2,040	2.1
남포면	5,541	5.3	2,790	5.3	2,751	5.3	2,582	2.1
주산면	2,829	2.7	1,384	2.6	1,445	2.8	1,436	2.0
미산면	2,011	1.9	1,016	1.9	995	1.9	986	2.0
성주면	2,753	2.6	1,395	2.6	1,358	2.6	1,293	2.1
대천1동	16,647	15.9	8,314	15.7	8,333	16.0	6,410	2.6
대천2동	7,468	7.1	3,761	7.1	3,707	7.1	3,113	2.4
대천3동	14,464	13.8	7,277	13.7	7,187	13.8	5,807	2.5
대천4동	14,751	14.1	7,240	13.7	7,511	14.5	5,703	2.6
대천5동	7,318	7.0	3,782	7.1	3,536	6.8	3,488	2.1
계	104,938	100	53,010	100	51,928	100	45,455	2.3
※ 자료원: 보령시 통계연보(2013년)

〔표 47〕읍․면․동별 다문화가족 현황

(단위: 명, % /2013년)

총계	웅천	주포	주교	오천	천북	청소	청라	남포	주산	미산	성주	대천동
												1동	2동	3동	4동	5동
588	39	17	16	36	23	22	32	29	20	11	27	80	30	71	80	55
0.56 (인구수 대비 비율)	0.55	0.94	0.29	0.66	0.58	0.73	0.74	0.52	0.71	0.55	0.98	0.48	0.40	0.49	0.54	0.75
※ 자료원: 보령시 내부자료(2013년)

〔표 48〕보령시 다문화가구 현황

(단위: 명)

년도	계	중국	조선족	베트남	필리핀	캄보디아	일본	태국	대만	인도네시아	중앙아	기타
2013	588	146	108	186	77	22	17	17	3	2	1	9
2010	261	87	11	79	40	14	10	9	-	2	-	9
※ 자료원: 보령시청 내부자료(2010년, 2013년)

〔표 49〕보령시 학교 및 학생수 현황

(단위: 명)
구 분	학교수					학생수
	(1) 2009		(2) 2013		(3) 차이=(2)-(1)	(1) 2009		(2) 2013		(3) 차이=(2)-(1)
	빈도	%	빈도	%		빈도	%	빈도	%
초등학교	29	59	29	59	0	6,871	49	5,244	45	-1,627
중학교	13	27	13	27	0	3,852	27	3,450	29	-402
고등학교	6	12	6	12	0	3,301	23	3,004	25	-297
특수학교	1	2	1	2	0	86	1	89	1	3
계	48	100	48	100	0	14,062	100	11,787	100	-2,275
※ 자료원: 보령시 통계연보

〔표 50〕연도별 인구이동 현황

(단위: 명)
구 분	2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
총 전입	16,708	15,081	16,496	14,263	13,508	12,654	13,139
총 전출	16,606	15,874	16,589	14,532	14,374	13,367	13,569
순 이동	102	-793	-93	-269	-866	-713	-430
※ 자료원: 국가통계포털(2007년~2013년)

〔표 51〕시·군별 인구동태건수 및 인구동태율 (2012년)

(단위: 조출생률, 조사망률, 자연증가율, 조혼인율, 조이혼율: 명/천명당)

행정 구역별	출생 건수 (명)	조출생률	사망 건수 (명)	조사망률	자연증가건수 (명)	자연증가율	혼인 건수 (건)	조혼인율	이혼건수 (건)	조이혼율
전국	484,550	9.6	267,221	5.3	217,329	4.3	327,073	6.5	114,316	2.3
충남	20,448	10.2	13,994	7.0	6,454	3.2	12,849	6.4	4,685	2.3
천안시	7,078	12.3	2,427	4.2	4,651	8.1	4,473	7.8	1,415	2.5
공주시	842	7.2	1,054	9.0	-212	-1.8	559	4.8	255	2.2
보령시	743	7.1	887	8.4	-144	-1.4	533	5.1	273	2.6
아산시	4,007	14.5	1,439	5.2	2,568	9.3	2,207	8.0	690	2.5
서산시	1,749	10.8	969	6.0	780	4.8	1,044	6.5	377	2.3
논산시	929	7.4	1,126	8.9	-197	-1.6	621	4.9	266	2.1
계룡시	387	9.2	160	3.8	227	5.4	180	4.3	56	1.3
당진시	1,833	12.1	988	6.5	845	5.6	1,171	7.7	354	2.3
금산군	402	7.3	597	10.8	-195	-3.5	256	4.6	116	2.1
부여군	403	5.5	893	12.3	-490	-6.7	258	3.5	155	2.1
서천군	307	5.2	666	11.3	-359	-6.1	242	4.1	128	2.2
청양군	197	6.2	427	13.4	-230	-7.2	138	4.3	66	2.1
홍성군	595	6.8	876	10.0	-281	-3.2	432	4.9	204	2.3
예산군	549	6.4	903	10.6	-354	-4.1	408	4.8	171	2.0
태안군	427	6.9	582	9.4	-155	-2.5	327	5.3	159	2.6
※ 자료원: 국가통계포털(KOSIS), 2012년

〔표 52〕의료보장 종류별 인구

(단위: 명, %)

구 분	의료보장 총인구							의료급여수급권자(%)
	계	건강보험 적용인구			의료급여
		계	직장의료보 험	지역의료보 험	계	1종	2종
전국	51,169,141	49,662,097	34,106,034	15,556,063	1,507,044	1,058,223	448,821	2.9
충남	2,048,147	1,985,794	1,345,797	639,997	62,353	46,209	16,144	3.0
보령시	105,947	100,247	63,333	36,914	5,700	4,193	1,507	5.4
공주시	117,771	112,937	74,579	38,358	4,834	3,702	1,132	4.1
아산시	286,019	279,104	202,460	76,644	6,915	5,022	1,893	2.4
서산시	164,952	160,738	111,559	49,179	4,214	2,996	1,218	2.6
논산시	127,202	119,417	74,976	44,441	7,785	5,748	2,037	6.1
계룡시	41,453	40,963	32,318	8,615	490	353	137	1.2
당진시	157,327	154,571	103,629	50,972	2,756	1,991	765	1.8
※ 자료원: 국민건강보험공단(2012년 기준)

〔표 53〕사회복지시설 이용현황

(단위: 개소, 명)
구 분		시설 수	종사원수	이용인수	비고
계		33	429	1,047
노인복지시설	생활시설	11	214	337
	이용시설	3	44	-
장애인시설	생활시설	3	105	342
	직업시설	2	12	80
	이용시설	4	11	-
아동복지시설	양육시설	2	30	106
	지역아동센터	8	13	182
※ 자료원: 보령시 내부자료(2014년)

〔표 54〕경로당 이용현황

(단위: 개소, 명)

구 분	총계	소계	웅천	주포	주교	오천	천북	청소	청라	남포	주산	미산	성주	소계	동지역
															1동	2동	3동	4동	5동
경로당수	381	270	31	12	23	26	31	24	27	31	31	22	12	111	26	18	25	20	22
회원수	12,560	9,739	1,147	449	1,006	994	1,014	748	1,024	1,187	993	787	390	2,821	798	600	832	287	304

※ 자료원: 보령시 내부자료(2014년)

〔표 55〕보육시설 이용현황

(단위: 개소)

구분	계	공 립	법 인		가 정	민 간	비고
			사회복지	단체
2012	61	4	8	4	17	28
2013	66	4	8	4	20	30

※ 자료원: 보령시 내부자료

〔표 56〕식품접객업소

(단위: 개소)

계	유흥업소	단란주점	일 반 음 식 점	휴 게 음 식 점	위탁급식	제과점
2,324	76	44	1,965	187	10	42
※ 자료원: 보령시 내부자료(2013년)

〔표 57〕식품제조․가공업소

(단위: 개소)

계	식품제조 가 공 업	식품첨가물 제 조 업	즉석판매 제조가공업	식품운반업	용기․포장 제 조 업	식품냉동 냉 장 업
324	153		168	1		2
※ 자료원: 보령시 내부자료(2013년)

〔표 58〕기타 식품위생업소

(단위: 개소)

계	소분․판매업								집 단 급 식 소	건강기능 식품일반 판 매 업	건강기능 식품유통 전문판매업
	식품자동판매기업	유통전문 판 매 업	기타식품 판 매 업	식 품 소 분 업	식용얼음	식품등수입판매업	건강기능수입업	집단급식소 식품푼매업
501	112	5	9	41	4	11	4	19	98	197	1
※ 자료원: 보령시 내부자료(2013년)

〔표 59〕연도별 표준화 사망률

(단위: 명, 인구 10만 명당)
구 분	2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년
전 국	459.3	438.9	420.5	441.3	398.4	392.2
충 남	486.2	454.0	436.5	431.3	409.7	406.7
보령시	542.1	484.7	454.8	445.1	434.3	408.1
공주시	513.2	459.9	424.2	478.4	434.0	443.4
아산시	473.1	445.9	434.6	421.7	403.7	414.6
서산시	483.8	431.6	435.8	416.8	396.3	364.5
논산시	499.5	478.2	465.5	465.5	438.3	421.9
※ 자료원: 국가통계포털(2007년~2012년)

〔표 60〕10대 사망 원인

(단위: 명, 인구 10만 명당)
구 분	전 국		충 남		보령시
	사망원인	표준화 사망률	사망원인	표준화 사망률	사망원인	표준화 사망률
1위	신생물	110.9	신생물	112.0	신생물	116.4
2위	심장질환	37.5	뇌혈관질환	33.3	뇌혈관질환	30.4
3위	뇌혈관질환	36.2	심장질환	32.7	자살	29.3
4위	자살	25.1	자살	30.0	심장질환	25.9
5위	당뇨병	16.5	운수사고	17.1	운수사고	19.0
6위	폐렴	13.8	당뇨병	14.3	간질환	14.2
7위	간질환	10.8	폐렴	14.3	폐렴	14.2
8위	운수사고	11.1	간질환	13.4	만성하기도질환	14.1
9위	만성하기도질환	10.6	만성하기도질환	10.5	당뇨병	9.4
10위	비뇨생식계질환	7.7	고혈압성 질환	6.8	정신 및 행동장애	9.4
※ 자료원: 국가통계포털(2012년)

〔표 61〕암 표준화 사망률

		(단위: 인구 10만명당, 명)
암종별	구 분	2009년	2010년	2011년	2012년
위 암	전 국	17.4	16.5	15.3	14.0
	충 남	20.0	18.3	17.2	15.2
	보령시	15.0	18.6	20.9	13.7
대장암	전 국	12.1	12.5	12.0	12.1
	충 남	12.8	12.4	11.0	11.7
	보령시	10.5	15.3	8.6	11.4
간 암	전 국	19.7	18.8	17.6	17.5
	충 남	17.8	18.0	17.0	14.6
	보령시	12.2	19.6	23.0	15.0
폐 암	전 국	25.4	25.3	24.6	24.5
	충 남	27.2	25.6	25.9	26.3
	보령시	29.5	25.1	30.0	32.4
유방암	전 국	3.4	3.3	3.4	3.3
	충 남	2.7	2.9	3.2	3.3
	보령시	2.4	3.5	2.7	3.0
자궁암	전 국	2.2	2.1	2.1	1.9
	충 남	2.2	2.2	2.2	1.9
	보령시	2.5	2.7	0.3	3.5
전립선암	전 국	2.0	2.1	2.1	2.0
	충 남	2.1	1.7	1.9	2.0
	보령시	2.5	2.3	2.6	1.3
※ 자료원: 국가통계포털(2009년~2012년)

〔그림 6〕주요 만성질환 유병률

※ 자료원 : 국민건강보험공단, 2012년 지역별의료이용통계

〔표 62〕당뇨병, 이상지질혈증과 고혈압 유무와의 관계                         (단위: 명, %)

구분	고혈압 유무(고혈압 의사진단 경험여부)
	있음	없음	계	p-value
당뇨병 유무(당뇨병 의사진단 경험여부)				0.000
있음	74( 27.3)	45( 7.1)	119( 13.2)
없음	197( 72.7)	585( 92.9)	782( 86.8)
이상지질혈증 유무(이상지질혈증 의사진단 경험여부)				0.000
있음	53( 19.6)	59( 9.4)	112( 12.4)
없음	218( 80.4)	571( 90.6)	789( 87.6)
계	271(100.0) ( 30.1)	630(100.0) ( 69.9)	901(100.0) (100.0)
※ 자료원: 2013 지역사회건강조사

〔표 63〕고혈압, 이상지질혈증과 당뇨병 유무와의 관계                         (단위: 명, %)

구분	당뇨병 유무(당뇨병 의사진단 경험여부)
	있음	없음	계	p-value
고혈압 유무(고혈압 의사진단 경험여부)				0.000
있음	74( 62.2)	197( 25.2)	271( 30.1)
없음	45( 37.8)	585( 74.8)	630( 69.9)
이상지질혈증 유무(이상지질혈증 의사진단 경험여부)				0.000
있음	28( 23.5)	84( 10.7)	112( 12.4)
없음	91( 76.5)	698( 89.3)	789( 87.6)
계	119(100.0) ( 13.2)	782(100.0) ( 86.8)	901(100.0) (100.0)
※ 자료원: 2013 지역사회건강조사

〔표 64〕이상지질혈증 평생 의사진단 연도별 경험률

(단위: %)

구 분	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
보령시	8.4	8.6	10.4	12.7	13.4
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

〔표 65〕이상지질혈증 평생 의사진단 경험률

(단위: %)

구분	전체	성별		연령별
		남자	여자	30-39세	40-49세	50-59세	60-69세	70세 이상
보령시	13.4	11.8	14.9	7.1	10.2	23.0	15.4	9.1
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

〔표 66〕관절염 평생 의사진단 경험률

(단위: %)
구 분		2010년	2011년	2012년	2013년	비 고
관절염 평생 의사 진단 경험률	충남	24.7	25.7	24.2	24.7
	보령시	23.9	23.2	27.6	24.7
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

〔표 67〕관절염 평생 의사진단 경험률(50세 이상)

(단위: %)
구 분	성별		연령별			비 고
	남자	여자	50~59	60~69	70대이상
충남	12.2	35.6	12.2	28.1	38.0
보령시	10.9	36.3	17.0	22.5	35.5
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

〔표 68〕당뇨병 안질환 및 신장질환 합병증 검사 연령별 수진율

(단위: %)

구분	당뇨병 안질환 합병증검사 수진율					당뇨병 신장질환 합병증검사 수진율						비고
	50미만	50~59	60~69	70대이상		50미만	50~59	60~69		70대이상
충남	39.6	40.8	32.8		29.1	59.6	33.2		30.3		26.2
보령시	-	28.7	23.8		34.1	-	20.8		13.2		28.5
※ 자료원: 지역사회건강조사(충남, 보령시, 2013)

〔표 69〕만성질환별 1인당 소요진료비 현황

(단위: 명, 일, 백만원)

구분 고혈압(I10~I15), 당뇨(E10~E14), 치주질환(K00~K01,K03~K08), 관절염(M00~M19,M22~M25), 정신질환(F), 전염병(A,B), 간질환(K70~K77)	2008년			2012년
	진 료 실인원	총진료비	1인당 소요진료비	진 료 실인원	총진료비	1인당 소요진료비
합계	91,541	22,872	2.498	107,047	35,135	3.282
고혈압	13,334	5,567	0.418	17,008	7,596	0.446
당뇨	5,412	3,057	0.565	7,355	4,444	0.604
치주질환	27,516	1,950	0.71	30,099	2,867	0.10
관절염	15,074	4,358	0.289	19,199	6,449	0.336
정신질환	6,403	4,692	0.733	7,965	8,735	1.096
전염병	20,626	3,229	0.157	22,504	3,700	0.164
간질환	3,176	19	0.6	2,917	1,344	0.461
※ 자료원: 국민건강보험공단(2008년, 2012년)

〔표 70〕 연도별 보령시 읍․면․동별 고혈압 진료 실인원 비율 현황

(단위 : %)

권역별	읍면동별		2009년	2010년	2011년
북부지역	소 계		17.8	14.7	22.5
	주포면		19.1	16.0	23.6
	주교면		17.5	14.6	20.3
	오천면	내륙지역	20.0	16.4	27.3
		도서지역	13.8	11.1	16.8
	천북면		17.3	15.0	23.9
	청소면		18.9	15.3	23.1
남부지역	소 계		18.1	15.3	24.8
	웅천읍		19.1	16.0	24.8
	남포면		15.6	13.1	21.5
	미산면		19.4	16.0	24.7
	주산면		18.2	16.1	28.3
중부지역	소 계		17.2	14.2	20.4
	청라면		16.7	13.5	21.8
	성주면		17.6	14.9	19.0
동지역	소 계		17.9	14.5	20.6
	대천 1동		19.4	15.3	21.2
	대천 2동		19.7	15.7	21.6
	대천 3동		16.6	13.7	20.1
	대천 4동		16.2	13.5	19.2
	대천 5동		17.6	14.2	21.1
계			17.8	14.7	22.1
※ 자료원 : 국민건강보험공단(2009~2011)

〔표 71〕 연도별 보령시 읍․면․동별 당뇨병 진료 실인원 비율 현황

(단위 : %)

권역별	읍면동별		2009년	2010년	2011년
북부지역	소 계		6.7	7.1	8.9
	주포면		5.8	7.1	8.5
	주교면		5.8	6.2	7.6
	오천면	내륙지역	7.8	8.0	10.2
		도서지역	6.9	6.2	7.6
	천북면		5.9	7.2	9.8
	청소면		7.7	7.6	9.5
남부지역	소 계		6.5	6.2	8.5
	웅천읍		8.3	7.3	8.9
	남포면		6.1	5.8	8.2
	미산면		5.8	5.6	8.2
	주산면		5.9	6.2	8.5
중부지역	소 계		6.1	6.2	8.2
	청라면		5.3	5.9	8.0
	성주면		6.8	6.4	8.4
동지역	소 계		7.2	7.3	9.0
	대천 1동		7.6	7.5	9.0
	대천 2동		8.1	8.0	9.8
	대천 3동		6.8	7.3	8.1
	대천 4동		7.0	7.0	8.2
	대천 5동		6.7	6.7	9.8
계			4.9	6.7	8.7
※ 자료원 : 국민건강보험공단(2009~2011)

〔표 72〕보령시 정신질환자 등록현황

구 분 (등록자수)	성별		의료보장		비고
	남자	여자	의료보험	의료보호
578	228	350	287	291
100	39.45	60.55	49.6	50.4
※ 자료원 : 보건소 내부자료, 2013년

(단위: 명, %)

〔표 73〕보령시 정신질환자 질병별 현황

구 분(등록자수)	정신분열증	조울증	알코올 및 약물장애	우울증	신경증	간질	기타
578	143	27	35	280	22	30	41
100	24.8	4.6	6.1	48.4	3.8	5.2	7.1
※ 자료원 : 보건소 내부자료, 2013년

(단위: 명, %)

〔표 74〕치매 유병률

(단위: %, 명)
구 분	65세 이상 인구수	추정환자(유병률)	등록자	비율
2010	19,354	1,695(8.76)	598	35.3
2011	19,756	1,766(8.94)	830	46.99
2012	20,453	1,801(9.10)	973	52.28
2013	21,139	1,941(9.18)	1,063	54.78

※ 자료원: 국가통계포털 및 내부평가 자료(2010년 ~ 2013년)

〔표 75〕충남 시․군 치매 유병률

(단위: 명)

연도	65세 이상 인구수	추정환자 (유병률)	등록자	비율
충남	353,197	32,423	15,476	47.73
천안시	51,541	7,275	1,422	14.11
공주시	22,878	2,100	1,085	51,66
보령시	21,139	1,941	1,063	54,78
아산시	32,006	2,938	1,377	46,87
서산시	25,701	2,359	1,330	56.37
논산시	26,717	2,453	1,437	58.59
계룡시	3,393	311	159	51.05
당진시	25,612	2,351	2,583	109.86
금산군	13,823	1,269	726	57.21
부여군	19,810	1,819	889	48.88
서천군	17,069	1,567	907	57.88
청양군	9,818	901	388	43.05
홍성군	19,702	1,809	1,020	56.40
예산군	20,777	1,907	692	36.28
태안군	15,499	1,423	398	27.97

※자료처: 국가통계포털(2013년)

〔표 76〕충남 시단위 급성감염병 발생현황

(단위: 명)

구 분		‘13년
지역별		아산시	서산시	보령시	논산시	당진시	계룡시
제1군	소계	5	6	5	4	6	4
	콜레라						1
	세균성이질			3		1
	장출혈성대장균감염증
	장티푸스	1	3			1	1
	A형간염	4	2	2	3	4	2
	파라티푸스		1		1
제2군	소계	464	143	100	75	45	40
	홍 역
	유행성이하선염	40	119	4	48	9	31
	파 상 풍
	수 두	395	22	93	18	35	9
	백일해
	풍진
	급성B형간염	29		1
	급성B형산모간염		1	2	8	1
	주산기B형간염		1		1
	일본뇌염
제3군	소계	312	64	62	53	57	28
	말라리아	1		1
	쯔쯔가무시증	250	46	52	50	35	26
	신증후군출혈열	15	6	2		8
	렙토스피라증	1
	브루셀라증
	성홍열	40	7	6		8	1
	매독	5	5	1	3	2
	수막구균성수막염
	레지오넬라증
	비브리오패혈증					2	1
	발진열					1
	한센병
	CJD/vCJD					1
제4군	소계	1	0		2
	신종감염병증후군
	유비저
	큐열
	뎅기열	1			1
	보툴리즘톡소증
	라임병
	중증열성혈소판감소증후군				1
총계		782	213	167	134	108	72
※ 자료원: 질병보건통합관리시스템, 2013

〔표 77〕보령시 연령별 급성감염병 발생현황

(단위: 명)

연도별	2011년				2012년				2013년
연령별	0-20	21-40	41-60	61-	0-20	21-40	41-60	61-	0-20	21-40	41-60	61-
계	102	9	20	27	56	7	13	30	102	13	18	34
1군	2	4			2	1			3	2
2군	97	2	2		51	3			93	6	1
3군	3	2	18	27	3	3	13	30	6	5	17	34
4군		1
※ 자료원: 질병보건통합관리시스템, 2013

〔그림 7〕결핵환자 신고현황

(단위/명)

※ 자료원: 질병보건통합관리시스템, 2013, 거주지기준으로 작성

〔표 78〕결핵신고 신환자 현황

(단위: 명, 명/10만명당)

구분	2008년		2009년		2010년		2011년		2012년
	명	율	명	율	명	율	명	율	명	율
전국	34,157	69.1	35,845	72.2	36,305	72.8	39,557	78.9	3,954	78.5
충남	1,643	81.9	1,624	80.1	1,577	77	1,492	72	1,476	74
보령시	86	85	95	94	74	73	93	92	77	76

※ 자료원:  2008-2012 결핵환자신고현황연보, 거주지 기준으로 작성

〔표 79〕연도별 신규 HIV/AIDS 신고 현황(전국)

(단위/명)
구분	전체			내국인			외국인
연도	계	남	여	소계	남	여	소계	남	여
2008	900	814	86	797	743	54	103	71	32
2009	839	759	80	768	710	58	71	49	22
2010	837	762	75	773	723	50	64	39	25
2011	959	877	82	888	827	61	71	50	21
2012	953	864	89	868	808	60	85	56	29

※ 자료원:  「2012 HIV/AIDS 신고현황 연보」

〔표 80〕암 발생자수

(단위: 명/10만명당)

구 분	2010년	2011년	2012년
전 국	205,680	218,017	248,555
충 남	9,255	9,970	10,839
※ 자료원: 국민건강보험공단(2012년 건강보험통계연보)

〔표 81〕시군별 암발생률(2008-2010)

지역	발생건수(명)	조발생률(명/십만명당)	연령표준화발생률(명/십만명당)	순위
충남	26,746	439.6	291.0
천안시	4,793	296.6	275.7	14
공주시	1,952	521.1	310.9	3
보령시	1,613	503.0	291.6	7
아산시	2,458	332.3	271.8	15
서산시	2,001	423.6	291.2	8
논산시	2,118	553.4	307.3	5
계룡시	369	296.4	290.6	9
금산군	1,081	636.5	315.1	2
부여군	1,354	593.0	278.7	13
서천군	1,131	625.2	288.1	12
청양군	635	643.8	289.8	10
홍성군	1,503	569.7	321.4	1
예산군	1,473	560.4	288.6	11
태안군	1,135	599.2	310.7	4
당진시	1,980	476.6	298.2	6

※ 자료원: 충남대학교 병원 대전지역암센터 대전·충남지역암등록본부

〔표 82〕국가 암 조기검진 수검률

(단위: %)

구 분	2011년			2012년			2013년
	계	의료급여	건강보험	계	의료급여	건강보험	계	의료급여	건강보험
전 국	43	29.9	44.7	34.5	29.3	35	35.9	29.6	36.4
충 남	38.5	27.5	39.8	34.4	26.1	35.1	32	26.2	32.5
보령시	44.3	28.6	47.1	39.1	30.6	40.3	41.6	28.5	43.2
※ 자료원: 국가암검진사업 정보시스템, 2013

〔표 83〕보령시 국가 암 검진 대상자

(단위: 명)

국가암검진 대상자	국가암조기검진 받은자(30세이상)
	계	의료급여	건강보험하위50%
70,324	29,237	2,178	27,059
※ 자료원: 국가암검진사업 정보시스템(2013년)

〔표 84〕암환자 의료비 지원자 수

(단위: 명)

구분	계	위암	간암	유방암	자궁 경부암	대장암	폐암	기타	소아암
계	208	37	9	14	13	19	64	41	11
의료급여	87	15	5	1	3	5	15	41	2
건강보험	121	22	4	13	10	14	49	-	9
※ 자료원: 암환자 의료비지원 정보시스템(2013)

〔표 85〕보령시 건강검진별 대상자 수

(단위: 명)

구 분	영․유아 건강검진 영·유아 건강검진: 기초생활수급자 중 만6세 미만(국민건강보험법)	생애전환기 건강검진 생애전환기 건강검진: 만40세, 만66세 의료급여수급자(국민건강보험법)	의료급여수급자 일반건강검진 의료급여수급자 일반건강검진: 만19~39세 세대주, 만41~64세 전체(국민건강보험법)
2012년	156	146	1,293
2013년	131	143	1,158
※ 자료원: 지역보건의료정보시스템(2012-2013)

〔표 86〕건강검진 수검률

(단위: %)

구 분	영․유아건강검진		생애전환기건강검진		의료수급권자건강검진
	2012년	2013년	2012년	2013년	2012년	2013년
전 국	55.9	66.4	50.7	54.3	37.8	42.4
충 남	53.5	68.0	50.9	68.6	39.0	50.8
보령시	64.6	72.8	52.0	66.6	44.0	50.3
※ 자료원: 지역보건의료정보시스템(2012-2013)

〔표 87〕영유아 건강검진 의료기관 현황

(단위: 명)

구 분	의료기관명	전화번호	비 고 (연계사업)
소아과(4개소)	명소아청소년과	936-7360	영․유아 건강검진
	문웅영소아청소년과	933-5553
	김소아청소년과	935-5840
	허준소아청소년과	936-7512
가정의원(1개소)	명천가정의원	935-4232

※ 자료원: 보건소 내부자료, 2013

〔표 88〕관내 암 및 일반 검진기관 현황(19개소)

(단위: 명)

검진기관명	전화번호	암검진					일반검진
		위암	간암	대장암	유방암	자궁경부암
보령아산병원	930-5555	○	○	○	○	○	○
보령중앙병원	936-2222	○	○	○			○
신제일병원	931-8330	○	○	○			○
한사랑병원	935-6644	○	○	○	○	○	○
이성준내과의원	934-8550	○	○	○		○	○
유내과의원	931-5888	○	○	○			○
조진원내과의원	932-9990	○	○	○		○	○
현대성모외과의원	935-8800	○	○	○	○	○	○
원진호내과의원	936-1873	○	○				○
보령연합내과의원	931-7582	○		○			○
임채남내과의원	935-7578	○	○	○	○	○	○
대천방사선과의원	935-6565	○	○	○	○	○	○
대천우리의원	935-1090	○	○	○			○
속편한 최기원내과의원	934-8275	○	○	○	○		○
배동준 방사선과의원	932-9777	○	○	○	○	○	○
하나외과의원	934-8200	○	○	○			○
참 산부인과	936-9100				○	○
윤 산부인과	935-6232					○
보령시보건소	932-4199						○

구 분			2010년	2011년	2012년	2013년	비 고
예방접종	연간 인플루엔자 예방접종률	전 국	28.2	31.4	33.0	35.3
		충남	30.8	35.4	36.2	39.1
		보령시	34.3	39.9	36.4	44.6
※ 자료원 : 지역사회건강조사(2013)

〔표 89〕연간 인플루엔자 예방접종률(표준화)

(단위: %)

성 별		연 령 별						비 고
남자	여자	19~29	30~39	40~49	50~59	60~69	70대이상
44.9	59.4	25.3	42.1	37.1	46.6	69.8	89.3
※ 자료원 : 지역사회건강조사(2013)

〔표 90〕보령시 인플루엔자 예방접종률 성별, 연령별 현황(조율)

(단위: %)

구 분			2010년	2011년	2012년	2013년	비 고
흡연	현재 흡연율 현재 흡연율: 평생 5갑(100개피)이상 피운 사람 중에서 현재 흡연자(“매일 피움” 또는 “가끔 피움”)의 분율(%)	전 국	25.2	24.9	24.5	23.7
		충남	25.1	26.0	24.2	23.7
		보령시	24.1	25.4	22.8	25.6
	남자 현재 흡연율 남자 현재 흡연율: 평생 5갑(100개피)이상 피운 사람 중에서 현재 흡연하는 남자(“매일 피움” 또는 “가끔 피움”)의 분율(%)	전 국	47.4	47.4	45.7	44.9
		충남	47.3	48.4	45.5	44.7
		보령시	46.5	49.3	41.5	46.8
	금연계획률 금연 계획률: 현재 흡연자(“매일 피움” 또는 “가끔 피움”) 중 1개월(30일) 내 금연계획이 있는 사람의 분율(%)	전 국	-	-	6.3	6.0
		충남	6.4	6.4	5.8	8.0
		보령시	5.1	3.6	4.6	2.4
	금연시도율 금연 시도율: 현재 흡연자(“매일 피움” 또는 “가끔 피움”) 중 최근 1년(365일)동안 24시간 이상 금연을 시도한 사람의 분율(%)	전 국	-	-	27.3	26.5
		충남	22.9	27.9	24.0	27.9
		보령시	29.0	20.6	8.4	17.5
	금연캠페인 경험률	전 국	81.7	85.9	80.5	83.3
		충남	86.5	86.4	80.4	81.8
		보령시	89.4	93.2	82.4	83.5
※ 자료원 : 지역사회건강조사, 2013

〔표 91〕흡연 및 금연지표(표준화)

(단위: %)

연 령 별						비 고
19~29	30~39	40~49	50~59	60~69	70대이상
29.6	34.2	29.6	20.1	17.8	13.2
※ 자료원 : 지역사회건강조사(2013)

〔표 92〕보령시 현재 흡연율 중 연령별 현황(조율)

(단위: %)

구 분			2010년	2011년	2012년	2013년	비 고
음주	월간 음주율 월간 음주율: 최근 1년(365일)동안 한 달에 1회 이상 음주한 사람의 분율(%)	전 국	58.1	59.4	59.8	60.2
		충남	53.2	57.3	55.4	56.5
		보령시	53.6	55.5	51.1	56.0
	고위험 음주율 월간 음주율: 최근 1년(365일)동안 한 달에 1회 이상 음주한 사람의 분율(%)시는 사람의 분율(%)	전 국	14.4	17.9	16.0	17.5
		충남	13.5	19.1	15.1	17.5
		보령시	17.4	25.2	18.2	15.2
※ 자료원 : 지역사회건강조사, 2013

〔표 93〕음주지표(표준화)

(단위: %)

구 분			2010년	2011년	2012년	2013년	비 고
신체활동	중등도 이상 신체활동 실천율 중등도 이상 신체활동 실천율: 최근 1주일(7일)동안 평소보다 몸이 조금 힘들거나 숨이 약간 가쁜 중등도 신체활동을 1회 30분 이상 주 5일 이상 실천한 사람의 분율(%)	전 국	21.0	20.3	20.6	20.5
		충남	22.6	21.2	21.1	25.1
		보령시	21.2	12.8	23.5	17.7
	걷기실천율 걷기실천율: 최근 1주일(7일)동안 걷기를 1회 30분 이상 주 5일 이상 실천한 사람의 분율(%)	전 국	42.4	42.0	42.3	40.2
		충남	42.8	35.3	38.8	34.3
		보령시	38.2	15.9	37.4	31.0
비만율	비만율 비만율: 체질량지수(BMI) 25 이상인 사람의 분율(%) ※ 저체중(BMI<18.5), 정상(18.5≤BMI<25), 비만(BMI≥25)	전 국	21.9	22.6	23.1	24.5
		충남	21.8	24.0	25.3	25.4
		보령시	14.9	24.2	28.5	27.3
	주관적비만인지율 주관적 비만인지율: 주관적으로 “약간 비만” 또는 “매우 비만”이라고 응답한 사람의 분율(%)	전 국	34.0	36.5	37.2	38.6
		충남	31.0	36.0	38.2	38.1
		보령시	28.4	37.6	40.5	41.2
	체중조절 시도율 체중조절 시도율최근 1년(365일)동안 체중을 “줄이거나” 또는 “유지”하려고 노력했던 사람의 분율(%)	전 국	51.4	57.5	53.4	60.6
		충남	44.8	49.8	50.2	58.6
		보령시	48.9	53.0	56.3	55.7
※ 자료원 : 지역사회건강조사

〔표 94〕신체활동 및 비만지표(표준화)

(단위: %)

구 분	성 별		연 령 별						비 고
	남자	여자	19~29	30~39	40~49	50~59	60~69	70대이상
중등도 이상 신체활동	22.5	8.9	25.30	16.9	20.2	14.7	15.3	4.2
걷기 실천율	31.3	28.8	42.3	21.4	33.1	33.8	28.4	21.8
※ 자료원: 지역사회건강조사(2013)

〔표 95〕보령시 신체활동 성별, 연령별 현황(조율)

(단위: %)

구 분	성 별		연 령 별						비 고
	남자	여자	19~29	30~39	40~49	50~59	60~69	70대이상
비만율	33.4	23.9	21.5	27.1	31.6	41.0	22.0	22.5
주관적비만 인지율	36.3	42.8	36.9	43.5	48.1	49.2	29.6	26.1
※ 자료원: 지역사회건강조사(2013)

〔표 96〕보령시 비만율 성별, 연령별 현황(조율)

(단위: %)

구 분			2010년	2011년	2012년	2013년	비 고
구강건강	저작불편 호소율 (65세이상)	전 국	49.2	47.7	46.8	44.5
		충남	51.1	50.0	49.3	47.9
		보령시	53.5	50.2	52.2	39.9
	점심식사 후 칫솔질 실천율	전 국	62.2	61.3	63.1	63.8
		충남	63.4	60.3	63.3	65.0
		보령시	64.4	62.4	58.1	60.4
※ 자료원: 지역사회건강조사

〔표 97〕구강건강 지표(표준화)

(단위: %)

성 별		연 령 별						비 고
남자	여자	19~29	30~39	40~49	50~59	60~69	70대이상
49.2	57.8	72.9	68.7	57.5	57.4	42.3	25.9
※ 자료원: 지역사회건강조사(2013)

〔표 98〕보령시 점심식사 후 칫솔질 실천율(조율)

(단위: %)

구 분			2010년	2011년	2012년	2013년	비 고
정신건강	스트레스인지율	전 국	27.1	28.7	29.3	29.2
		충남	26.8	29.1	30.3	29.3
		보령시	31.4	29.6	38.5	33.2
	우울증 경험률	전 국	5.4	4.6	5.0	5.8
		충남	4.5	4.7	5.3	6.0
		보령시	5.0	2.7	4.8	5.1
※ 자료원 : 지역사회건강조사, 2013

〔표 99〕정신건강 지표(표준화)

(단위: %)

구 분	성 별		연 령 별						비 고
	남자	여자	19~29	30~39	40~49	50~59	60~69	70대이상
스트레스 인지율	29.3	33.9	27.5	41.3	35.3	32.6	26.3	25.8
우울증 경험률	2.8	5.8	5.1	9.1	2.9	3.8	4.2	1.7
※ 자료원: 지역사회건강조사(2013)

〔표 100〕보령시 정신건강 성별, 연령별 현황(조율)

(단위: %)

구 분			2010년	2011년	2012년	2013년	비 고
안전의식	운전시 안전벨트 착용률	전 국	82.5	80.6	74.7	75.7
		충남	78	71.5	66.2	66.8
		보령시	84.6	83.1	73.1	61.3
	동승차량 앞좌석 안전벨트 착용률	전 국	74.2	75.7	71.1	73.3
		충남	68.7	69.8	63.1	62.5
		보령시	64.2	82	70.5	50.9
※ 자료원 : 지역사회건강조사, 2013

〔표 101〕안전의식 지표(표준화)

(단위: %)

구 분	성 별		연 령 별						비 고
	남자	여자	19~29	30~39	40~49	50~59	60~69	70대이상
운전시 안전벨트 착용률	62.6	68.9	42.8	66.7	60.5	69.7	76.9	-
동승차량 앞좌석 안전벨트 착용률	47.9	58.3	43.8	48.1	47.8	57.8	68.1	52.1
※ 자료원: 지역사회건강조사(2013)

〔표 102〕보령시 안전의식 성별, 연령별 현황(조율)

(단위: %)

〔표 103〕보령시 발전소 주변지역 대기오염 수준 현황

구 분		아황산가스 아황산가스 : 연간평균치 0.02ppm 이하 (24시간 평균치 0.05ppm 이하 / 1시간 평균치 0.15ppm 이하) SO2(ppb)	이산화질소 이산화질소 : 연간평균치 0.03ppm 이하 (24시간 평균치 0.06ppm 이하 / 1시간 평균치 0.10ppm 이하) NO2(ppb)	오존 오존 : 8시간 평균치 0.06ppm 이하, 1시간 평균치 0.1ppm 이하 O3(ppb)	미세먼지 미세먼지 : 연간 평균치 50㎍/㎥, 24시간 평균치 100㎍/㎥ 이하 PM10(㎍/㎥)	비 고
´11년	신흑	3.68	8.20	22.37	33.60
	천북	8.47	10.30	25.62	45.40
	교성	4.10	7.40	23.38	43.10
	송학	4.53	5.30	23.38	44.30
	죽정	5.42	11.40	32.66	28.80
	오포	5.35	8.40	36.06	50.30
	오천	5.03	7.70	26.07	41.40
	학성	6.40	5.20	32.33	40.80
	원산	4.65	7.80	32.95	41.40
´12년	신흑	6.75	4.70	23.31	30.50
	천북	7.90	13.80	20.49	40.10
	교성	3.76	6.90	18.59	37.70
	송학	4.38	6.10	17.11	40.10
	죽정	7.62	7.30	25.47	16.90
	오포	3.56	9.90	32.10	40.10
	오천	5.27	8.40	27.33	43.50
	학성	4.64	5.80	31.24	40.90
	원산	5.20	7.40	25.60	35.50
´13년	신흑	7.80	7.00	34.49	33.07
	천북	7.24	4.64	16.02	45.01
	교성	5.11	6.39	23.76	40.19
	송학	3.22	9.40	23.19	43.87
	죽정	7.29	10.19	31.76	37.37
	오포	4.86	6.73	32.56	46.61
	오천	5.37	6.46	22.96	47.02
	학성	4.59	8.02	33.72	44.22
	원산	6.16	8.53	29.67	28.98
※ 자료원: 한국중부발전(주)보령화력본부 자료 참고 (ppb는 100억분의 1)

〔표 104〕 보령시 하천 오염 수준

구 분	수소이온농도 수소이온농도 기준치 : 0-5/산성, 9-14/염기	대장균군수 대장균군수 기준치 : 3,000ml 이하/100㎖ (MPN/100ml)	부유물질 부유물질 기준치 : 10mg 이하 (mg/L)	생물학적 산소요구량 생물학적산소요구량 기준치 : 40mg 이하 (mg/L)	총질소 총질소 기준치 : 20mg 이하 (mg/L)	비 고
남포방조제	6.6	14	12.2	5.5	3.3
대천천	7.1	1,400	5.6	0.7	2.9
웅천천	7.2	1,400	15.4	7.0	3.8
궁촌천	7.3	5,800	8.2	2.9	2.6
성주천	7.1	〈 2	9.2	0.1	3.4
진죽천	7.3	540	5.0	0.3	2.3
봉당천	6.8	240	18.4	7.0	4.0
간치천	7.2	2,200	15.2	1.0	3.8
황룡천	7.1	700	7.2	0.7	2.5
※ 자료원 : 보령시청 환경보호과 자료 참고 (2013. 6월 검사성적서 결과)

〔표 105〕하수처리 인구 보급률

(단위: 명, %)

연도	총인구	하수처리 인구				보급률
		계	물리적(1차)	생물학적(2차)	고도(3차)
´09년	106,754	65,315	-	3,369	61,946	61
´10년	107,346	68,042	-	2,643	65,399	63
´11년	106,421	67,802	-	2,643	65,159	64
´12년	105,559	67,676	-	2,593	65,083	64
※ 자료원: 보령시 통계연보, 2012

〔표 106〕상수도 보급률

(단위: 명, %)

연도	총인구	급수인구	보급률
´09년	106,754	74,473	70
´10년	107,346	76,649	71
´11년	106,421	77,929	73
´12년	105,559	79,830	76
※ 자료원: 보령시 통계연보, 2012

〔표 107〕보령시 쓰레기 처리실태 현황

(단위: 톤)

연도	발생량	매립	소각	재활용	비 고
´09년	85	7.0	43.0	35.0
´10년	72	10.0	39.0	23.0
´11년	86.5	12.0	50.0	24.5
´12년	103.3	12.1	47.0	44.2
※ 자료원 : 보령시 통계연보, 2012

〔표 108〕보령시 자연공원 현황

(단위: 개소, ㎡)

연도	계		국립공원		도립공원
	개소	면적	개소	면적	개소	면적
´11년	1	36,610	1	36,610	-	-
´12년	1	36,610	1	36,610	-	-
※ 자료원 : 보령시 통계연보, 2012

〔표 109〕보령시 도시공원 현황

(단위: 개소, ㎡)

연도	계		어린이공원		소공원		근린공원		도시자연공원		기타공원
	개소수	면적	개소수	면적	개소수	면적	개소수	면적	개소수	면적	개소수	면적
´10년	55	2,313	34	83	4	2	13	884	3	1,335	1	9
´11년	55	2,314	34	83	4	2	13	884	3	1,335	1	9
´12년	60	2,359	32	69	8	13	16	933	3	1,335	1	9
※ 자료원: 보령시 통계연보, 2012

〔표 110〕보령시 수인성 감염병 발생 실태

(단위 : 명)

연도	콜레라		장티푸스		파라티푸스		장출혈성대장균감염증		세균성이질
	발생	사망	발생	사망	발생	사망	발생	사망	발생	사망
´10년	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
´11년	-	-	-	-	-	-	-	-	2
´12년	-	-	1	-	-	-	-	-	3	-
´13년	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
※ 자료원: 질병관리본부(http://www.cdc.go.kr), 2013

〔표 111〕보령시 공공도서관 수 및 문화시설 수

(단위 : 명)

연도	도서관	종 합 공연장	영화관	미술관	복지회관	청소년 회 관	문화원
´09년	3	2	1	1	4	-	1
´10년	3	2	1	1	4	-	1
´11년	3	2	1	1	5	-	1
´12년	3	2	2	1	5	-	1
※ 자료원: 보령시 통계연보, 2012

〔표 112〕보령시 등록 및 신고 체육시설 현황

연도	실내 체육관	종합 경기장	수영장	체육 도장	볼링장	테니스장	골프 연습장	체육 단련장	에어 로빅	당구장
´09년	3	2	1	16	2	-	10	8	4	4
´10년	1	1	1	14	2		15	7	4	45
´11년	1	1	1	19	2		17	7	4	45
´12년	1	1	1	19	2		17	6	5	18
※ 자료원: 보령시 통계연보, 2012

〔표 113〕연도별 주택 보급률 및 종류의 추이

(단위: 세대, %)

연도	일반가구수 일반가구를 대상으로 집계(비혈연가구, 1인 가구 포함, 단, 집단가구(6인이상 비혈연가구, 기숙사, 사회시설 등) 및 외국인 가구는 제외	주 택 수					주 택 보급률
		합계	단독주택	아파트	연립주택	다세대 주 택
´09년	33,116	42,605	27,460	13,619	1,179	347	128
´10년	35,577	44,555	29,180	13,619	1,289	467	125
´11년	39,346	45,164	29,775	13,619	1,289	481	114
´12년	40,081	45,957	30,474	13,635	1,289	559	114
※ 자료원: 보령시 통계연보, 2012

〔표 114〕일반회계예산 중 복지예산 비중                                          (단위: %)

구 분	2008	2009	2010	2011	2012	순위
전국(평균)	21.54	24.96	25.49	25.55	25.67
충청남도	17.72	21.12	20.35	20.56	19.82
천안시	22.94	28.97	28.34	27.55	26.67	1
공주시	19.85	21.63	22.05	25.10	20.36	4
보령시	15.20	19.75	19.74	19.20	20.13	5
아산시	18.78	22.33	22.69	21.19	22.26	3
서산시	15.16	20.11	19.09	19.20	17.66	7
논산시	20.02	20.87	22.36	24.12	23.97	2
계룡시	11.73	15.72	18.73	17.56	17.28	8
당진시	-	-	-	-	16.13	12
금산군	14.92	17.69	18.87	16.52	16.99	9
연기군	19.19	21.10	21.82	23.32	-
부여군	15.27	17.99	15.65	17.03	16.40	10
서천군	14.88	17.46	17.59	20.04	18.42	6
청양군	8.19	10.29	10.90	11.41	10.79	15
홍성군	13.92	18.39	16.89	17.75	16.36	11
예산군	13.29	18.55	18.00	17.56	14.17	13
태안군	9.98	15.00	12.39	13.60	13.08	14
당진군	13.50	15.20	15.91	15.42	-

※ 자료원: 국가통계포털(KOSIS) 통계청(조사기획과)

〔표 115〕경제활동참가율                                                       (단위: %)

경제활동참가율(%)  = (경제활동인구/15세이상인구)*100

구 분	2009	2010	2011	2012	2013	순위
전국	60.8	61.0	61.1	61.3	61.5
충남	62.4	62.2	62.4	62.9	64.6
천안시	61.6	60.9	59.3	59.4	60.6	13
공주시	60.9	59.9	59.3	54.5	60.3	14
보령시	60.5	61.9	59.6	59.3	67.3	5
아산시	61.4	62.1	59.6	57.7	63.4	11
서산시	63.7	66.1	58.8	58.8	63.5	10
논산시	61.4	60.6	59.8	55.9	62.6	12
계룡시	50.4	52.8	51.7	48.1	51.5	15
당진시	-	-	-	60.1	67.7	4
금산군	59.7	67.8	64.3	59.6	66.7	6
연기군	58.4	59.5	59.2	-	-
부여군	64.5	63.2	56.9	61.1	64.8	9
서천군	61.6	63.7	57.4	55.9	66.6	7
청양군	67.1	68.6	49.0	43.3	73.0	2
홍성군	62.3	61.7	52.9	49.4	68.8	3
예산군	64.5	61.7	50.0	49.5	64.9	8
태안군	71.6	72.1	66.9	67.8	75.1	1
당진군	63.4	65.8	61.0	-	-
※ 자료원: 국가통계포털(KOSIS) 통계청(조사기획과)

〔표 116〕시군별 고용률                                                       (단위: %)

고용률(%) = (취업자/15세이상인구)*100

구 분	2009	2010	2011	2012	2013	순위
전국	58.6	58.7	59.1	59.4	59.5
충남	60.5	60.4	60.9	61.5	62.8
천안시	59.3	58.5	59.6	59.8	59.1	14
공주시	59.7	58.6	60.2	58.5	59.4	13
보령시	59.3	60.9	61.8	64.9	66.4	4
아산시	59.4	60.0	61.8	59.8	61.9	12
서산시	62.7	64.2	63.9	63.2	62.6	10
논산시	59.8	59.7	58.8	60.0	62.2	11
계룡시	48.6	50.9	50.7	49.2	50.9	15
당진시	-	-	-	65.3	66.4	4
금산군	59.3	66.6	68.4	67.0	66.2	6
연기군	57.0	57.5	59.7	-	-
부여군	64.0	61.3	63.3	62.7	64.3	8
서천군	61.1	62.7	61.7	64.4	65.7	7
청양군	66.2	67.9	70.6	68.4	72.7	2
홍성군	60.2	59.9	64.2	67.1	68.4	3
예산군	63.6	60.1	64.4	65.5	64.1	9
태안군	69.0	70.5	72.7	74.3	73.8	1
당진군	62.0	64.4	67.7	-	-

※ 자료원: 국가통계포털(KOSIS) 통계청(조사기획과)

〔표 117〕시군별 실업률                                                       (단위: %)

실업률 = (실업자/경제활동인구)*100

구 분	2009	2010	2011	2012	2013	순위
전국	3.6	3.7	3.4	3.2	3.1	-
충남	3.0	2.9	2.3	2.3	2.8	-
천안시	3.7	3.9	3.2	1.7	2.5	1
공주시	1.9	2.2	1.3	0.9	1.4	5
보령시	2.0	1.5	1.5	1.5	1.4	5
아산시	3.2	3.4	2.3	2.2	2.3	2
서산시	1.5	2.9	1.3	2.0	1.4	5
논산시	2.6	1.4	1.5	0.8	0.6	12
계룡시	3.6	3.6	3.9	1.1	1.2	9
당진시	-	-	-	1.4	1.9	3
금산군	0.7	1.7	0.9	0.8	0.6	12
연기군	2.5	3.3	2.4	-	-	-
부여군	0.8	3.1	1.6	0.5	0.9	11
서천군	0.9	1.5	2.0	1.1	1.4	5
청양군	1.4	1.0	1.3	1.6	0.4	15
홍성군	3.3	2.9	1.4	1.6	0.5	14
예산군	1.4	2.6	1.9	0.4	1.2	9
태안군	3.5	2.2	0.8	0.7	1.7	4
당진군	2.2	2.1	0.9	-	-	-

※ 자료원: 국가통계포털(KOSIS) 통계청(조사기획과)

〔표 118〕연령별 진료실적(2012)

구 분	진료실인원 (명)			진료일수 (일)
	전국	충남	보령시	전국	충남	보령시
0~9세	4,631,983	195,191	8,172	433,639,188	18,510,673	814,180
10~19세	5,907,492	229,743	11,284	207,597,311	7,679,186	397,259
20~29세	5,927,816	220,351	9,938	234,471,618	8,729,212	393,949
30~39세	7,388,548	285,232	12,196	458,557,028	18,204,835	843,883
40~49세	7,950,610	296,170	14,629	884,130,377	34,570,635	1,851,447
50~59세	7,332,086	281,336	16,782	1,639,339,417	66,251,902	4,207,424
60~69세	4,221,015	180,336	12,358	1,5743,333,284	66,929,264	4,731,335
70~79세	2,973,027	163,783	10,666	1,433,755,159	79,444,639	5,181,408
80세이상	1,135,620	67,770	4,383	508,480,345	29,936,806	1,903,658
※ 자료원: 국민건강보험공단, 2012

〔표 119〕 고혈압 환자 연간 진료일수 분포

(단위: %)

진료일수별	´10년			´11년			´12년
	전 국	충남	보령시	전 국	충 남	보령시	전 국	충 남	보령시
179일 이하	9.0	9.4	8.4	8.8	9.1	8.9	8.0	7.9	7.6
180~239일	7.4	7.3	7.7	7.6	7.5	8.0	7.0	6.5	6.6
240~360일	41.6	41.8	41.9	42.7	42.7	43.1	40.5	40.8	41.2
360일 이상	42.0	41.5	42.0	40.9	40.7	40.0	44.5	44.8	44.6
합 계	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0
※ 자료원: 국민건강보험공단, 2012

〔표 120〕 당뇨병 환자 연간 진료일수 분포

(단위: %)

진료일수별	´10년			´11년			´12년
	전 국	충남	보령시	전 국	충 남	보령시	전 국	충 남	보령시
179일이하	19.3	20.8	19.0	20.0	21.0	20.4	18.9	19.7	17.2
180~239일	12.9	13.2	12.3	14.4	14.3	12.6	12.9	13.0	10.9
240~360일	25.2	25.3	24.9	25.7	26.4	25.6	25.0	25.8	24.2
360일 이상	42.6	40.7	43.8	39.9	38.3	41.4	43.2	41.5	47.7
합 계	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0
※ 자료원: 국민건강보험공단, 2012

〔표 121〕질병별 환자진료 현황(본소 및 보건지소)

(단위: 명)

구분	고혈압	호흡기	관절염	당뇨	소화기	피부	기 타
계	16,373 (45%)	4,140 (11%)	4,414 (12%)	4,151 (12%)	1,709 (5%)	713 (2%)	4,587 (13%)
본 소	3,542	926	946	1,111	497	241	2,683
웅 천	741	224	345	339	136	66	245
주 포	1,383	77	433	507	38	2	4
주 교	1,810	334	381	148	82	49	22
오 천	1,469	528	713	223	69	49	766
천 북	747	100	56	125	33	26	35
청 소	1,857	307	434	384	146	4	345
청 라	1,031	443	414	286	168	106	27
주 산	2,002	481	195	174	97	39	140
미 산	773	381	263	297	346	13	179
성 주	1,018	339	234	557	97	118	141

※자료원: 보건소 내부자료, 2013년

〔표 122〕보건진료소 환자진료 인원 및 질병별 현황

(단위 : 명)

구분	진료인원	질병별 현황
		고혈압	호흡기	관절염	당뇨	소화기	피부	기 타
계	36,451	5,971	11,836	8,793	188	3,454	2,088	4,121
교성	1,531	529	448	281	6	105	25	137
원산도	4,930	4	1,850	1,939	0	342	402	393
삽시도	3,742	13	1041	1507	0	304	302	575
외연도	2,055	289	454	77	111	251	122	751
효자도	1,373	64	513	306	0	156	117	217
장고도	1,623	28	530	479	1	219	101	265
고대도	1,552	68	460	626	27	194	64	113
녹도	2,015	46	469	639	0	379	136	346
호도	1,182	0	401	265	0	209	87	220
학성	1,697	559	655	265	0	108	63	47
장은	1,467	451	525	230	8	128	55	70
장현	2,239	564	917	281		172	137	168
양기	1,667	750	546	111	0	78	47	135
삼현	1,617	781	438	96	25	108	12	157
황교	2,003	681	697	269	10	206	30	110
수곡	3,939	739	1,262	1,070		362	208	298
봉성	1,819	405	630	352		133	180	119

※ 자료원: 보건소 내부자료, 2013년

〔표 123〕충남지역 통합건강증진사업 전문인력 근로형태(2014, 상반기)

시군명	인원(근로형태)			비고
	계	무기계약	기간제
계	243	80	163
보령시	19	0	19
천안시	36	30	6
공주시	20	5	15
아산시	14	14	0
서산시	20	2	18
논산시	18	0	18
계룡시	10	1	9
당진시	28	6	22
금산군	7	6	1
부여군	9	0	9
서천군	11	8	3
청양군	8	3	5
홍성군	14	4	10
예산군	15	0	15
태안군	14	1	13
※ 자료원: 내부자료, 2014

(단위 : 명)

제6기 지역보건의료계획 수립활동

- 제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 -

기획팀(실무팀) 교육 및 제1차 실무회의 결과보고

제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 기획팀(실무팀) 제1차 실무회의를 실시하였기 아래와 같이 결과보고합니다.

❍ 기    간 : 2014. 5. 16(금) 17:00 ~

❍ 장    소 : 보건소 회의실

❍ 참석대상 : 실무팀 등 26명

❍ 내    용

- 제6기 지역보건의료계획 작성방향 설명

- 지역주민 요구도 조사를 위한 설문조사(6종)방법 교육

- 설문지 작성 세부내용 토의 등

❍ 앞 으 로

- 설문조사 분석 및 지역건강 현황 분석(′14. 6. 10.)하여

추진과제 선정(′14. 6월말)코자 함.

- 비전 및 목표조사 결과로 실무팀 의견수렴 후 선정(′14. 6. 15)

붙임 1. 실무회의 참석 대상자명단 1부(별첨)

2. 실무회의 장면

3. 교육자료 1부(별첨).  끝.

지방간호주사보 서 연 분
보건행정담당	보건사업과장	보건소장		결재
		2014. 5. 20.
보 령 시 보 건 소 장 귀 하

- 제6기 지역보건의료계획 수립을 위한 -

기획팀(실무팀)제1차 실무회의

☞ 6기 지역보건의료계획 작성방향 및 협조사항

☞ 설문조사방법 교육 및 내용 협의 등 실무회의

- 제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 -

기획팀(실무팀) 교육 및 제2차 실무회의 결과보고

제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 기획팀(실무팀) 제2차 실무회의를 실시하였기 아래와 같이 결과보고합니다.

❍ 기    간 : 2014. 7. 16(수) 17:00 ~

❍ 장    소 : 보건소 회의실

❍ 참석대상 : 실무팀 등 13명

❍ 내    용

- 제6기 지역보건의료계획 현황분석 보완사항 협의

․ 지역사회건강조사(2013년) 최근 자료 적극 활용

- 지역보건의료계획 중 통합건강증진사업 계획 방향 설정

- 계획서 수립을 위한 코칭 교육 일정 협의 ※ 7. 28.(월) 잠정 협의

붙임 1. 실무회의 참석 대상자명단 1부(별첨)

2. 실무회의 장면  끝.

☞ 회의장면

지방간호주사보 서 연 분
보건행정담당	보건사업과장	보건소장		결재
		2014. 7. 17.
보 령 시 보 건 소 장 귀 하

- 제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 -

기획팀(실무팀) 교육 및 제3차 실무회의 결과보고

제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 기획팀(실무팀) 제3차 실무회의를 실시하였기 아래와 같이 결과보고합니다.

❍ 기    간 : 2014. 7. 28(월) 11:00 ~

❍ 장    소 : 보건소 회의실

❍ 참석대상 : 실무팀 등 18명

❍ 내    용

- 제6기 지역보건의료계획 현황분석 및 설문조사 결과를 토대로        보건소 비전, 목표, 추진전략 작성 시 적극 활용

⇒ 담당별 보건소 비전 작성하여 7.30. 오전까지 제출

- 현황분석 검토 후 누락된 데이터나 중요한 지표 추가 보완 제출

❍ 토의안건

① 설문조사 결과 아직도 주민들이 보건소의 중요도에서 일반진료

사업을 우선으로 생각하고 있는 점

☞ 보건소, 보건지소, 보건진료소를 내소하는 일반진료 환자들을

보건사업과 연계하여 통합건강증진서비스 제공으로 보건기관

이미지 및 역할 확대 ↔ 보건지소 진료실 기간제 근무자로 한계

② 또한 대부분 보건소 장비부분이 열악하다고 응답하여 이에 대한

최신장비 구입 관련 토의

☞ 고가 장비 및 보건사업 추진하면서 필요하다고 판단되는 장비

를 농어촌의료개선서비스와 연계하여 추진

☞ 실무팀 건의사항으로 보건사업을 효율적으로 추진하기 위해

보건사업차량 추가 건의↔ 현재 보건사업 차량 9대(보건지소 3대 포함)

☞ 회의장면

붙임 1. 실무회의 참석 대상자명단 1부(별첨)

2. 실무회의 장면

3. 회의자료 1부(별첨)  끝.

지방간호주사보 서 연 분
보건행정담당	보건사업과장	보건소장		결재
		2014. 7. 29.
보 령 시 보 건 소 장 귀 하

시민이 행복한 희망찬 새보령
		보 령 시 보 건 소
수신	수신자 참조
(경유)
제목	지역보건의료계획 협의위원회 회의 참석 협조

1. 우리지역 보건의료서비스 및 건강증진 향상을 위해 협조와 참여을 아끼지 않으시는 위원님께 진심으로 감사드리며 귀 기관의 건승을 기원드립니다.

2. 제6기 보령시지역보건의료계획 수립에 따른 협의위원님들의 다양한 의견을 수렴코자 아래와 같이 위원회의를 개최코자 하오니 참여하여 주시기 바랍니다.

가. 일    시: 2014. 8. 8.(금) 14:00

나. 장    소: 보건소 회의실

다. 참석대상: 지역보건의료계획 협의위원회 위원 15명

라. 회의내용: 지역건강 현황분석 보고 및 우리시 4개년 추진과제 선정

붙임  1. 지역보건의료계획 협의체 명단(7.31.)

2. 제6기 지역보건의료계획 지역현황 분석 자료(협의위원회)  끝.

	보령시보건소장
수신자	보령시장(주민생활지원과장), 국민건강보험공단이사장(보령서천지사장), 충청남도보령교육지원청교육장(교육지원과장), 대천안과의원장, 조은치과의원장, 고길우한의원장, 명천사회복지관장, 보령시통합체육회장, 보령시여성단체협의회장, 대한노인회보령지회장, 이통장연합회보령시지회장, 보령아산병원장, 보육시설연합회장, 보령노인종합복지관장
주무관		보건행정담당		보건사업과장		보건소장	2014. 8. 1.
협조자
시행	보건사업과-17140		접수
우	355-882	충청남도 보령시 남포면 보령남로 234	/	www.boryeong.chungnam.kr/ctnt/busi/bogu
전화번호	041-930-4115	팩스번호	041-930-3093	/	sos1102@korea.kr	/	부분공개(6)

『도로명주소 사용을 생활화합시다.』

- 제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 -

협의위원 회의 결과보고

제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 협의위원 회의를 아래와 같이 개최하였기 결과보고 합니다.

1. 개  요

가. 일    시: 2014. 8. 8.(금) 14:00 ~ 15:30

나. 장    소: 보건소 회의실

다. 참 석 자: 30명 (협의위원 11, 실무팀 19)

라. 주요안건: 제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 추진과제 및 비전

선정을 위한 논의

마. 시간계획

시 간			내 용	비 고
부 터	까 지	소요 (분)
14:00	14:03	3′	개 회	보건행정담당
14:03	14:05	2′	위 원 소 개	보 건 소 장
14:05	14:08	3′	인 사 말 씀	보 건 소 장
14:08	14:30	22′	지역사회현황분석 결과보고	보건행정담당
14:30	15:30	60′	토의및의견수렴	협 의 위 원 및 실무팀
15:30	15:31	1′	폐 회	보건행정담당

2. 회의 결과 (요약)

가. 추진과제 선정계획(안)

사 업 명	논의 내용	비 고
1. 만성질환 유병률 감소를 위한 심뇌혈관질환 관리사업	- 고혈압, 당뇨 유병률 및 사망률 높음
2. 암발생 및 사망률 감소를 위한 예방관리사업	- 암은 사망원인 1위임
3. 치매환자 증가에 따른 치매 예방관리사업	- 주민요구도 조사 1위
4. 사망률 감소를 위한 자살예방 관리사업	- 자살로 인한 사망률 3위
5. 금연, 운동, 비만 등 건강생활 실천사업	- 흡연률 높음, 운동실천율 낮음. 비만율 높음
6. 구강 증진 향상을 위한 구강 관리사업	- 칫솔질 실천율 낮음, 치주질환 진료실인원 1위
7. 보건의료취약지역 건강관리사업	- 도서지역, 발전소 주변지역

※ 위 협의위원 회의결과 및 실무팀 의견수렴 후 전문가 자문을 거쳐 최종

결정코자 함.

나. 사업계획 수립시 반영되어야 할 내용

□ 노인인구 증가에 따라 노인대상 프로그램 운영 계획시 유관기관과        사전 협의 및 유기적인 연계체계 필요

- 대한노인회보령지회, 보령노인종합복지관 등

□ 암검진 홍보 및 유관기관 협력으로 검진율 제고

- 발전소 주변지역(4개면지역) 무료 건강검진 → 보령아산병원 실시

□ 유관기관 네트웍 및 관내 시설 연계사업을 위한 다양한 프로그램       개발 운영으로 win win 협력체계구축

□ 보건소 전문인력 교육으로 전문가 육성 및 의사협회와 연계하여       전문강사로 활용

3. 이후 계획

□ 추진과제 선정: 8. 11.

□ 실무팀 세부사업 계획서 제출: 8. 14.까지 (보건행정담당)

□ 추진과제 및 비전 전문가 자문: 8. 21.

□ 실무팀 세부사업계획 보완 제출: 8. 28.까지

□ 지역보건의료계획 공고 및 주민의견 수렴: 9. 17. ~ 9. 30.(예정)

□ 보건의료심의위원회 심의: 10. 7.(예정)

□ 의회 의결 : 10. 13 까지

□ 최종 계획서 제출(道)  : 10. 17.

붙  임  1. 회의 자료 1부

2. 협의위원 회의록 1부.(별첨)

3. 참석자 현황  1부

4. 관련사진 (아래첨부)  끝.

지방간호주사보 서 연 분
보건행정담당	보건사업과장	보건소장		결재
		2014. 8. 12.
보 령 시 보 건 소 장 귀 하

☞ 회의 장면

위원소개 및 지역 건강현황 보고
토의 및 의견 수렴

지역보건의료계획 협의위원 회의록

❍ 일    시: 2014. 8. 8(금) 14:00 ~ 15:30

❍ 장    소: 보건소 2층 회의실

❍ 참석인원: 30명(협의위원 11명, 실무팀 19명)

❍ 회의주재: 보건소장

❍ 회 의 명: 제6기 지역보건의료계획 수립 협의회

○ 위원장(보건소장)

- 금번 제6기 지역보건 의료계획 수립에 따른 좋은 의견이 있으시면 위원님들께서는 허심탄회 하게 말씀해 주시면 좋겠습니다.

- 참고로 현황에 있는 통계는 매년 실시하는 지역사회 건강조사로서 충남대학교의과대학에 위탁해 나온 통계자료이며, 그 외 통계자료는 보건복지부자료, 보험공단자료 등입니다.

○ 박은혜 위원(보육시설연합회장)

- 어린이집 소독은 사전에 질병을 예방 하자는 취지인 걸로 알고 있습니다. 보건소에서 예산을 확보해 어린이집을 비롯한 다중이용시설에 대한 방역 횟수를 늘려주시면 좋겠습니다..

○ 위원장(보건소장)

- 보건소에서 모든 시설을 맡아  소독하기는 어렵고 시설관리 부서에서 하는 것이 보다 효율적입니다. 관내 학교는 법으로 정해져 있어 자체적으로 소독하는데 어려움이 없지만 보건소는 예산이 한정되어 있어서 어린이집등 다수를 소독하기는 어려운 실정이며 자체적으로 어린이집에서 소독전문 업체에 맡겨 하는 것이 더 바람직하다고 생각됩니다. 다음은 보령시의사회 이춘우 원장님 의견 말씀해 주십시오.

○ 이춘우 위원(보령시의사회 총무)

- 보건소에서 하는 많은 사업에 놀랐고 대단하다는 생각이 듭니다.

사업하는데 인원과 장비가 충분한지 궁금하며 모든 사업을 하려면 인력확충이 우선 돼야 하겠으며, 보건소 자체 전문인력을 활용해서 하면 좋겠다는 생각이 듭니다. 또한 보령시에서 일어날 수 있는 대형사고를 대비해서 이를 수습 할 수 있는 체계적인 교육을 우리 의료인뿐만 아니라 전문가들과의 협조를 통해 실시하는 것이 필요하다고 생각됩니다.

○ 위원장(보건소장)

- 현재 한정된 인력으로 많은 사업을 하고 있습니다. 예를 들자면 건강생활실천(운동, 비만, 영양, 발전소 주변 건강검진등)사업은 프로그램운영 전문 인력을 타 기관과 협력해서 운영하고 있으며 예산부족으로 프로그램이 들어가는 못하는 지역이 많이 있습니다.

- 보령시에서 일어날 수 있는 대형사고를 대비해 의사들과 전문가들의 협조체계 구축 부분은 적극 검토 하겠습니다. 보령시 의사협회에서도 적극 협조해 주시면 감사하겠습니다.

○ 고길우 위원(한의사협회 총무)

- 설명 잘 들었습니다. 한의사 입장에서는 한의약 분야가 조금 소외된것 같습니다. 보건소에서 협조 요청하면 저희 한의사 협회에서도 적극 협조하도록 하겠습니다.

○ 위원장(보건소장)

- 국민건강보험공단에서 오신 차장님! 공단에서 하는 시민 야간체조(건강백세)와 보건소에서 운영하는 야간체조마당이 잘 운영되고 있어

시민들에게 큰 인기를 얻고 있습니다. 항상 보건사업 홍보 및 캠페인시 동반자적 자세로 함께 해 주셔서 감사하고 지사장님께도 고맙다는 말씀 전해주시기 바랍니다. 차장님! 제6기 지역보건 의료계획 수립에 참고할 만한 말씀 있으시면 부탁드립니다.

○ 이연우 위원(국민건강보험공단 차장)

- 양 기관 간 사업분야가 겹쳐 애로가 많습니다. 실무자들끼리 서로 연계해서 시민들을 위한 사업효과를 두배로 올렸으면 합니다. 저희는 건강백세(월, 목)를 운영하고 있으나 인력이 많이 부족하므로 전문가 집단인 보건소에서 많은 협조를 부탁드립니다.

○ 위원장(보건소장)

- 우리 보건소에서도 주 2회 야간 체조마당을 운영하고 있으며 운동 강사는 외부강사를 초빙해서 실시하고 있는 실정입니다. 공단측에서 많은 도움 주셔서 고맙습니다. 보령아산병원 원무과장님도 한 말씀 부탁드립니다.

○ 김학수 위원(보령아산병원 원무과장)

- 방대한 자료를 준비해 주셔서 감사합니다. 우리 아산병원에서는 발전소주변 건강검진, 저소득가정지원, 인공관절수술, 요실금등 지역주민들을 위한 많은 의료사업을 추진하고 있으나 실적이 매우 저조합니다. 그런 부분에 대해 어떻에 하면 홍보를 강화하고 더 많은 시민들이 지원을 받을 수 있을지 고민 중에 있습니다. 소장님도 같이 고민해 주시면 감사하겠습니다.

○ 위원장(보건소장)

- 금년도에 3억을 확보 했으나 다 소진 못하고 있는 실정입니다. 기간이 짧은 것도 이유 중 하나이며 건강검진(암)과 농번기 때문에 소진하기가 더 어려운 것 같습니다. 금년 같은 경우는 현재까지 53%소진했으며 연말까지 다 소진할 계획으로 올해에는 짝수년도 출생자가 검진하는 해이니 지역주민들에게 홍보를 강화해 많은 혜택이 갈수 있도록 하겠습니다.

- 현재 신보령 1,2호기가 발주 되었고 보령시, 지역주민, 보령아산병원이 협약체결하여 많은 예산을 확보했으며 대상자는 발전소 주변 짝수년도 (만65-69세) 연령층이 건강검진을 받을 수 있습니다. 암검진은 물론 CT까지도 찍어 주며 한 사람당 약 30만원 정도 지원이 가능해 약 천명 정도가 받을수 있습니다. 이런 기회에 많은 분들이 검진 받을수 있도록 해야겠습니다.

○ 유시종 위원(보령시통합체육회 사무과장)

- 건강보험공단 및 보건소에서 하는 운동 프로그램에 대해 잘 알고 있으며 저희 단체에서는 37개 종목이 소속돼 있습니다. 지도 강사 선정시 오랜 기간 동안 한 종목에만 국한되어 운영하고 있는 것 같은데 저희 단체에서는 다방면의 프로그램을 할수 있는 강사가 많이 있으니 내년부터는 다른 종목도 선정해 의뢰해 주신다면 적극 협조해 드리겠습니다.

○ 위원장(보건소장)

- 잘 알겠습니다. 앞으로는 강사자원을 잘 활용해 한쪽으로 편중되지 않게 추진하겠으며 다음부터는 지역별로 프로그램을 운영하는 방법도 검토해 보겠습니다. 다음은 대한노인회 보령시지회 사무국장님 좋은 말씀 부탁드립니다.

○ 김미선 위원(대한노인회 보령시지회 사무국장 )

- 보건소에서 많은 프로그램을 하고 있다는 것을 다시 한번 느낍니다. 실무자들끼리 회의를 자주 해서 한 경로당만 찾아가는 일이 없도록 했으면 좋겠고, 골고루 한 번씩은 꼭 찾아가 프로그램을 운영했으면 좋겠습니다. 참고로 우리시에는 780개의 경로당이 있습니다.

○ 위원장(보건소장)

- 예산이 한정돼 있어서 모든 경로당을 다 찾아가기는 어렵습니다.

이해 부탁드리며 대한노인회 보령시지회에서도 경로당 프로그램 예산확보에 많은 협조를 부탁드립니다.  보령노인복지관 관장님도 제6기 지역보건 의료계획 수립에 좋은 조언 부탁드립니다.

○ 김경필 위원(보령노인종합복지관장)

- 제6기 지역보건 중점 추진과제 중 노인분야가 사회적인 문제로,1순위로 선정 되었는데 노인대상사업 및 서비스사업 계획시 저희 노인복지관과 연계 부탁드립니다. 저희 복지관은 약 6,000명의 어르신을 대상으로 찾아가는 서비스를 하고 있으며 독거노인 1,500명, 복지관 이용자 3,000명, 응급도우미, 재가지원등의 사업을 지원하고 있습니다.

노인 어르신들을 위한 프로그램 계획시 노인복지관과 협의해 주시면 감사하겠습니다.

○ 위원장(보건소장)

- 보령시 노인복지관에서 65세이상 어르신들의 30%정도를 관리하고 계시는데 보령시 전체적으로 큰 역할을 하고 있으며 대단하다고 봅니다. 열심히 해주셔서 감사합니다. 노인어르신들과 관련된 프로그램은  앞으로 복지관과 협의해 추진 하겠습니다. 한정된 자원을 가지고 효율적 운영을 위해 인력을 잘 활용 할 계획이며, 각급 기관 단체와 협의해

나가도록 하겠습니다. 다음은 보육시설연합회회장님 좋은 말씀 부탁드립니다.

○ 박은혜 위원(보육시설연합회장)

- 우리시 영․유아가 약 3,000명 정도 되는데 적은 예산으로 효율적인 시설운영을 하려면 보건소와의 업무협약 체결이 필요합니다. 검토 부탁드립니다.

○ 위원장(보건소장)

- 보건소에서 시행하는 구강보건, 손씻기운동 같은 프로그램 사업에 적극 참여해 주셔서 감사합니다. 보건소에서 어떤 사업의 업무협약이 필요한지 의견을 주시면 검토해 적극 지원토록 하겠습니다. 다음은 이·통장연합회 보령시지회장님! 지역보건 의료계획 수립에 반영 할 좋은 의견 말씀해 주십시오.

○ 조백구 위원(이통장연합회보령시지회장)

- 얼마전 모 병원에서 보령시 보건소와 계약을 했으니 동네 어르신들 건강검진을 하겠다고 주민들을 모아 달라고 연락이 왔습니다. 계약 사실 여부를 여쭤보고 싶으며, 올 봄에 면사무소에서 건강검진을 했는데 그곳에서 하는 병원(광주에서 온 병원)은 자체적으로 수익을 내기 위한건지 아니면 보건소에서 허락을 해서 하는 건지 궁금합니다.

○ 위원장(보건소장)

- 보건소에서는 허락하지 않았으며 이동 건강검진을 하려면 보건소에 미리 신고토록 되어 있습니다. 앞으로 이장님들께 보건소에 신고 했는지

여부를 먼저 확인하라고 전달해 주시기 바랍니다. 그리고 건강검진율을 높이기 위해서 보건복지부와 관련된 단체(인구보건협회등)가 우리 지역에 와서 검진을 하고 있는데 이는 보건소에서 검진하기에는 지역별로 멀기도 하고 장비도 부족하여 각 지소에서 일년에 몇차례(7-8회) 하고 있는 경우는 있습니다. 이 부분에 대해  보건소에서 앞으로 챙겨 보겠습니다.

○ 조백구 위원(이통장연합회보령시지회장)

- 발전소 주변지역 4개면에 1인당 30만원 지원해 주는 건강검진사업은 다른 병원에서 암 검진을 먼저 했을 경우 주민들이 이 혜택을 받지 못한다는 것을 홍보가 안돼 주민들이 잘 알지 못하고 있어 검진실적이 매우 저조한 상태입니다.

○ 위원장(보건소장)

- 신고 하지 않고 이동검진을 하는 병원이 있다면 장소를 빌려주지 말라고 회장님이 이장님들께 확실하게 전달해 주시기 바랍니다. 해당 읍.면사무소에서 보건소로 연락을 주면 좋을텐데 연락이 없어 저희들도 제재를 할 방법이 없는 점 양해 부탁드립니다.

○ 조백구 위원(이통장연합회보령시지회장)

- 천북보건지소에 치과 의사가 배치되어 있지 않아 금요일날 다른 지소 선생님이 오셔서 주 1회 진료하고 계시는데 이 때문에 치료시간이 부족할 뿐만 아니라 주민들이 많은 불편을 겪고 있습니다. 또한 혈압약 같은 만성질환 약은 65세이상 노인들은 무료인데 천북보건지소는 처방전으로 나가기 때문에 교통도 불편하고 시간도 오래 걸리는 인근 오천보건지소로 약을 타러 가는 어르신들이 많습니다. 해결 방법이 없는지요 ?

○ 위원장(보건소장)

- 천북지역은 병원도 하나 있지만 제일 큰 이유는 약국이 있어서 의약분업 지역이 되며 약국만 없었더라면 의약분업 지역에서 제외됩니다.

- 주민들의 불편을 해소하기 위해서는 천북면에 위치한 학성보건진료소나 장은 보건진료소를 이용하면 좋을 듯 합니다.

- 우리 보령시 보건소도 면지역에 위치해 있지만 법적으로 의약분업지역이라 처방전만 발급 해주고 있는 상황입니다. 이점 이해해 주시기 바랍니다.

아무쪼록 오늘 좋으신 의견 감사드리며 말씀해 주신 내용은 제6기 지역보건의료계획 추진 과제에 반영토록 하겠습니다.

- 다시한번 바쁘신 중에도 참석해 주신 위원님들께 감사드리며 이것으로 제6기 지역보건 의료계획 협의회를 마치겠습니다.  감사합니다

- 제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 -

기획팀(실무팀) 교육 및 제5차 실무회의 결과보고

제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 기획팀(실무팀) 교육 및 제5차 실무회의를 실시하였기 아래와 같이 결과보고 합니다.

1. 회의개요

가. 일    시: 2014. 8. 21.(목) 15:00 ~ 17:00

나. 장    소: 보건소 정신건강증진센터

다. 참석대상: 실무팀 등 17명

라. 회의주재: 건양대학교 보건복지대학원 원장 이무식

마. 회의내용

- 중장기 추진과제 및 비전 선정을 위한 논의

- 세부사업계획 검토 보완

- 지역사회 현황분석 검토 보완

2. 회의결과

가. 중장기 추진과제 및 비전 선정

○ 중장기 추진과제는 기존 선정된 5개 과제 외 『건강하고 안전한 보건의료 환경 조성』을 추가로 선정하여 전체적인 보건사업을 포함시킬 수 있도록 함.

- 중장기 추진과제 : 최종 6개 선정함.

○ 비전은(건강한 시민, 행복한 미소, 희망찬 미래보령) 시간을 두고 좀 더 검토 할 필요가 있음.

나. 세부사업계획 검토 보안

○ 추진배경 현황 작성 시 연도 및 자료원 제시

○ 사업목표 및 주요내용, 자체평가방안까지 일관성 유지

○ 자체평가 방안 작성 시 상시 모니터링 계획, 평가 후 반영 내용 제시

○ 주요내용: 핵심으로 추진할 내용만 삽입

- 개인차원, 조직 및 지역사회 차원, 정책개발차원 등 구분 표시

○ 사업별 4쪽 이내로 작성

다. 지역사회 현황 검토 보완사항

○ 지역개황도에 약국 및 보건의료취약지, 응급의료기관 삽입

○ 지역현황 및 설문조사는 가능하면 50쪽이내 작성

- 중요한 표만 남겨놓고 나머지는 부록으로 작성

3. 이후 계획

○ 세부사업 계획서 보완 제출: 8. 28.까지

○ 지역보건의료계획 작성 관련 수정 보완하여 전문가 자문: 9월 중

붙임 1. 실무회의 참석 대상자명단 1부(별첨)

2. 실무회의 장면(↓아래)

3. 회의자료 1부(별첨)  끝.

지방보건주사 이 진 우
지방간호주사보 서 연 분
보건행정담당	보건사업과장	보건소장		결재
		2014. 8. 25.
보 령 시 보 건 소 장 귀 하

☞ 회의 장면

- 제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 -

기획팀(실무팀) 교육 및 제6차 실무회의 결과보고

제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 기획팀(실무팀) 교육 및 제6차 실무회의를 실시하였기 아래와 같이 결과보고 합니다.

1. 회의개요

가. 일    시: 2014. 9. 18.(목) 16:00 ~ 18:00

나. 장    소: 보건소 정신건강증진센터

다. 참석대상: 실무팀 등 16명

라. 회의주재: 건양대학교 보건복지대학원 원장 이무식

마. 회의내용

- 지역사회 현황 및 제5기 성과 등 적절한 분석여부

- 중장기 추진과제 세부사업계획 반영 논리성 여부

- 세부사업계획 확대․신규분야 반영 여부

- 지역보건의료계획 전반적인 사항 검토 등

2. 회의결과

가. 지역보건의료계획 비전 선정

○ 민선 6기 시정 방향 및 요구도 조사를 통해 앞으로 4년동안

보건소에서 추진 할 비전은 □온 시민이 건강을 함께 만들고

누리는 보령□으로 최종 선정함.

나. 지역사회 현황분석 및 제5기 성과 일부 보안

○ 지역보건 의료취약지를 읍․면․동별로 삽입

○ 제5기 평가 방법 제시

다. 중장기 추진과제 보완

○ 추진과제 작성시 데이터 수치화

라. 세부사업계획 보완

○ 신규나 확대되는 사업에 굵은색으로 포인트

○ 관련 추진과제 명칭 삽입

3. 이후 계획

○ 지역보건의료계획 전체적으로 미비한 사항 보완하고

○ 이후 최종보고회(9.26), 보건의료심의(10. 1.), 의회의결(10. 17)

까지 제6기 지역보건의료계획 수립에 만전을 기하고자 함.

붙임 1. 실무회의 참석 대상자명단 1부(별첨)

2. 실무회의 장면(↓아래)

3. 회의자료 1부(별첨)  끝.

지방보건주사 이 진 우
지방간호주사보 서 연 분
보건행정담당	보건사업과장			결재
	대결 2014. 9. 19.
보 령 시 보 건 소 장 귀 하

☞ 회의 장면

- 제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 -

최종보고회 결과보고

제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 최종보고회를 아래와 같이 개최하였기 결과보고 합니다.

1. 일    시: 2014. 9. 26.(금) 11:00 ~ 12:00

2. 장    소: 보건소 회의실

3. 참 석 자: 14명 (협의위원 등)

4. 내     용: 제6기 지역보건의료계획(안) 최종보고 및 논의

5. 이후계획

- 보건의료심의원원회 심의: 10. 1.

- 의회 의결: 10. 17. 예정

- 최종계획서 道 경유 보건복지부 제출: 10. 25.

붙  임  1. 회의 자료 1부

2. 협의위원 회의록 1부.(별첨)

3. 참석자 현황  1부

4. 관련사진 (아래첨부)  끝.

지방간호주사보 서 연 분
보건행정담당	보건사업과장	보건소장		결재
		2014. 9. 29.
보 령 시 보 건 소 장 귀 하

☞ 회의 장면

문서번호	보건사업과-21693		주무관	보건행정담당		보건사업과장		보건소장				결재
보존기간
								2014. 9. 30.
등록일자	2014. 09. 30
공개여부	부분공개(6)
			협조

지역보건의료계획 최종보고회 회의록

	보령시 보건소

지역보건의료계획 최종보고회 회의록

❍ 일    시: 2014. 9. 26(금) 11:00 ~ 12:00

❍ 장    소: 보건소 2층 회의실

❍ 참석인원: 14명(협의위원 등)

❍ 회의주재: 보건소장

❍ 회 의 명: 제6기 지역보건의료계획 수립 최종보고회

○ 위원장(보건소장)

- 의원님들께서 내용을 듣고 궁금한 사항이 있으시면 말씀해 주십시요. 지난번 의원님들께서 사업추진과정, 과제에 대해서 말씀 못하신 부분을 오늘 의견과 함께 말씀해 주세요.

○ 김봉갑 위원(주민생활지원과)

- 1차 때 못 나왔는데 지금 보고를 듣고 많은 생각을 하게 되었습니다. 보건소 업무가 많이 다양해지고 사업이 늘었다는 것을 알게 되었습니다. 복지쪽도 다양하게 일을 해야지겠다라는 생각을 합니다. 보건소 직원분들게 감사합니다.

- 지금 통합조사관리담당을 맡고 있는데 특수시책으로  100여 가구가 되는데, 특별보호대상자를 방문하고 있습니다. 복지서비스를 제공하다보면 실제로 보건분야쪽에 서비스를 받아야 되는 부분이 많이 있습니다. 노인, 장애인 등 대상자들은 의치나 치아부분에 대해서 요구를 하시고, 요양보호사들은 치매관리에 대한 방문을 원하십니다. 그래서 큰 범위를 두고 하자는 것은 아니고, 보건소 직원하고 저희하고 연계차원에서 잘만 연결이 된다면 주민들을 위해서 많은 일을 할수 있습니다. 실제로 필요 하고요.

- 보건소에서도 대상자를 방문 했을때 느끼실꺼예요. 복지쪽 서비스 원하는 분이 있으면 저희한테 연결해 주시고 반대로 보건쪽 서비스를 원하는 분이 있으면 저희가 보건소로 연결해 드리면 됩니다. 예를 들자면 기저귀가 있더라구요. 듣자하니 보건소 기저귀가 좋은게 있다는 이야기를 들었습니다. 서로 화합해서 주민들을 위해서 많은 혜택이 골고루 갈수 있길 바라며, 다시 한 번 보건소에 감사드립니다.

○ 위원장(보건소장)

- 그런 부분을 잘 말씀해 주셨습니다. 서울시 시장님께서는 제가 듣기로 복지쪽과 보건쪽을 접목해서 간호사를 배치하고 있다라는 이야기를 들었고 방문간호사 배치가 잘된 사례가 나오고 있습니다. 보건소가 있어야 할 존재는 지역주민을 위해 있는 것인 만큼 지역주민을 위해 어떻게 일해야 되는지 고민해야 되는 부분입니다. 서울시는 일부 도입 되서 호응이 좋다고 합니다. 다음은 여성단체협의회 회장님 말씀해 주십시오.

○ 황희자 위원(보령시여성단체협의회 회장)

- 저번에 참석을 못하였는데 많이 놀랐습니다. 많은 일들을 하고 계시다는 것에.. 그리고 이 많은 일에 대해서 실천가능한지 궁금하네요. 앞으로 고생 많이 해야 될듯 합니다.

- 보령시가 여성친화도시로 선정 되서 5년 동안해야 될 일들을 계획중인데 보건소와 중복되는 부분이 있네요. 여성 30명으로 구성되어 있고 박사님과 모니터링을 했습니다. 박사님께서 말씀하신 이야기중 보령에 산후조리원이 있었으면 좋겠다 했습니다. 대부분 대전이나 서울로 가고 있습니다. 참 필요하다고 느낍니다. 30~40대 애기 엄마들이 공유 할 수 있는 장소를 추진중이라는 이야기를 들었습니다.

노인복지쪽은 사업이 잘 되어가고 있는 것 같습니다.  영유아, 산모, 신생아에 신경을 써주시면 감사하겠습니다. 보건소 데이터를 보면 당뇨 환자가가 낮은 것을 볼때  적극적 관리로 다른 시군에 비해 낮은 것을 볼수 있었습니다.

- 앞으로 치아쪽도 중요하다고 봅니다. 당뇨관리 하듯이 치아쪽도 관리를 잘 했으면 합니다. 그리고 독거노인분들 어디서 관리를 하나는 모르겠지만 보건소에서 관리를 하고 있다면 직원들이 파트를 정해서 출근, 퇴근시 전화 한통화만 하면 그분들이 잘 계신지 파악이 빨리 되지 않을까 부탁드립니다.

- 건강보험공단과 담배인삼공사가 담배 때문에 소송을 하고 있다고 합니다. 제 개인적인 생각은 흡연자는 담배값을 올리는 것도 있겠지만 담배로 인해 질환에 걸려서 입원했을 경우  의료비중 자부담 비중을 높여야 된다고 봅니다.  이런 분들 때문에 재정이 많이 지출됩니다.  감사합니다.

○ 위원장(보건소장)

- 부연 설명을 하자면 산후조리원은 있어야 됩니다. 시장님도 관심 있고요. 하지만 산후조리원이 생긴다면 시에서 관리해야 되는데 재정지원이 많이 든다는게 문제입니다. 참산부인과에서 신생아를 받고 있는데 같이 협조해서 산후조리원을 만들다 해도 재정지원하려면 산모도우미뿐만 아니라, 소아과의사도 필요하고 그 외 여러가지 많은 부분에 인력과 재정이 필요한데 시에서 운영하기도 어렵고 재정부담도 큽니다. 산모들도 10일정도 입원시 200백만원정도 든다는데 자부담도 큽니다. 여러 가지로 검토해야 할 사항으로 어려움이 많아 고민스럽습니다.

- 보건소에서는 65세이상 저소득층를 대상으로 의치를 치과의원에서 하면 그곳에 금액을 지원해주고 있습니다. 독거노인관리는 아산시에서 사회복지과 직원들이 출근하자마자 안부전화를 넣고 있다는 이야기를 들었습니다. 그리고 흡연자 의료비 자부담을 가중시키는 것은 어려움이 있다고 봅니다. 보건소에서 할 상황이 아니고 보건복지부에서 해야 될 부분입니다. 보건소에서는 건강증진사업 일부 업무를 하고 있습니다. 신문에 보니 흡연자들이 폐암에 걸리면 자기네들은 의료비를 저렴하게 해줘야 한다고 주장하고 있습니다.

○ 김학수 위원(보령아산병원 원무과장)

- 특별히 드릴 말씀은 없습니다. 회의 자료를 준비하느라 고생하셨구요 계획대로 실천해 주시길 바랍니다. 감사합니다.

○ 이준희 위원(보령시치과의사회 총무)

- 제 입장은 보건소에서 공중보건의사로 3년을 근무하고 현재 15년정도 치과를 운영하고 있지만 보건소에서 하는 업무는 잘 모릅니다. 일반 시민들은 더 모르겠지요. 광대한 사업을 열심히는 하는데 모르는 사람이 더 많다는 것입니다. 시민들은 “보건소에서 하는 일이 없을 것 같다” 이렇게 말합니다. 여러 시민들이 알수 있게 홍보를 해주셨으면 합니다. 무료의치를 해주면 받은 사람이 기뻐해야 되는데 무료라는 개념에 감사함을 모릅니다. 돈을 받고 하는 것과  안받고 하는 것의 차이가 있습니다.

- 무료로 틀니하신 분들은 틀니를 잘 안합니다. 전화해서 잘 쓰고 있냐고 물어보면 쓰지 않고 있다고 합니다. 여러기관에서 무료로 하니까 2~3개씩 가지고 있는 분도 있습니다. 이 일이 기쁨을 줘야 되는데 아무런 느낌이 없다는 것이 솔직한 마음입니다. 홍보와 사업에 대한 취지를 알려야 효과적이라고 봅니다. 또한 의료계통으로 의사에게 보건소에서 협조 요청이 많이 들어옵니다. 그럴때 강제성이 필요하다고 봅니다. 의사들에게 협조보다 구체적으로 지정해서 일의 속도가 느리지 않게 빨리 진행되도록 했으면 더 좋을 듯 합니다.

- 무료의치 대상자들이 선정되서 오는데 대상자가 어떻게 선정되어서 오는지, 무슨 질환을 가지고 있는지 치과에 알려주시면 대상자 파악하는데 도움이 될 것 같습니다.

○ 위원장(보건소장)

- 좋은 말씀 감사합니다. 의치 대상자 파악은 읍,면동에 공문을 보내서 담당자가 파악을 해서 들어오면 본소에서 예진을 거쳐 예산 범위 내에서 선정합니다. 하지만 매년 예산이 달라서 대상자 명수는 줄수도 늘수도 있습니다. 그 다음 치과로 보냅니다. 특정 치과를 지정 할 수는 없고 본인이 원하는 곳으로 가면 됩니다. 저희는 보건소와 치과와의 이해관계로 본인이 원하는 쪽으로 안내합니다.

- 보건소 사업을 지역주민들이 잘 모르는게 현실입니다. 지소에서 하는 일들이 읍,면과 밀접해서 이․통장님들과 협조해서 사업을 홍보해야 되는데 직원들이 나가서 홍보하는데 미흡한 점이 사실입니다. 어떤 부분은 지소와 면하고 같이 일을 하면 유대 관계도 좋아지고 하겠지만 실상은 다들 인력부족으로 많은 사업을 하면서 홍보를 하기에는 어려움이 있습니다. 그래서 어떤 사업은 건강증진팀이 나가서 하고 있습니다.

- 의원님들 좋은 말씀 감사드리며 보건소 존재가치를 높이는데 더 열심히 하겠다는 말씀 드리며 하실 말씀 없으면 이것으로 마치겠습니다.

- 제6기 지역보건의료계획 -

보건의료심의위원회 결과보고

제6기 지역보건의료계획의 건에 대해 보건의료심의위원회 심의를 아래와 같이 실시하였기 결과보고합니다.

❍ 일    시: 2014. 10. 1.(수) 11:00 ~

❍ 장    소: 시청 상황실(2층)

❍ 참석인원: 13명 (심의위원 12명, 간사 1명)

❍ 심의결과: 원안대로 가결

❍ 이후계획

- 의회 의결: 10. 17.예정

- 최종 계획서 道 경유 보건복지부 제출:10. 28.

첨  부  1. 심의안건 보고자료 1부.

2. 회의록(별첨)

3. 참석자명단 1부.

4. 심의의결서 1부.

5. 관련사진. 끝.

지방간호주사보 서연분
보건행정담당	보건사업과장	보건소장	부시장	결재
			2014. 10. 2.
보 령 시 장 귀 하

☞ 관련사진

인사말씀	위원 소개

지역보건의료계획(안) 보고	심의 및 의견

시민이 행복한 희망찬 새 보령

문서번호	보건사업과-22114		주무관	보건행정담당		보건사업과장		보건소장				결재
보존기간
								2014. 10. 6.
등록일자	2014. 10. 06
공개여부	대국민 공개
			협조

보건의료심의위원회 회의록

	보령시 보건소

보건의료심의위원회 회의록

❍ 일    시: 2014. 10. 1.(수) 11:00 ~ 12:00

❍ 장    소: 시청 상황실(2층)

❍ 참석인원: 12명(심의위원)

❍ 회의주재: 부시장

❍ 회 의 명: 제6기 지역보건의료계획 수립에 따른 보건의료심의

○ 간사(보건행정담당)

- 안녕하십니까? 보건의료심의위원회 간사를 맡고 있는 보건행정담당 현종훈입니다.

- 지금부터 제6기 지역보건의료계획 심의를 위한 보건의료심의위원회를 시작하겠습니다.

- 먼저 국기에 대한 경례가 있겠습니다.

모두 일어서 전면에 있는 국기를 향해 주시기 바랍니다. 국기에 대하여 경례.... 바로 이하 의식은 생략하겠습니다. 다음은 회의에 앞서 보건소장께서 오늘 참석해 주신 위원님들을 소개해 드리겠습니다.

(12명의 위원을 소개) 이상으로 위원님 소개를 마치겠습니다.

- 다음은 위원장님이신 김창헌 부시장님의 인사말씀이 있겠습니다.

○ 위원장(부시장)

- 바쁘신 와중에 참석해 주시고 오곡백과 풍성한 10월의 첫날에 만나 뵙게 되어 반갑습니다. 오늘 심의하실 제6기 지원보건의료계획은 보령시민의 건강과 복지증진을 위해 작성하는 것으로 2015년부터 2018년까지 4년간의 중장기 계획입니다.

- 이 사업은 보령시민의 건강과 삶의 질에 영향을 미치는 각종 질병예방은 물론 질병의 조기발견과 조기치료를 위해 다양한 보건사업을 추진하는 것으로 이를 위해 유관기관과 유기적인 협조체계를 구축하고자 하는 계획입니다.

- 아무쪼록 제6기 보령시 지역보건의료계획이 알차고 좋은 계획이 될 수 있도록 위원님들의 고견을 부탁드립니다.

○ 간사(보건행정담당)

- 성원 보고드립니다. 보령시 보건의료심의위원회 설치 및 운영조례에 의거 심의위원 15명중 12명이 참석하여 재적위원 과반수 이상 출석 하였음으로 성원되었음을 보고합니다.

- 지금부터는 위원장님 주재로 회의를 진행하겠습니다.

○ 위원장(부시장)

- 이상 성원이 되었으므로 보건의료심의위원회를 개의하겠습니다.

(의사봉-3타)

- 오늘 심의하실 안건은 제6기 지역보건의료계획(안) 심의 건입니다.

- 그러면 의안번호 1호 제6기 지역보건의료계획(안)을 상정합니다.

(의사봉-3타)

- 본 안건의 원활한 심의를 위해 김형곤 보건사업과장으로부터 제6기 지역보건의료계획(안)에 대하여 설명을 듣고 심의를 하도록 하겠습니다.

○ 김형곤 과장(보건사업과장)

- 지금부터 제6기 지역보건의료계획에 대해 보고 드리겠습니다.

(요점보고-20분 정도)

○ 위원장(부시장)

- 수고하셨습니다. 내용을 함축해서 표현 잘하셨습니다. 보령시민 향상을 위해 건강증진 내용을 총괄적으로 담아내셨습니다. 더불어 의미 있는 것은 지역의료계획을 용역업체에 맡기지 않고 간부 및 직원들이 결과물을 낸 점, 노고를 치하합니다. 의원님들께서 설명을 듣고 계획이나 관련 내용에 대한 질문을 해주시거나 말씀해 주시기 바랍니다.

○ 이무식 교수(건양대학교 의과대학)

- 6기 지역보건계획을 작성하는데 있어 제가 자문회의에 참석했었습니다. 그리고 완성본이 나왔습니다. 지역보건이 4년을 준비 계획 하는데 있어 각 기수마다 변화가 있는 것 같습니다. 6기 특성은 서비스전달체계를 알아보고 서비스 역량를 강화하는게 특징입니다.  내용을 보니 복지전달 측면을 많이 모색했고 잘 작성하였습니다. 6기는 200쪽 내외로 작성해야 되며 부록은 별책으로 만들었으면 합니다.

- 내용은 전체적으로 앞에 자세히 되어 있고, 다만 현황에 취약층인 읍ㆍ면ㆍ동별 순위를 정해야 하는데 포함이 안되어 있는 듯 합니다.

개별사업은 몇 차례 수정해서 지침에 의해 양호하게 잘 만들었습니다.

- 앞에 내용에서처럼 목표, 평가, 예산, 인력 현실적인 부분은 반영되어야 합니다. 무작정 늘릴수 있는 것은 아니므로 어려움이 있습니다. 내부 검토해서 내용을 담은 것 같습니다. 전달체계를 보면 의료취약계층에 원격사업 하나만 되어있습니다. 앰블란스 활용 계획 같이 전달체계 차원에서 광역에 요구 할 수 있는 부분을 언급 했으면 합니다. 200쪽 넘으면 감점됩니다. 충남에서는 우수한 내용이 되지 않겠나 싶습니다.

○ 위원장(부시장)

- 감사합니다. 내용 다듬는 과정에서 자문도 해주시고 평가단에 가시는것 같은데 귀한 분 모셔서 감사합니다. 다음은 이석구 교수님 한말씀 해주세요.

○ 이석구 교수(충남대학교 의과대학)

- 내용을 보면 계획이 잘 되어 있고, 저도 보건분야에서 일하고 있지만 내용이 잘 쓰여졌습니다. 지역보건이 ‘95년도에 시작되어 현재 20년정도 경험을 쌓고 있는데, 4년이 끝났을때 평가를 강화했으면 합니다. 잘된 부분과 안된 부분을 평가해서 다양한 기능을 보강했으면 합니다. 다음으로 노인분들, 어린이들 예방접종을 확대하고 있은걸로 압니다. 의료기관과 예방접종을 통해 긴밀했으면 합니다. 그러면 서로 편리한 시스템으로 일하지 않을까 싶습니다.

- 또한 공중보건의사가 앞으로 인원이 많이 축소 된다고 합니다. 나라 추세가 그렇습니다. 여의사가 늘고 있기 때문입니다. 공무원의사를 뽑아야 되지 않나 싶습니다. 관리의사 말고 퇴직의사나 대학교의사분들을 모셔서 의사 인력을 보충하는게 어떨까 싶습니다. 예산 115억중 인건비가 25% 될텐데, 회사를 보면 1인당 직원이 30억을 다루는데 시청 공무원은 1인당 10억 정도 다루고 있고, 반면 보건소는 1인당 5천만원 정도를 다루고 있습니다. 사업 규모가 작은 것 같습니다.

- 다음은 건강도모를 위한 질환별, 지역별로 사업을 확충했으면 합니다. 보령은 걷는 길이 많아서 건강마을사업 확충하는데 충분한 자원이 되지 않을까 싶습니다.

- 병원쪽으로는 보령아산병원 하나뿐인데 국,공립병원이 없으니까 심장, 뇌졸중 환자들 문제가 큽니다. 환자들이 시간에 관계없이 응급상황시 응급처치 및 후송 문제를 강화해야 될 것 같습니다.

보령이 건강증진을 위해서 취약지역에 국가와 협의해서 산부인과 야간분만 등 국비자원을 충원해서 취약지가 안되도록 해야겠습니다.

- 또한 노인분들이 70-80세가 되서 서비스를 못 받는 것이 문제입니다.

앞으로 노인분들을 모여 살게 유도해 자연스럽게 마을을 형성해서 여러 가지 서비스를 받게끔 주거정책을 했으면 합니다. 치매 걸리신 분들도 한 마을에 살면서 다 해결하면 좋을 듯 합니다.

- 앞으로는 시민들이 참여하여 회의를 같이 했으면 합니다. 시청 사업관련 직원분들도 같이 회의에 참여하면 주민중심적인 사업이 되지 않을까 싶습니다.  감사합니다.

○ 위원장(부시장)

- 좋은 말씀 감사합니다. 저희가 하고 있는 희망마을 만들기, 건강지역 만들기, 건강한 도시 만들기와 관련이 있다고 봅니다. 노인회회장님! 65세이상 인구가 20.1%를 차지하고 있는데 초고령사회로 진입했습니다. 설문조사결과 노인복지가 1순위였습니다. 한 말씀 해주세요

○ 김기성 회장(대한노인회 보령지회)

- 취약계층이 많지만 그중에 노인 취약계층이 많습니다. 계획을 세울때 노인계층을 중점으로 뒀으면 합니다. 경로당을 보면 노인분들이 할 일 없이 잡담이나 하고 있거나 윷놀이 같은 놀이만 하고 있습니다. 경로당 위주로 치료소, 상담소 등 사업을 해서 경로당이 활성화가 되게끔 해주세요. 또한 독거노인분들 위주로 정부나 시에서 의료시설, 보호시설을 운영 할것으로 압니다. 천북면은 시행하고 있습니다. 노인 혜택 사업이 더 발전하길 기원합니다.

○ 위원장(부시장)

- 교육청, 한의사, 의사, 약사, 치과에서도 참석해 주셨는데 궁금한 사항이나 질문사항 있으면 말씀해 주십시오.

○ 서용문 교육과장(충청남도보령교육지원청)

- 한 가지만 말씀 드리겠습니다. 세부사업계획을 보면 청소년 꿈나무 건강관리 사업이 있습니다. 학교에서 흡연문제가 심각합니다. 선생님들의 단속만으로는 해결이 안됩니다. 여학생 흡연도 문제입니다. 학생흡연 사업이 잘 이루어지길 바랍니다. 보건소가 학교에 오셔서 의학적인 프로그램을 잘 만들어서 흡연 사업에 도움이 될수 있도록 생각해 주시고, 계획해서 추진해 주시면 청소년에게 도움이 되겠습니다.  감사합니다.

○ 위원장(부시장)

- 원장님들도 의견을 편하게 말씀해 주십시오.

○ 장성태 약사(보령시 약사회)

- 약사회 총무를 맡고 있습니다.  약국이 50개소 정도 됩니다. 시내권을 보면 밀집되어 있어 과대 경쟁을 하고 있습니다. 약값 할인, 환자유인행위 등을 하고 있습니다. 비약사가 조제를 하거나 약을 팔기도 합니다. 개설자는 편하게 방관만 하고 있습니다.

- 약사회에서 정화작업을 회장과 총무가 하고 있습니다. 그러나 기존 약사분들을 잡기가 어렵습니다. 기댈수 있는 것은 파파라치를 활용하거나 보건소의 도움을 요청할 수밖에 없습니다. 보건소에서 도와주세요. 시민들에게 제대로 된 약을 주면 시민들에게 도움이 될수 있다고 봅니다.

- 한가지 더 말씀 드리자면 노인인구수 증가 속도가 빨라지면서 심장, 뇌질환이 많이 생기는데 심폐소생술이 뭔지 시민들이 모르는 경우가 많습니다. 저도 소방서에 가서 배웠습니다. 심폐소생술은 간단하니 의무적으로 배울수 있도록 시민들에게 알려 숙지 할수 있도록 했으면 합니다. 감사합니다.

○ 위원장(부시장)

- 어려운 부분에 대해 도움 요청해 주시고 말씀해 주셔서 고맙습니다. 보건소가 이 부분에 대해서 적극 검토했으면 합니다.

○ 이준희 원장(보령시치과의사회)

- 생각이 다 다르겠지만 치아에 대한 관심이 많이 증가했습니다. 전국적으로 치매와 치아관계가 밀접합니다. 일반적으로 치과는 병나기 전에 미리 오셔서 검진합니다. 구강이 사람 건강을 일차적으로 좌우한다고 봅니다. 보령시가 선도적 사업이 많습니다.(머드축체, 구강사업등) 사업을 하고 난후 효과가 좋은면 시민들에게 알렸으면 합니다. 홍보가 중요하다고 봅니다. 감사합니다.

○ 위원장(부시장)

- 한의사, 의사선생님들도 한 말씀 해 주십시오.

○ 노영복 원장(보령시의사회)

- 내용을 보니 잘 준비하셨습니다. 지역주민 건강을 책임지려면 나름 의무를 열심히 하겠습니다. 또한 보건소와 협조를 잘 해서 지역주민 건강증진에 도움이 되게 협조하겠습니다.

○ 고길우 원장(보령시한의사회)

- 시민건강증진을 위해 보건소와 열심히 노력하겠습니다.

○ 위원장(부시장)

- 직접 보건의료분야에 참여해 주시고, 종사해 주시면서 좋은 말씀 감사합니다. 지적한 내용은 보건소 소장님이 잘 반영하셨으면 합니다. 의원님들 의견 없으시면 심의의원에 가부 결정해 주세요.

- 이의가 없으시므로 제6기 지역보건의료계획(안)은 원안대로 의결되었음을 선포합니다. (의사봉-3타)

○ 간사(보건행정담당)

- 이상으로 보건의료심의위원회를 모두 마치겠습니다.

시민이 행복한 희망찬 새보령
			보 령 시
수신	수신자 참조
(경유)
제목	제174회 보령시의회 임시회 의결 안건 이송

제174회 보령시의회 임시회 제2차 본회의(2014.10.27.)에서 의결한 안건을 붙임과 같이 송부하오니 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

일련 번호	안 건 명	심의결과	비고
계	17건
1	2014년도 행정사무감사 계획	-
2	2014년도 하반기 주요사업장 방문 결과보고서	결과보고서 채택
3	보령시의회 의정자문위원회 설치 및 운영 조례 일부개정조례안	원안가결
4	보령시 의회 입법․법률 고문 운영 조례 일부개정조례안	〃
5	보령시 지방공무원 복무 조례 일부개정조례안	〃
6	보령시 지방별정직공무원의 임용 등에 관한 조례 폐지조례안	〃
7	2014년도 제4차 공유재산 관리계획 변경안	원안승인
8	2015년도 공유재산 관리계획안	〃
9	머드체험관 민간위탁동의안	심사보류
10	보령시 다문화가족지원센터 민간위탁동의안	원안동의
11	종량제봉투 배달판매 민간위탁동의안	〃
12	제6기 지역보건의료계획안	원안가결
13	보령시 노사민정협의회 운영 조례안	〃
14	보령시 단독주택 등 도시가스 공급사업 지원조례안	〃
15	보령시 건축 조례 일부개정조례안	〃
16	보령시 주택사업 특별회계 설치 및 운영 조례 일부개정조례안	〃
17	보령시 지역건설산업 활성화 촉진에 관한 조례 일부개정조례안	〃

붙임 : 1. 2014년도 행정사무감사 계획.

2. 2014년도 하반기 주요사업장 방문 결과보고서.

3. 보령시의회 의정자문위원회 설치 및 운영 조례 일부개정조례안.

4. 보령시 의회 입법 법률 고문 운영 조례 일부개정조례안.

5. 보령시 지방공무원 복무 조례 일부개정조례안.

6. 보령시 지방별정직공무원의 임용 등에 관한 조례 폐지조례안.

7. 2014년도 제4차 공유재산 관리계획 변경안 의결조서.

8. 2015년도 공유재산 관리계획안 의결조서.

9. 보령시 다문화가족지원센터 민간위탁 동의안.

10. 종량제봉투 배달판매 민간위탁 동의안.

11. 보령시 노사민정협의회 운영 조례안.

12. 보령시 단독주택 등 도시가스 공급사업 지원 조례안.

13. 보령시 건축 조례 일부개정조례안.

14. 보령시 주택사업 특별회계 설치 및 운영 조례 일부개정조례안.

15. 보령시 지역건설산업 활성화 촉진에 관한 조례 일부개정조례안.  끝.

	보 령 시 장
수신자	고, 노, 도
주무관		의회법무담당		기획감사실장	전결 2014. 10. 28.
협조자
시행	기획감사실-12721		접수
우	355-701	충청남도 보령시 성주산로 77 (명천동, 보령시청)	/	www.boryeong.chungnam.kr
전화번호	041-930-3433	팩스번호	041-930-3668	/	jungeunhyo@korea.kr	/	대국민 공개

『도로명주소 사용을 생활화합시다.』

지역사회진단을 위한 설문지

일련번호:

보건소 직원용

보령시 보건소 비전, 목표수립 조사

안녕하십니까?

다음은 보령시보건소의 비전, 목표수립 조사를 통해 제6기 지역보건의료계획을 준비하기 위한 설문입니다. 본 설문은 담당에서 설정한 보건소의 비전, 목표가 각 담당의 비전, 목표를 조사, 분석하여 보건소 전체의 비전, 목표를 도출하기 위해 각 담당별로 작성을 하도록 되어있습니다. 각각의

질문에 대하여 귀하가 속하신 담당의 담당자들의 의견을 수렴하시어 작성해 주시기 바랍니다.

2014년 5월

보령시 보건소장

보령시 보건소           담당

1. 담당에서 생각하는 보령시보건소 비전과 주요목표 등을 적어주세요.

비전	※ 17자 이내

목표
추진전략

○ 비전

- 비전은 이해하기 쉽고 기억하기 쉬우며 열정을 확보할 수

있도록 작성

-  다른기관과 차별성을 가지면서 우리보건소의 주체성과     독창성을 보여 주어야 함. (17자 이내)

○ 주요목표 및 추진전략

- 비전을 달성하기 위하여 추진하는 전략과 목표의 위계적 체계를 파악할 수 있어야 함.

-  수고하셨습니다  -

일련번호:

정책관계자, 관리자급, 유관기관 등

지역보건의료계획 작성을 위한 설문조사

안녕하십니까?

본 설문은 보령시 보건소의 기능활성화와 지역사회진단 및 지역보건계획 수립을 위하여

시행하는 일부 내용입니다.

귀하께서 보령시 보건의료 정책결정의 관계자에게 드리는 질문을 보내오니 집합자료로써

통계 처리되어 연구목적에만 쓰여 질 것이며 통계법에 의거하여 개별자료는 연구이외의 목적에 쓰이지 않도록 엄중하게 관리될 것입니다.

모쪼록 바쁘시더라도 본 조사의 취지를 널리 이해하시어 적극 협조해주시면 감사하겠습니다.

2014년 5월

보령시 보건소장

1. 보령시보건소에서 향후 어떤 대상을 우선적으로 시행해야한다고 생각 하십니까?

□ 산모․영유아      □ 청소년     □ 성인      □ 노인

2. 다음 청소년 건강문제 중 향후 보령시보건소에서의 해결노력이 필요하다고 생각하십니까?

청소년의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 청소년의 흡연예방 및 금연	□	□	□	□
2. 청소년의 운동 참여 활성화	□	□	□	□
3. 청소년의 음주 문제	□	□	□	□
4. 청소년의 바른 식생활 습관 등 영양 문제	□	□	□	□
5. 청소년의 비만 문제	□	□	□	□
6. 청소년의 스트레스 등 정신건강 관리	□	□	□	□
7. 청소년(특히 초등학생) 구강건강 문제	□	□	□	□
8. 청소년의 올바른 성인식과 태도 형성 문제	□	□	□	□
9. 청소년의 약물 중독 문제	□	□	□	□
10. 청소년의 인터넷 및 휴대폰 중독 문제	□	□	□	□
11. 기타 필요한 청소년의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

3. 다음 성인(20대 이상)의 건강문제 중 향후 보령시보건소 차원에서 해결노력이

필요하다고 생각하십니까?

성인(20대 이상)의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 금연 실천 문제	□	□	□	□
2. 운동 실천 문제	□	□	□	□
3. 절주 실천 문제	□	□	□	□
4. 균형 있는 영양섭취 문제	□	□	□	□
5. 비만 극복 문제	□	□	□	□
6. 스트레스 및 우울 등 정신건강 관리	□	□	□	□
7. 5대암(위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암)의 건강검진율을 높이는 문제	□	□	□	□
8. 고혈압, 당뇨 등 만성병 건강검진율을 높이는 문제	□	□	□	□
9. 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 지속적이고 체계적으로 교육하고 관리하는 문제	□	□	□	□
10. 골다공증, 골관절염의 체계적인 관리	□	□	□	□
11. 기타 필요한 성인의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

4. 다음 산모와 영유아의 건강문제 중 향후 보령시보건소에서 해결노력이 필요하다고

생각 하십니까?

영유아의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 산모의 산전관리(산부인과 검진, 산모체조, 영양교육 등)를 체계적으로 시행하는 문제	□	□	□	□
2. 모유수유율을 높이는 문제	□	□	□	□
3. 영유아 예방접종을 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
4. 영유아 건강검진을 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
5. 취학 전 아동 시력검사를 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
6. 취학 전 아동 구강건강 및 충치예방을 위한 문제	□	□	□	□
7. 신생아의 필수적인 선천성 대사이상 검사를 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
8. 임산부 및 영유아 영양서비스를 받도록 하는 문제	□	□	□	□
9. 기타 필요한 산모와 영유아의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

5. 다음 노인의 건강문제 중 향후 보령시보건소에서 해결노력이 필요하다고 생각하십니까?

노인의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 노인의 스트레스 및 우울 등 정신건강문제	□	□	□	□
2. 노인의 운동 실천 및 비만 극복 문제	□	□	□	□
3. 노인의 성생활 및 성인식 문제	□	□	□	□
4. 노인 의치 등 구강건강관리 문제	□	□	□	□
5. 노인의 자살률을 낮추는 문제	□	□	□	□
6. 노인의 건강검진율 향상 문제	□	□	□	□
7. 치매 노인 관리 문제	□	□	□	□
8. 기타 필요한 노인의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

6. 계층별로 나눠지지 않는 건강 문제 가운데 보령시보건소의 노력이 필요한 분야는 무엇이라 생각되는지 체크해 주시기 바랍니다.

우리 지역 전체 주민의 건강문제	매우 필요 하다	필요 하다	필요 하지 않다	전혀 필요 없다
1. 식당 및 음식물 취급의 위생	□	□	□	□
2. 급성 감염병 예방을 위한 방역, 감시, 검사	□	□	□	□
3. 결핵환자 발견 및 관리	□	□	□	□
4. 걷기 등 운동을 위한 환경조성 문제	□	□	□	□
5. 저소득계층의 적절한 보건의료 이용을 높이는 문제	□	□	□	□
6. 공중이용시설의 금연지도	□	□	□	□
7. 농어촌 지역에서 흔히 발생하는 질환 및 건강관리문제	□	□	□	□
8. 기타 지역 전체적으로 노력이 필요한 건강 분야가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

7. 앞으로 보건소에서 보건서비스 확대분야는 무엇입니까? (중요한 내용부터 순위를 매기세요.)

내 용	순 위
□ 일반진료사업 (내과․한방․치과)
□ 건강생활실천사업(금연, 절주, 운동, 영양사업 등)
□ 국민건강증진사업 (교육 및 홍보)
□ 예방접종사업
□ 각종 민원업무사업(증명서 발급 등 행정업무)
□ 감염병관리사업
□ 방역사업
□ 모자보건사업(영유아, 임산부 등록관리)
□ 맞춤형 방문건강관리사업
심뇌혈관질환예방사업(고혈압,당뇨 등)
노인보건사업(치매관리 포함)
정신보건사업
의약감시업무사업(의료기관 허가, 등록 및 지도감독)
구강보건사업
기타 ( )

8. 주민들이 보건소를 이용하는 데 있어 가장 불만스럽게 여기는 것이 무엇이라고 생각하십니까?

(3개만 선택해 주십시오)

□ 보건소 위치	□ 교통불편	□ 시설과 장비의 낙후
□ 직원들의 불친절	□ 긴 대기시간	□ 비싼 비용
□ 복잡한 이용절차	□ 서비스의 낮은 질	□ 편의시설 부족
기타

9. 보건소의 기능이 활발하지 못한 원인이 무엇이라고 생각하십니까?

□ 주민의 인식부족	□ 비효율적인 보건소 조직구조	□ 행정지원 부족
□ 지역주민의 요구에 부적합한 사업	□ 예산부족	□ 보건소 직원의 전문성 부족
□ 시설 및 장비의 부족	□ 직원의 열의 부족

10. 향후 보건소에서 가장 우선적으로 개선해야 할 것은? (1개만 선택해 주십시오)

□ 직원 소양교육	□ 보건소 기구개편	□ 주민의 교육, 홍보
□ 시설 및 설비 개선	□ 전문인력 보강	□ 내부갈등의 해소

11. 보건소 직원들에게 필요한 훈련과 교육과정은 무엇이라고 생각하십니까? (2개 만선택해 주십시오)

□ 친절교육	□ 보건행정 관련 교육	□ 보건교육을 위한 교육 훈련
□ 상담교육	□ 컴퓨터 교육	□ 임상의학 관련 교육
□ 기타

12. 귀하는 지역보건의료계획이 수립되는 과정에서 지역주민의 관심을 수렴하고 향후

실천적인 지역보건의료계획 작성 과정에 참여할 의도가 있습니까? 지역보건의료계획   수립에 참여 의지 정도를 해당 숫자에 표시해 주십시오.

불참의지                                    적극 참여 의지

0  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10

13. 참여하신다면 참여 형태는 어떤 방법으로 하시겠습니까?

① 지역보건의료계획 기획팀에 구성원으로 참여 가능

② 직접 참여는 곤란하지만 자문회의 등에 참여하여 의견개진

③ 설문지 및 의견조사지가 오면 서면 참여

④ 기타

▶설문에 응답해주셔서 감사합니다.

일련번호:

의료기관용

보령시 보건의료계획 수립을 위한 의료기관 설문조사

안녕하십니까?

보령시 주민의 건강을 위해 수고하고 계시는 선생님께 감사드립니다.

본 설문지는 보령시 지역사회진단 및 보건의료계획을 수립하기 위해 선생님의 의견과 의료기관의 현황을 알아보고자 보내드리는 것입니다.

바쁘시더라도 성실하게 답변하시어 설문지는 우편으로 5월 30일(금)까지 보령시 보건소로 보내주시면 이를 토대로 우리 시의 지역사회진단 및 지역보건의료계획을 수립하는데 많은 도움이 될 것입니다.

바쁘시더라도 성의껏 참여해 주시면 향후 우리지역의 지역보건의료 발전에 유용한 자료로 활용하도록 하겠습니다. 귀 기관의 적극적인 참여 부탁드리며 감사합니다.

2014년 5월

보령시 보건소장

※ 객관식 문항의 경우 반드시 1개만 “∨”를 표기하여 주십시오.

■ 일반현황에 대한 질문

1. 귀 기관의 명칭을 적어 주십시오

2. 귀 기관이 보령시에 개원한 기간은 얼마나 됩니까?        년        개월

■ 원장님에 대한 질문

3. 성별은?      □ 남자         □ 여자

4. 연령은?      만        세

□ 전문의 ( 과)	□ 일반의	□ 치과의사 ( 과)
□ 한의사 ( 과)	□ 조산사	□ 기 타 ( )

5. 전문직종은?

■ 인력과 시설에 대한 질문

1. 전문의 ( )명	2. 일반의 ( )명	3. 치과의사 ( )명
4. 한의사 ( )명	5. 간호사 ( )명	6. 간호조무사 ( )명
7. 약 사 ( )명	8. 임상병리사 ( )명	9. 방사선사 ( )명
10. 물리치료사 ( )명	11. 치위생사 ( )명	12. 치과기공사( )명
13. 사무직 ( )명	14. 기타 직종 ( ) ( )명	15. 합계 ( )명

6. 귀 기관의 인력구성은 어떻습니까?

7. 귀 기관은 병상이 있습니까?      □ 예          □ 아니오

□ 인가병상	( )개
□ 실가동 병상	( )개
□ 과거 2년간 증감 병상수 (+, -)	( )개
□ 향후 2년간 증감 예상 병상수 (+, -)	( )개

7-1. 병상이 있는 경우, 병상수는 얼마나 됩니까?

□ 초음파 검사기기	□ CT	□ MRI	□ 체외충격파쇄석기	□ 감마나이프

8. 귀 기관이 보유하고 있는 장비에 표기를 해주십시오(모두 표기)

9. 귀 기관의 현재 인력은 현재의 업무량에 비추어 충분하다고 생각하십니까?

□ 매우 충분하다	□ 어느정도 충분하다	□ 약간 부족하다	□ 매우 부족하다

9-1. 위의 9번에서 □, □번에 표기한 분만 답해주십시오. 만약, 충분하지 않다면 가장 중요한

이유는 무엇입니까? (가장 중요한 이유 1가지만 표기하여 주십시오)

□ 인력을 구하기가 힘들다	□ 경영난으로 인력을 채용할 수 없다
□ 환자수가 계절적으로 변한다	□ 기타

□ 매우 충분하다	□ 어느정도 충분하다	□ 약간 부족하다	□ 매우 부족하다

10. 귀 기관의 현재 시설과 장비가 현재의 업무량에 비추어 충분하다고 생각하십니까?

10-1. 위의 10번에서 □, □번에 표기한 분만 답해주십시오.  만약, 부족하다면 가장 중요한 이유는           무엇입니까? (가장 중요한 이유 1가지만 표기하여 주십시오)

□ 검사시설 및 장비	□ 진료시설 및 장비	□ 수술실 및 장비
□ 응급진료시설 및 장비	□ 기타

■ 진료현황

□ 외래	( )명
□ 입원	( )명
□ 입원환자 평균 재원일수	( )일

11. 귀 기관은 하루 평균 몇 명의 환자를 진료하십니까?

12. 귀 기관에서는 수술을 하고 계십니까?

□ 예 (월평균 수술건수 : 명)	□ 아니오

■ 환자의뢰체계에 대한 질문

13. 환자의뢰시 주로 어느 곳으로 의뢰하십니까?

의료기관	보령시 내	보령시외 충남지역 예) 천안, 홍성 등	대전시 지역	대전충남 이외지역 예) 서울, 경기
의원	□	□	□	□
병원	□	□	□	□
종합병원	□	□	□	□
3차 의료기관	□	□	□	□
기타( )	□	□	□	□

□ 아주 잘 운영되고 있다	□ 어느정도 잘 운영되고 있다
□ 별로 잘 운영되지 못하고 있다	□ 전혀 잘 운영되지 못하고 있다
□ 잘 모르겠다

14. 보령시내의 환자의뢰체계가 잘 운영되고 있다고 생각하십니까?

15. 보다 나은 환자의뢰체계를 구축하기 위해서 고쳐야 할 점은 무엇입니까?

(                                                                  )

■ 보령시 보건의료발전에 관련한 질문

□ 보건소와의 연계사업	□ 환자진료를 통하여
□ 보건소의 주민 건강교육에 참여하여	□ 보령시 보건정책 결정에 대한 조언으로
□ 시의회, 도의회에 진출하여	□ 취약지역 주민을 대상으로 한 무료 의료봉사활동으로
□ 기타

16. 귀 의료기관에서나 또는 개인적으로 지역보건의료의 발전을 위해서 기여하시고 싶은 분야는?        (1개만 표기하여 주십시오)

■ 보건소에 대한 질문

18. 전반적으로 볼 때 보건소의 서비스 수준은 다른 의료기관에 비해 어떻다고 생각하십니까?

내 용	매우 좋은 편	좋은 편	나쁜 편	매우 나쁜 편
▷ 1. 직원의 친절도	□	□	□	□
▷ 2. 보건소 시설의 현대화정도(건물, 편이시설 등)	□	□	□	□
▷ 3. 보건소 장비(검사장비 등)의 우수성	□	□	□	□
▷ 4. 보건소의 진료수준
4-1 일반진료	□	□	□	□
4-2 각종 임상검사	□	□	□	□
4-3 물리치료실	□	□	□	□
4-4 예방접종	□	□	□	□
4-5 결핵검사 및 치료	□	□	□	□
4-6 영유아 관리	□	□	□	□
4-7 산전진찰 및 임산부 관리	□	□	□	□
4-8 성인병 및 만성퇴행성질환 관리	□	□	□	□
4-9 노인성질환 관리	□	□	□	□

□ 매우 만족	□ 약간 만족	□ 약간 불만	□ 매우 불만	□ 잘 모르겠음

19. 보건소의 의약무 관리사업(의료기관 감시업무)에 대하여 어떻게 생각하십니까? (1개만 표기)

20. 보건소 의료감시업무 중에서 가장 고쳐야 할 점은 무엇입니까?

□ 권위주의적	□ 불친절	□ 업무에 대한 무지
□ 금품요구	□ 행정사항의 정보제공, 지도교육의 부족
□ 기타

21. 다음 청소년 건강문제 중 향후 보령시보건소에서의 해결노력이 필요하다고 생각하십니까?

청소년의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 청소년의 흡연예방 및 금연	□	□	□	□
2. 청소년의 운동 참여 활성화	□	□	□	□
3. 청소년의 음주 문제	□	□	□	□
4. 청소년의 바른 식생활 습관 등 영양 문제	□	□	□	□
5. 청소년의 비만 문제	□	□	□	□
6. 청소년의 스트레스 등 정신건강 관리	□	□	□	□
7. 청소년(특히 초등학생) 구강건강 문제	□	□	□	□
8. 청소년의 올바른 성인식과 태도 형성 문제	□	□	□	□
9. 청소년의 약물 중독 문제	□	□	□	□
10. 청소년의 인터넷 및 휴대폰 중독 문제	□	□	□	□
11. 기타 필요한 청소년의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

22. 다음 성인(20대 이상)의 건강문제 중 향후 보령시보건소 차원에서 해결노력이 필요하다고      생각하십니까?

성인(20대 이상)의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 금연 실천 문제	□	□	□	□
2. 운동 실천 문제	□	□	□	□
3. 절주 실천 문제	□	□	□	□
4. 균형 있는 영양섭취 문제	□	□	□	□
5. 비만 극복 문제	□	□	□	□
6. 스트레스 및 우울 등 정신건강 관리	□	□	□	□
7. 5대암(위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암)의 건강검진율을 높이는 문제	□	□	□	□
8. 고혈압, 당뇨 등 만성병 건강검진율을 높이는 문제	□	□	□	□
9. 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 지속적이고 체계적으로 교육하고 관리하는 문제	□	□	□	□
10. 골다공증, 골관절염의 체계적인 관리	□	□	□	□
11. 기타 필요한 성인의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

23. 다음 산모와 영유아의 건강문제 중 향후 보령시보건소에서 해결노력이 필요하다고     생각하십니까?

영유아의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 산모의 산전관리(산부인과 검진, 산모체조, 영양교육 등)를 체계적으로 시행하는 문제	□	□	□	□
2. 모유 수유율을 높이는 문제	□	□	□	□
3. 영유아 예방접종을 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
4. 영유아 건강검진을 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
5. 취학 전 아동 시력검사를 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
6. 취학 전 아동 구강건강 및 충치예방을 위한 문제	□	□	□	□
7. 신생아의 필수적인 선천성 대사이상 검사를 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
8. 임산부 및 영유아 영양서비스를 받도록 하는 문제	□	□	□	□
9. 기타 필요한 산모와 영유아의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

24. 다음 노인의 건강문제 중 향후 보령시보건소에서 해결노력이 필요하다고 생각하십니까?

노인의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 노인의 스트레스 및 우울 등 정신건강문제	□	□	□	□
2. 노인의 운동 실천 및 비만 극복 문제	□	□	□	□
3. 노인의 성생활 및 성인식 문제	□	□	□	□
4. 노인 의치 등 구강건강관리 문제	□	□	□	□
5. 노인의 자살률을 낮추는 문제	□	□	□	□
6. 노인의 건강검진율 향상 문제	□	□	□	□
7. 치매 노인 관리 문제	□	□	□	□
8. 기타 필요한 노인의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

25. 계층별로 나눠지지 않는 건강 문제 가운데 보령시보건소의 노력이 필요한 분야는 무엇이라 생각되는지 체크해 주시기 바랍니다.

우리 지역 전체 주민의 건강문제	매우 필요 하다	필요 하다	필요 하지 않다	전혀 필요 없다
1. 식당 및 음식물 취급의 위생	□	□	□	□
2. 급성 감염병 예방을 위한 방역, 감시, 검사	□	□	□	□
3. 결핵환자 발견 및 관리	□	□	□	□
4. 걷기 등 운동을 위한 환경조성 문제	□	□	□	□
5. 저소득계층의 적절한 보건의료 이용을 높이는 문제	□	□	□	□
6. 공중이용시설의 금연지도	□	□	□	□
7. 농어촌에서 흔히 발생하는 질환 및 건강관리문제	□	□	□	□
8. 기타 지역 전체적으로 노력이 필요한 건강 분야가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

▶ 바쁘신 데도 불구하고 응해주셔서 대단히 감사합니다.

일련번호:

지역주민(보건소 이용자)

보령시 보건소 이용자 대상 설문조사

(□보건소,  □보건지소,  □보건진료소) (해당란에 √표 해주시기 바랍니다.)

안녕하십니까?

“보령시보건소 이용자 대상 설문조사”를 통해 인사드리게 되어 기쁘게 생각합니다.

본 조사는 보령시 지역사회진단 및 보건의료계획을 수립을 위해 설문조사하는 것입니다.

귀하께서 조사대상으로 선정되시어 본 설문지를 작성하게 되었으므로 번거로우시더라도 꼼꼼히 작성에 응해주시면 귀중한 자료로 사용하겠습니다.

본 조사는 통계 처리되고 보령시 보건정책 자료로만 사용되며 개인의 비밀이 완전하게 보장됨을 약속드립니다. 귀하의 의견이 보령시 보건 향상에 도움이 될 수 있도록 적극적인 협조를 부탁드리며 항상 건강하시고 행복한 생활이 되시길 바랍니다.

2014년 5월

보령시보건소장

【 설문지 작성시 참고사항 】

1. 설문지는 본인이 직접 작성하여 주십시오.

2. 읽고 쓰기가 불편하시거나 모르는 항목이 있으시면 상주하고 있는 저희 조사원에게 문의하여 주십시오.

3. 질문을 읽으신 후 해당항목에 √로 표기해 주십시오.

4. 작성하신 후 조사원에게 직접 제출하여 주십시오.

【 면담지 작성시 참고사항 】

주 소	보령시 동, 읍, 면 리, 통 번지 아파트 -
가구주 성명		응답자 성명		전화번호
조사원 성명

보령시보건소

□ 일반적 사항

1. 귀하의 성별은?         남성               □ 여성

2. 귀하의 나이는? (만  세)

3. 귀하의 최종 학력은 어떻게 되시는지요? (재학도 졸업으로 표시)

□ 무학  □ 초등학교졸  □ 중학교졸  □ 고등학교졸  □ 전문대졸  □ 대학교졸 이상

의회의원, 고위임원직, 관리자	□ 전문가
□ 기술공 및 준전문가	□ 사무종사자
□ 서비스종사자	□ 판매종사자
□ 농업, 임업, 어업종사자	□ 기능원 및 관련기능종사자
□ 장치, 기계조작 및 조립종사자	단순노무종사자
군인	학생/재수생
주부	무직(일자리를 찾는 중)
무직(일자리를 찾지 않음)	비해당(노인 등)
기타

4. 귀하의 직업은?

□ 미혼	□ 기혼	□ 사별	□ 이혼	□ 별거

5. 귀하의 결혼상태는 어떻습니까?

6. 귀 댁에 3개월 이상 같이 살고 있는 분은 몇 분입니까?(본인포함)            명

□ 아주 못 사는 편	□ 못 사는 편	□ 보통	□ 잘 사는 편	□ 아주 잘 사는 편

7. 귀댁의 생활수준은 보령시 주민 평균에 비해 어느 정도라고 생각하십니까?

□ 지역의료보험	□ 사업장(직장) 의료보험	□ 의료급여 1종
□ 의료급여 2종	□ 미가입	□ 모르겠음

8. 귀하는 어떤 건강보험에 가입되어 있습니까?

□ 4년 이하	□ 5 - 9년	□ 10 - 19년	□ 20년 이상

9. 현 주소지에 거주하신 지는 얼마나 되었습니까?

□ 보건소 관련 문항 등

□ 예	□ 아니오

1. 평소에 보건소(지소, 진료소)의 위치를 알고 계셨습니까?

□ 1-2회(가끔)	□ 3-4회(2개월에 1번)		□ 5-6회(1개월에 1번)
□ 7회 이상(1개월에 한번 이상)		□ 이용안함 ➡ (3번 문항으로)

2. 지난해(2013년)에 보건소(보건지소, 보건진료소 포함)를 몇 번이나 이용하셨습니까?

2-1. 다른 의료기관을 찾지 않고 보건소를 이용한 주된 이유는 무엇입니까?
□ 위치가 가까워서		□ 진료비가 저렴해서
□ 보건소 직원이 친절해서		□ 보건소의 시설 및 장비가 좋아서
□ 이용절차가 간편해서		□ 보건소에서만 하는 일이기 때문에
□ 기타 ( )
2-2. 최근에 보건소를 방문하셨던 목적은 무엇입니까?
□ 질환(고혈압, 당뇨 등) 진찰 및 치료를 위해
□ 독감 등 예방접종을 위해서
□ 영유아 예방접종 및 건강검진을 받기 위해
□ 임산부 산전진찰을 받기 위해
□ 건강증진서비스(금연, 운동, 영양, 비만 등)를 받기 위해
□ 기타 ( )
2-3. 보건소의 서비스에 대해 어떻게 생각하십니까?
□ 매우 만족	□ 만족하는 편		□ 보통
□ 불만족하는 편	□ 매우 불만족
2-4. 현재 보건소 이용시 가장 불편한 점은 무엇입니까?
□ 없다		□ 시설과 장비가 낙후되었다
□ 교통이 불편하다		□ 직원들이 불친절하다
□ 이용절차가 복잡하다		□ 편의시설(주차장, 대기실)이 부족하다
□ 진료비가 비싸다		□ 직원들의 전문성이 낮아서 신뢰할 수 없다
□ 대기 시간이 길다		거리가 멀다
기타 ( )

3. 앞으로 보건소에서 보건서비스 확대분야는 무엇입니까? (중요한 내용부터 순위를 매기세요.)

내 용	순 위
□ 일반진료사업 (내과․한방․치과)
□ 건강생활실천사업(금연, 절주, 운동, 영양사업 등)
□ 국민건강증진사업 (교육 및 홍보)
□ 예방접종사업
□ 각종 민원업무사업(증명서 발급 등 행정업무)
□ 감염병관리사업
□ 방역사업
□ 모자보건사업(영유아, 임산부 등록관리)
□ 맞춤형 방문건강관리사업
심뇌혈관질환예방사업(고혈압,당뇨 등)
노인보건사업(치매관리 포함)
정신보건사업
의약감시업무사업(의료기관 허가, 등록 및 지도감독)
구강보건사업
기타 ( )

4. 전반적으로 볼 때 보건소의 서비스 수준은 다른 의료기관에 비해 어떻다고 생각하십니까?

내 용	매우 좋은 편	좋은 편	나쁜 편	매우 나쁜 편
▷ 1. 직원의 친절도	□	□	□	□
▷ 2. 보건소 시설의 현대화정도(건물, 편이시설 등)	□	□	□	□
▷ 3. 보건소 장비(검사장비 등)의 우수성	□	□	□	□
▷ 4. 보건소의 진료수준
4-1 일반진료(내과․한방․치과)	□	□	□	□
4-2 각종 임상검사	□	□	□	□
4-3 물리치료실	□	□	□	□
4-4 예방접종	□	□	□	□
4-5 결핵검사 및 치료	□	□	□	□
4-6 성병검사 및 치료	□	□	□	□
4-7 산전진찰 및 임산부 관리	□	□	□	□
4-8 영유아 관리	□	□	□	□
4-9 성인병 및 만성퇴행성질환 관리	□	□	□	□
4-10 원격영상진료	□	□	□	□

▶ 바쁘신 데도 불구하고 응해주셔서 대단히 감사합니다.

일련번호:

지역주민용

보령시 지역보건의료계획 수립을 위한 설문조사

안녕하십니까?

“ 보령시보건소 주민 대상 설문조사”를 통해 인사드리게 되어 기쁘게 생각합니다.

본 조사는 보령시 지역사회진단 및 보건의료계획을 수립을 위해 설문조사하는 것입니다.

귀하께서 조사대상으로 선정되시어 본 설문지를 작성하게 되었으므로 번거로우시더라도 꼼꼼히 작성에

응해주시면 귀중한 자료로 사용하겠습니다.

본 조사는 통계 처리되고 보령시 보건정책 자료로만 사용되며 개인의 비밀이 완전하게 보장됨을

약속드립니다. 귀하의 의견이 보령시 보건 향상에 도움이 될 수 있도록 적극적인 협조를 부탁드리며 항상 건강하시고 행복한 생활이 되시길 바랍니다.

2014년   월    일

보령시보건소장

【 설문지 작성시 참고사항 】

1. 설문지는 본인이 직접 작성하여 주십시오.

2. 읽고 쓰기가 불편하시거나 모르는 항목이 있으시면 상주하고 있는 저희 조사원에게 문의하여 주십시오.

3. 질문을 읽으신 후 해당항목에 √로 표기해 주십시오.

4. 작성하신 후 조사원에게 직접 제출하여 주십시오.

【 면담지 작성시 참고사항 】

주 소	보령시 동, 읍, 면 리, 통 번지 아파트 -
가구주 성명		응답자 성명		전화번호
조사원 성명

보령시 보건소

□ 일반적 사항

1. 귀하의 성별은?         남성               □ 여성

2. 귀하의 나이는? (만  세)

3. 귀하의 최종 학력은 어떻게 되시는지요? (재학도 졸업으로 표시)

□ 무학  □ 초등학교졸  □ 중학교졸  □ 고등학교졸  □ 전문대졸  □ 대학교졸 이상

□ 의회의원, 고위임원직, 관리자	□ 전문가
□ 기술공 및 준전문가	□ 사무종사자
□ 서비스종사자	□ 판매종사자
□ 농업, 임업, 어업종사자	□ 기능원 및 관련기능종사자
□ 장치, 기계조작 및 조립종사자	단순노무종사자
군인	학생/재수생
주부	무직(일자리를 찾는 중)
무직(일자리를 찾지 않음)	비해당(노인 등)
기타

4. 귀하의 직업은?

□ 미혼	□기혼	□ 사별	□ 이혼	□ 별거

5. 귀하의 결혼상태는 어떻습니까?

6. 귀 댁에 3개월 이상 같이 살고 있는 분은 몇 분입니까?(본인포함)            명

□ 아주 못 사는 편	□ 못 사는 편	□ 보통	□ 잘 사는 편	□ 아주 잘 사는 편

7. 귀댁의 생활수준은 보령시 주민 평균에 비해 어느 정도라고 생각하십니까?

□ 지역의료보험	□ 사업장(직장) 의료보험	□ 의료급여 1종
□ 의료급여 2종	□ 미가입	□ 모르겠음

8. 귀하는 어떤 건강보험에 가입되어 있습니까?

□ 4년 이하	□ 5 - 9년	□ 10 - 19년	□ 20년 이상

9. 현 주소지에 거주하신 지는 얼마나 되었습니까?

□ 보건소 사업관련

1. 다음 청소년 건강문제 중 향후 보령시보건소에서의 해결노력이 필요하다고 생각하십니까?

청소년의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 청소년의 흡연예방 및 금연	□	□	□	□
2. 청소년의 운동 참여 활성화	□	□	□	□
3. 청소년의 음주 문제	□	□	□	□
4. 청소년의 바른 식생활 습관 등 영양 문제	□	□	□	□
5. 청소년의 비만 문제	□	□	□	□
6. 청소년의 스트레스 등 정신건강 관리	□	□	□	□
7. 청소년(특히 초등학생) 구강건강 문제	□	□	□	□
8. 청소년의 올바른 성인식과 태도 형성 문제	□	□	□	□
9. 청소년의 약물 중독 문제	□	□	□	□
10. 청소년의 인터넷 및 휴대폰 중독 문제	□	□	□	□
11. 기타 필요한 청소년의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

2. 다음 성인(20대 이상)의 건강문제 중 향후 보령시보건소 차원에서 해결노력이

필요하다고 생각하십니까?

성인(20대 이상)의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 금연 실천 문제	□	□	□	□
2. 운동 실천 문제	□	□	□	□
3. 절주 실천 문제	□	□	□	□
4. 균형 있는 영양섭취 문제	□	□	□	□
5. 비만 극복 문제	□	□	□	□
6. 스트레스 및 우울 등 정신건강 관리	□	□	□	□
7. 5대암(위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암)의 건강검진율을 높이는 문제	□	□	□	□
8. 고혈압, 당뇨 등 만성병 건강검진율을 높이는 문제	□	□	□	□
9. 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 지속적이고 체계적으로 교육하고 관리하는 문제	□	□	□	□
10. 골다공증, 골관절염의 체계적인 관리	□	□	□	□
11. 기타 필요한 성인의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

3. 다음 산모와 영유아의 건강문제 중 향후 보령시보건소에서 해결노력이 필요하다고    생각하십니까?

영유아의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 산모의 산전관리(산부인과 검진, 산모체조, 영양교육 등)를 체계적으로 시행하는 문제	□	□	□	□
2. 모유 수유율을 높이는 문제	□	□	□	□
3. 영유아 예방접종을 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
4. 영유아 건강검진을 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
5. 취학 전 아동 시력검사를 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
6. 취학 전 아동 구강건강 및 충치예방을 위한 문제	□	□	□	□
7. 신생아의 필수적인 선천성 대사이상 검사를 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
8. 임산부 및 영유아 영양서비스를 받도록 하는 문제	□	□	□	□
9. 기타 필요한 산모와 영유아의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

4. 다음 노인의 건강문제 중 향후 보령시보건소에서 해결노력이 필요하다고 생각하십니까?

노인의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 노인의 스트레스 및 우울 등 정신건강문제	□	□	□	□
2. 노인의 운동 실천 및 비만 극복 문제	□	□	□	□
3. 노인의 성생활 및 성인식 문제	□	□	□	□
4. 노인 의치 등 구강건강관리 문제	□	□	□	□
5. 노인의 자살률을 낮추는 문제	□	□	□	□
6. 노인의 건강검진율 향상 문제	□	□	□	□
7. 치매 노인 관리 문제	□	□	□	□
8. 기타 필요한 노인의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

5. 계층별로 나눠지지 않는 건강 문제 가운데 보령시보건소의 노력이 필요한 분야는

무엇이라 생각되는지 체크해 주시기 바랍니다.

우리 지역 전체 주민의 건강문제	매우 필요하다	필요 하다	필요 하지 않다	전혀 필요 없다
1. 식당 및 음식물 취급의 위생	□	□	□	□
2. 급성 감염병 예방을 위한 방역, 감시, 검사	□	□	□	□
3. 결핵환자 발견 및 관리	□	□	□	□
4. 걷기 등 운동을 위한 환경조성 문제	□	□	□	□
5. 저소득계층의 적절한 보건의료 이용을 높이는 문제	□	□	□	□
6. 공중이용시설의 금연지도	□	□	□	□
7. 농어촌에서 흔히 발생하는 질환 및 건강관리문제	□	□	□	□
8. 기타 지역 전체적으로 노력이 필요한 건강 분야가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

□ 의료시설 이용관련

1. 병이 있을 때 주로 상담하거나 치료하는 곳을 한곳만 체크해 주시기 바랍니다.

□ 대학병원	□ 종합병원	□ 병의원	□ 보건(지)소, 보건진료소
□ 한의원	□ 약국	□ 없음	□ 기타

2. 우리 지역 주민의 병의원 의료서비스를 이용하는데 불편함이 없는지에 대한 의견조사입니다.

(접근성, 비용, 서비스의 질 등을 종합적으로 판단하여 응답해 주십시오.)

병․의원 의료서비스 이용	매우 불편하다	불편하다	불편하지 않다	전혀불편 하지않다
1. 내과 등 일반 외래 이용	□	□	□	□
2. 입원 이용	□	□	□	□
3. 치과 외래 이용	□	□	□	□
4. 정신과 문제 외래 이용	□	□	□	□
5. 약국 이용	□	□	□	□
6. 물리치료 등 재활 서비스 이용	□	□	□	□
7. 응급의료 이용	□	□	□	□
8. 심야(밤 10시 - 아침 8시) 외래의료 이용	□	□	□	□
9. 의료이용을 위한 교통	□	□	□	□
10. 건강보험 적용	□	□	□	□
11. 응급의료정보센터(1339) 이용	□	□	□	□
12. 치매 등 장애 노인의 요양병원 이용	□	□	□	□
13 원격영상진료 이용(홍성․공주의료원, 순천향의대 천안병원)	□	□	□	□
14. 기타 병의원 의료서비스를 이용하는데 따른 불편함이 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

2. 앞으로 보건소에서 보건서비스 확대분야는 무엇입니까? (중요한 내용부터 순위를 매기세요.)

내 용	순 위
□ 일반진료사업 (내과․한방․치과)
□ 건강생활실천사업(금연, 절주, 운동, 영양사업 등)
□ 국민건강증진사업 (교육 및 홍보)
□ 예방접종사업
□ 각종 민원업무사업(증명서 발급 등 행정업무)
□ 감염병관리사업
□ 방역사업
□ 모자보건사업(영유아, 임산부 등록관리)
□ 맞춤형 방문건강관리사업
심뇌혈관질환예방사업(고혈압,당뇨 등)
노인보건사업(치매관리 포함)
정신보건사업
의약감시업무사업(의료기관 허가, 등록 및 지도감독)
구강보건사업
기타 ( )

3. 전반적으로 볼 때 보건소의 서비스 수준은 다른 의료기관에 비해 어떻다고 생각하십니까?

( 보건소를 이용하지 않은 분도 답변하여 주세요)

내 용	매우 좋은 편	좋은 편	나쁜 편	매우 나쁜 편
▷ 1. 직원의 친절도	□	□	□	□
▷ 2. 보건소 시설의 현대화정도(건물, 편이시설 등)	□	□	□	□
▷ 3. 보건소 장비(검사장비 등)의 우수성	□	□	□	□
▷ 4. 보건소의 진료수준
4-1 일반진료(내과․한방․치과)	□	□	□	□
4-2 각종 임상검사	□	□	□	□
4-3 물리치료실	□	□	□	□
4-4 예방접종	□	□	□	□
4-5 결핵검사 및 치료	□	□	□	□
4-6 성병검사 및 치료	□	□	□	□
4-7 산전진찰 및 임산부 관리	□	□	□	□
4-8 영유아 관리	□	□	□	□
4-9 성인병 및 만성퇴행성질환 관리	□	□	□	□
4-10 원격영상진료	□	□	□	□

□ 지역사회 환경 관련

	귀하께서는 보령시의 아래의 도시환경에 대하여 각각 어떻게 생각하십니까?
		매우 나쁘다	조금 나쁘다	좋은 편이다	매우 좋다
1	대기오염
2	수질오염
3	쓰레기 수거
4	소음
5	먼지
6	악취
7	녹지공간
8	체육, 건강증진을 위한 공간
9	도심 보행공간
10	교통환경
11	전반적인 도시환경

▶ 바쁘신 데도 불구하고 응해주셔서 대단히 감사합니다.

일련번호:

보건소 직원용

지역보건의료계획 작성을 위한 설문조사

안녕하십니까?

본 설문은 보령시 보건소의 기능활성화와 지역사회진단 및 지역보건계획 수립을 위하여

시행하는 일부 내용입니다.

직원여러분께서는 평소 보건업무을 수행하시면서 가지고 계셨던 의견을 중심으로 답변하여 주시기 바랍니다.

항상 건강하시고 행복한 생활이 되시기를 바랍니다.

2014년 5월

보령시 보건소장

1. 보령시보건소에서 향후 어떤 대상을 우선적으로 시행해야한다고 생각 하십니까?

□ 영유아      □ 청소년     □ 청년      □ 중년      □ 노인

2. 다음 청소년 건강문제 중 향후 보령시보건소에서의 해결노력이 필요하다고 생각하십니까?

청소년의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 청소년의 흡연예방 및 금연	□	□	□	□
2. 청소년의 운동 참여 활성화	□	□	□	□
3. 청소년의 음주 문제	□	□	□	□
4. 청소년의 바른 식생활 습관 등 영양 문제	□	□	□	□
5. 청소년의 비만 문제	□	□	□	□
6. 청소년의 스트레스 등 정신건강 관리	□	□	□	□
7. 청소년(특히 초등학생) 구강건강 문제	□	□	□	□
8. 청소년의 올바른 성인식과 태도 형성 문제	□	□	□	□
9. 청소년의 약물 중독 문제	□	□	□	□
10. 청소년의 인터넷 및 휴대폰 중독 문제	□	□	□	□
11. 기타 필요한 청소년의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

3. 다음 성인(20대 이상)의 건강문제 중 향후 보령시보건소 차원에서 해결노력이

필요하다고 생각하십니까?

성인(20대 이상)의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 금연 실천 문제	□	□	□	□
2. 운동 실천 문제	□	□	□	□
3. 절주 실천 문제	□	□	□	□
4. 균형 있는 영양섭취 문제	□	□	□	□
5. 비만 극복 문제	□	□	□	□
6. 스트레스 및 우울 등 정신건강 관리	□	□	□	□
7. 5대암(위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암)의 건강검진율을 높이는 문제	□	□	□	□
8. 고혈압, 당뇨 등 만성병 건강검진율을 높이는 문제	□	□	□	□
9. 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 지속적이고 체계적으로 교육하고 관리하는 문제	□	□	□	□
10. 골다공증, 골관절염의 체계적인 관리	□	□	□	□
11. 기타 필요한 성인의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

4. 다음 산모와 영유아의 건강문제 중 향후 보령시보건소에서 해결노력이 필요하다고

생각 하십니까?

영유아의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 산모의 산전관리(산부인과 검진, 산모체조, 영양교육 등)를 체계적으로 시행하는 문제	□	□	□	□
2. 모유 수유율을 높이는 문제	□	□	□	□
3. 영유아 예방접종을 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
4. 영유아 건강검진을 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
5. 취학 전 아동 시력검사를 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
6. 취학 전 아동 구강건강 및 충치예방을 위한 문제	□	□	□	□
7. 신생아의 필수적인 선천성 대사이상 검사를 빠짐없이 받도록 하는 문제	□	□	□	□
8. 임산부 및 영유아 영양서비스를 받도록 하는 문제	□	□	□	□
9. 기타 필요한 산모와 영유아의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

5. 다음 노인의 건강문제 중 향후 보령시보건소에서 해결노력이 필요하다고 생각하십니까?

노인의 건강문제	매우 필요하다	필요하다	필요하지 않다	전혀 필요없다
1. 노인의 스트레스 및 우울 등 정신건강문제	□	□	□	□
2. 노인의 운동 실천 및 비만 극복 문제	□	□	□	□
3. 노인의 성생활 및 성인식 문제	□	□	□	□
4. 노인 의치 등 구강건강관리 문제	□	□	□	□
5. 노인의 자살률을 낮추는 문제	□	□	□	□
6. 노인의 건강검진율 향상 문제	□	□	□	□
7. 치매 노인 관리 문제	□	□	□	□
8. 기타 필요한 노인의 건강문제가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

6. 계층별로 나눠지지 않는 건강 문제 가운데 보령시보건소의 노력이 필요한 분야는

무엇이라 생각되는지 체크해 주시기 바랍니다.

우리 지역 전체 주민의 건강문제	매우 필요 하다	필요 하다	필요 하지 않다	전혀 필요 없다
1. 식당 및 음식물 취급의 위생	□	□	□	□
2. 급성 감염병 예방을 위한 방역, 감시, 검사	□	□	□	□
3. 결핵환자 발견 및 관리	□	□	□	□
4. 걷기 등 운동을 위한 환경조성 문제	□	□	□	□
5. 저소득계층의 적절한 보건의료 이용을 높이는 문제	□	□	□	□
6. 공중이용시설의 금연지도	□	□	□	□
7. 농어촌에서 흔히 발생하는 질환 및 건강관리문제	□	□	□	□
8. 기타 지역 전체적으로 노력이 필요한 건강 분야가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? ( )

7. 앞으로 보건소에서 보건서비스 확대분야는 무엇입니까? (중요한 내용부터 순위를 매기세요.)

내 용	순 위
□ 일반진료사업 (내과․한방․치과)
□ 건강생활실천사업(금연, 절주, 운동, 영양사업 등)
□ 국민건강증진사업 (교육 및 홍보)
□ 예방접종사업
□ 각종 민원업무사업(증명서 발급 등 행정업무)
□ 감염병관리사업
□ 방역사업
□ 모자보건사업(영유아, 임산부 등록관리)
□ 맞춤형 방문건강관리사업
심뇌혈관질환예방사업(고혈압,당뇨 등)
노인보건사업(치매관리 포함)
정신보건사업
의약감시업무사업(의료기관 허가, 등록 및 지도감독)
구강보건사업
기타 ( )

8. 주민들이 보건소를 이용하는 데 있어 가장 불만스럽게 여기는 것이 무엇이라고 생각하십니까?

(3개만 선택해 주십시오)

□ 보건소 위치	□ 교통불편	□ 시설과 장비의 낙후
□ 직원들의 불친절	□ 긴 대기시간	□ 비싼 비용
□ 복잡한 이용절차	□ 서비스의 낮은 질	□ 편의시설 부족
기타

9. 보건소의 기능이 활발하지 못한 원인이 무엇이라고 생각하십니까?

□ 주민의 인식부족	□ 비효율적인 보건소 조직구조	□ 행정지원 부족
□ 지역주민의 요구에 부적합한 사업	□ 예산부족	□ 보건소 직원의 전문성 부족
□ 시설 및 장비의 부족	□ 직원의 열의 부족

10. 향후 보건소에서 가장 우선적으로 개선해야 할 것은? (1개만 선택해 주십시오)

□ 직원 소양교육	□ 보건소 기구개편	□ 주민의 교육, 홍보
□ 시설 및 설비 개선	□ 전문인력 보강	□ 내부갈등의 해소

□ 친절교육	□ 보건행정 관련 교육	□ 보건교육을 위한 교육 훈련
□ 상담교육	□ 컴퓨터 교육	□ 임상의학 관련 교육
□ 기타

11. 보건소 직원들에게 필요한 훈련과 교육과정은 무엇이라고 생각하십니까?  (1개만 선택해 주십시오)

※ 다음은 귀하의 개인특성을 묻는 질문입니다.

12. 귀하의 성별은? □ 남자  □ 여자

13. 귀하의 나이는? (만  세)

14. 귀하가 공무원으로 재직하신 총기간은? (    )년  (     )개월

15. 현재 귀하의 직렬과 직급은? (       )직  (    )급

보 기	※ 직렬: ① 행정직 ② 보건직 ③ 간호직 ④ 의료기술직 ⑤ 보건의료직 ⑥ 공중보건의 ⑦ 운전직 ⑧ 일용직 ⑨ 기타 ※ 직급: 4급, 5급, 6급, 7급, 8급, 9급, 기타

▶설문에 응답해주셔서 감사합니다.